社區(qū)慢性病護(hù)理干預(yù)中的健康教育研究

摘要：目的：找到解決社區(qū)慢性病多發(fā)、病患不了解自己病情、無(wú)法養(yǎng)成良好健康習(xí)慣的辦法。方法：選取社區(qū)內(nèi)慢性病患者50名，隨機(jī)對(duì)半分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，采用參與式健康教育的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)實(shí)驗(yàn)組病患的護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組病患的慢性病自我防治效果提升。結(jié)論：為社區(qū)內(nèi)慢性病患者提供健康教育護(hù)理干預(yù)能夠提高慢性病患者的自我健康護(hù)理和身體康復(fù)能力。

關(guān)鍵詞：慢性病;健康教育;護(hù)理干預(yù)

當(dāng)前以社區(qū)為單位，建設(shè)社區(qū)醫(yī)院、提供社區(qū)醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)，而且社區(qū)醫(yī)院還必須承擔(dān)起一定的醫(yī)療幫助和指導(dǎo)的責(zé)任和義務(wù)。在社區(qū)醫(yī)院或診所所接待的病患中，大多都是慢性病患者，慢性病患者雖然不用住院或者進(jìn)行手術(shù)治療，但是這些病癥也會(huì)影響到患者的正常生活，而針對(duì)慢性病患者開展健康教育，可以有效提高慢性病患者的生活質(zhì)量。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取社區(qū)內(nèi)從2018年6月到2019年5月的慢性病患者50例，將這些慢性病患者隨機(jī)平均分為兩組——實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各25例。每組中都有不同類型的慢性病患者，而且這些病患的病程、慢性病的治療方式等都存在較大的不同。

1.2社區(qū)慢性病護(hù)理干預(yù)健康教育方法

針對(duì)實(shí)驗(yàn)組的患者開展健康教育實(shí)驗(yàn)，由專門的護(hù)理人員和這些患者進(jìn)行對(duì)接和培訓(xùn)，但是對(duì)于對(duì)照組的患者只提供社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，不提供健康教育服務(wù)。具體健康教育服務(wù)開展方式和健康教育方式如下。

1.2.1社區(qū)組織運(yùn)作

原本在社區(qū)內(nèi)部并沒(méi)有專業(yè)的健康教育人員，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量有限，也很難指派出足夠的護(hù)理人員來(lái)開展健康教育培訓(xùn)^[1]。所以基于社區(qū)組織運(yùn)作，可以由護(hù)理人員帶頭，組織一批年輕的社區(qū)工作者來(lái)共同開展慢性病健康教育工作，先讓社區(qū)工作者了解慢性病的日常護(hù)理和健康保養(yǎng)，先形成一個(gè)教育組織，再開展健康教育工作。

1.2.2資料評(píng)估

對(duì)實(shí)驗(yàn)組的慢性病患者的資料進(jìn)行評(píng)估，了解所有患者的病情，然后對(duì)本組患者進(jìn)行分類，病情劃分好不同的程度^[2]。

1.2.3參與式健康教育

針對(duì)實(shí)驗(yàn)組慢性病病患開展參與式健康教育，所謂參與式健康教育是指由護(hù)理人員和健康教育服務(wù)工作人員共同參與到慢性病患者的日常健康護(hù)理教育中，一方面為其提供專門的健康教育，一方面采用電訪、家訪的方式深入和慢性病患者進(jìn)行溝通，并督促其養(yǎng)成良好的自我健康護(hù)理習(xí)慣^[3]。再就是，讓同類型的慢性病患者組成以提高身體健康、防治慢性病為目的的互助小組，組內(nèi)成員相互提醒、相互督促、共同進(jìn)步^[4]。

