綜合護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)后大出血患者經(jīng)皮雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞治療圍手術(shù)期中的應(yīng)用研究

摘要：目的：此次研究分析在產(chǎn)后大出血患者經(jīng)皮雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞治療患者護(hù)理中采用綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值。方法：本次研究樣本從本院產(chǎn)后大出血患者中選取100例，所有患者均采用經(jīng)皮雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞治療，研究時(shí)間從2018年2月開始，截至2019年2月，將護(hù)理方式作為分組依據(jù)，實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合性護(hù)理，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：統(tǒng)計(jì)得知，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意率較高，兩組對(duì)比之下差異值符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（Plt;0.05）;統(tǒng)計(jì)得知，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率較低，兩組對(duì)比之下差異值符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（Plt;0.05）。結(jié)論：通過此次研究得知，在產(chǎn)后大出血患者經(jīng)皮雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞治療患者護(hù)理中采用綜合護(hù)理干預(yù)，能明顯改善患者護(hù)理效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后大出血;經(jīng)皮雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞;綜合護(hù)理干預(yù);應(yīng)用價(jià)值

產(chǎn)后大出血是婦產(chǎn)科危急癥，對(duì)產(chǎn)婦的生命造成了嚴(yán)重的威脅，因此對(duì)于產(chǎn)后大出血護(hù)理而言，對(duì)其專業(yè)素質(zhì)有著更高的要求，提高患者治療依從性，對(duì)于產(chǎn)后大出血患者而言，一般需要采用手術(shù)治療方案，雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)屬于一種常見的手術(shù)方案，為了提高手術(shù)安全性，在手術(shù)過程中需要密切關(guān)注患者病情變化，如果出現(xiàn)異常情況則需要立即通知醫(yī)師處理，對(duì)于目前的產(chǎn)后出血介入治療而言，設(shè)備條件與醫(yī)療技術(shù)都比較完善，但護(hù)理干預(yù)則需要進(jìn)一步完善，本次研究特對(duì)本院產(chǎn)后大出血患者經(jīng)皮雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞手術(shù)中采用不同的護(hù)理方案，探究綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究樣本為本院產(chǎn)后大出血患者，例數(shù)選取100例。研究時(shí)間從2018年2月開始，截至2019年2月，將100例患者依據(jù)護(hù)理方法隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各50例。對(duì)照組50例患者中，年齡在22-38歲之間，年齡平均值為（27.2±2.1）歲;實(shí)驗(yàn)組50例患者中，年齡在22-39之間，年齡平均值為（28.1±2.2）歲，此次研究通過本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者與家屬均知情同意，并簽訂知情同意書，兩組患者一般資料差異對(duì)本次研究沒有影響。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合性護(hù)理，術(shù)前，對(duì)患者生命體征進(jìn)行密切的關(guān)注，當(dāng)患者休克狀態(tài)緩解后，與患者進(jìn)行術(shù)前談話，告知患者手術(shù)的重要性以及手術(shù)優(yōu)勢(shì)，并且對(duì)患者進(jìn)行碘過敏皮試，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，開通靜脈通道，與醫(yī)師一同將患者送至導(dǎo)管室，給予患者適當(dāng)?shù)男睦戆参?，減輕患者的恐懼，提高患者依從性。術(shù)后，在患者術(shù)后，對(duì)其進(jìn)行去枕平臥，在有條件的情況下，采用氣墊床，避免其出現(xiàn)壓瘡，采用持續(xù)性的心電監(jiān)護(hù)，對(duì)患者心率、血壓、呼吸等指標(biāo)進(jìn)行觀察，對(duì)體溫過高患者，采用抗生素治療，并且配合其進(jìn)行物理降溫，在術(shù)后3d，防治由于術(shù)后炎癥反應(yīng)引起的發(fā)熱，觀察患者子宮恢復(fù)情況，重點(diǎn)了解陰道流血情況，記錄流血量與流血停止時(shí)間，做好陰部護(hù)理工作。并發(fā)癥護(hù)理，對(duì)患者手術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防，如出血、血栓等，在護(hù)理過程中，需要密切關(guān)注患者穿刺部位的敷料，觀察患者肢體遠(yuǎn)端皮膚膚色、溫度、感覺，判斷患者足背動(dòng)脈脈搏，并且注重疼痛護(hù)理，減少患者局部血液的血流供應(yīng)，如患者下腹部、腰骶部出現(xiàn)脹痛，則需要給予小劑量鎮(zhèn)痛藥物，并做好預(yù)防術(shù)后感染工作。

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理

1.3觀察指標(biāo)

① 護(hù)理滿意率、②并發(fā)癥發(fā)生率

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，以χ²檢驗(yàn)，相關(guān)性采用Pearson分析法，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理滿意率

統(tǒng)計(jì)得知，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意率較高，兩組對(duì)比之下差異值符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（Plt;0.05）。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率

統(tǒng)計(jì)得知，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率較低，兩組對(duì)比之下差異值符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（Plt;0.05）。

3 討論

對(duì)于產(chǎn)后大出血患者而言，一般采用子宮全切的手術(shù)治療方案^[1]，雖然這種治療方案能夠在第一時(shí)間內(nèi)控制患者由于子宮收縮不良而引起出血癥狀，但是這種治療方法所針對(duì)的育齡期婦女，因此如果采用子宮全切^[2]，必定會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，對(duì)患者生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響，產(chǎn)后出血是由于子宮收縮不良引起的，而采用雙側(cè)子宮栓塞能治療能夠直接阻斷患者子宮血供，從而迅速止血，這種治療方式的創(chuàng)傷還比較小，能夠保留患者子宮，對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行治療。而在手術(shù)過程中的護(hù)理措施尤為重要^[3]，綜合性護(hù)理措施，能夠從患者生理、心理兩方面進(jìn)行護(hù)理。并且從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等方面進(jìn)行干預(yù)，而在術(shù)后護(hù)理過程中，其主要是穿刺部位的護(hù)理，對(duì)其并發(fā)癥進(jìn)行有效的預(yù)防，并且密切關(guān)注患者生命指征，提高患者恢復(fù)效果^[4]。

在本次研究中，統(tǒng)計(jì)得知，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意率較高，兩組對(duì)比之下差異值符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（Plt;0.05）;統(tǒng)計(jì)得知，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率較低，兩組對(duì)比之下差異值符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（Plt;0.05）。

綜上所述，通過此次研究得知，在產(chǎn)后大出血患者經(jīng)皮雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞治療患者護(hù)理中采用綜合護(hù)理干預(yù)，能明顯改善患者護(hù)理效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

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