1.2.4健康教育開展內(nèi)容

健康教育的內(nèi)容比較豐富，要用病患能夠聽懂的形式來(lái)進(jìn)行宣講。具體的健康教育內(nèi)容主要包括：慢性病知識(shí)的普及教育、健康生活方式的形成教育、科學(xué)從醫(yī)行為的教育、心理健康教育^[5]。慢性病知識(shí)的普及教育主要是就慢性病病患所患有的疾病的知識(shí)進(jìn)行普及教育，并不要求患者對(duì)所有的慢性病知識(shí)有詳細(xì)的了解，但是可以以宣傳欄或者宣傳手冊(cè)的方式來(lái)讓其了解其他慢性病知識(shí);健康生活方式的形成教育就是結(jié)合對(duì)病患生活情況的觀察，為其健康生活提供合理建議，比如飲食、用藥和鍛煉方面的建議;科學(xué)從醫(yī)行為的教育主要是指讓病患科學(xué)對(duì)待病癥，出現(xiàn)問(wèn)題不要亂求醫(yī)問(wèn)藥，而是要到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行診治;心理健康教育主要是讓慢性病病患了解自己病情病程，而不要隨意猜測(cè)自己的病情，導(dǎo)致自己心理緊張，而是要保持比較輕松的心理狀態(tài)，積極采取鍛煉身體的方式來(lái)提高免疫力，病患有心理緊張、焦慮等情緒的話可以和社區(qū)護(hù)理人員進(jìn)行溝通交流，而護(hù)理人員應(yīng)給予其科學(xué)的解釋和回答，消除患者的疑慮。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究的觀察指標(biāo)用調(diào)查數(shù)據(jù)的方式來(lái)獲得，相應(yīng)的觀察指標(biāo)包含社區(qū)內(nèi)慢性病患者對(duì)健康知識(shí)的知曉率、健康行為的形成率這兩個(gè)方面。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究的所有數(shù)據(jù)將通過(guò)SPSS18.0軟件來(lái)進(jìn)行分析，并得出相應(yīng)的對(duì)比結(jié)果，所得出的數(shù)據(jù)差異用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)plt;0.05時(shí)為有效結(jié)果。

2.結(jié)果

2.1慢性病健康知識(shí)知曉率

通過(guò)在社區(qū)內(nèi)面向慢性病患者開展健康教育，有效提升了慢性病患者對(duì)于自身所患疾病的知識(shí)以及健康護(hù)理知識(shí)，有效降低了慢性病轉(zhuǎn)急性病的發(fā)病率。從本研究所開展的調(diào)查可知，在進(jìn)行健康教育普及之前，社區(qū)病患的慢性病健康知識(shí)知曉率為40%，也就是說(shuō)25人中僅有10人對(duì)于自身所患疾病有比較多的了解。而在開展了健康教育之后，健康知識(shí)知曉率達(dá)到了100%（plt;0.05），也就是說(shuō)實(shí)驗(yàn)組病患中都能對(duì)自身所患的慢性病知識(shí)有了比較充分的了解。

2.2慢性病健康行為形成率

在開展慢性病教育之前，實(shí)驗(yàn)組的慢性病患者幾乎都沒(méi)有形成良好的健康管理行為，從調(diào)研中可知，知道自己所患疾病情況，并能夠采取合理的健康管理措施的病患只有5人，健康行為形成率為20%。而在開展了健康教育之后，由專門的護(hù)理人員和社區(qū)義工對(duì)慢性病患者進(jìn)行健康教育，社區(qū)實(shí)驗(yàn)組慢性病患者的健康行為形成率達(dá)到了84%（plt;0.05），相比之前有十分明顯的效果，。

3.討論

現(xiàn)如今，我國(guó)進(jìn)入老齡化時(shí)代，而中老年群體患有慢性病的數(shù)量也在增多，在社區(qū)管理模式下，社區(qū)內(nèi)的慢性病患者隨之增長(zhǎng)，而基于社區(qū)服務(wù)中的醫(yī)療服務(wù)和護(hù)理工作來(lái)看，為社區(qū)慢性病患者提供更多的護(hù)理支持能夠降低慢性病患者的門診率，提高慢性病患者的自我康復(fù)能力。在護(hù)理干預(yù)工作中，主要采用健康教育的方式，讓慢性病患者能夠了解自己的病情，并知道如何做好日常的保養(yǎng)和護(hù)理，從而控制好自己的病情，并盡量實(shí)現(xiàn)慢性病的康復(fù)。本研究所采用的參與式健康教育能夠融入到慢性病患者的生活中，對(duì)患者的生活習(xí)慣加以了解，從而能夠提出可靠有效的健康護(hù)理方法，并且讓患者能夠接受護(hù)理人員所提出的健康管理方法，提高其對(duì)于慢性病的自我防治能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]岳麗純. 社區(qū)慢性病護(hù)理干預(yù)的健康教育探析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（28）：141.

[2]殷麗敏. 分析社區(qū)健康教育在慢性病干預(yù)中的效果觀察[J]. 中外女性健康研究，2017（10）：111+116.

[3]吳浙義. 護(hù)理干預(yù)在社區(qū)老年慢性病患者健康管理中的作用[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（03）：155-156.

[4]薛燕. 護(hù)理干預(yù)在社區(qū)老年慢性病患者健康管理中的作用探討[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（14）：258-259.

[5]季勇. 社區(qū)慢性病護(hù)理中健康教育的實(shí)踐價(jià)值探析[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（11）：264-265.