綜合護理在新生兒吸入性肺炎中的應用效果觀察

摘要：目的：探討對吸入性肺炎新生兒予以綜合護理干預的價值。方法：納入時間為2017年6月到2018年8月，納入48例來我院就診的吸入性肺炎患兒，依照計算機表法分組，各24例。將采取一般護理的患兒作為參照組，將采取綜合護理的患兒作為實驗組。檢驗2組吸入性肺炎患兒的臨床療效和住院時間。結果：相比于參照組，實驗組吸入性肺炎患兒的臨床療效較高，住院時間較短，組間差異性明顯（p<0.05）。結論：對吸入性肺炎新生兒予以綜合護理干預，吸入性肺炎疾病得到有效控制，獲得較優(yōu)的臨床療效。

關鍵詞：新生兒;吸入性肺炎;綜合護理

新生兒吸入性肺炎屬于常見疾病，根據疾病性質存在差異，將其分為新生兒感染性肺炎、新生兒吸入性肺炎^[1]。吸入性肺炎主要指新生兒將胎糞、羊水、乳汁等異物經呼吸道吸入肺中，導致炎癥發(fā)生。吸入性肺炎對新生兒的身心健康造成嚴重影響，對新生兒予以有效的治療和護理具有重要意義。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

納入時間為2017年6月到2018年8月，納入48例來我院就診的吸入性肺炎患兒，依照計算機表法分組，各24例。實驗組：有12例男患兒，有12例女患兒，發(fā)病時間范圍為0.5d～4d，平均發(fā)病時間為（2.15±0.12）d。參照組：有13例男患兒，有11例女患兒，發(fā)病時間范圍為1d～4d，平均發(fā)病時間為（2.12±0.08）d。檢驗以上資料，組間數據對比無明顯差異性（p>0.05）。

1.2 方法

將采取一般護理的患兒作為參照組，將采取綜合護理的患兒作為實驗組，主要內容為：（1）環(huán)境干預：嚴格按照消毒隔離制度進行工作，每天定時對門窗、地面、空氣等進行清潔消毒，定期開窗通風，保證室內環(huán)境清潔。醫(yī)護人員指導家長進行手部消毒工作，保證手部衛(wèi)生，避免發(fā)生交叉感染。對于存在皮膚、呼吸道感染的人員不可與患兒接觸。需對患兒病房中空氣、衣物、溫箱、尿布等進行相應的細菌培養(yǎng)，將消毒效果進行檢查^[2]。（2）呼吸道干預：對新生兒進行心肺復蘇，清理呼吸道中的吸入物、分泌物，使患兒呼吸道處于暢通情況，幫助患兒進行拍背、翻身等，使分泌物盡快排出。需注意拍背方法，不可過度用力，使手腕處于放松狀態(tài)，對患兒的胸壁部進行迅速拍擊，嚴格遵守自上至下、從周圍至中心的原則，排除心臟區(qū)域。使用霧化吸入方式幫助患兒將呼吸道分泌物排出，必要時需使用吸引器輔助治療。（3）供氧加強：患兒的呼吸情況、缺氧程度等決定供氧方式和時間，利用頭罩法對患兒予以間歇性供氧，測量患兒的動脈血氧分壓情況，使其PaO2維持在60～80mmHg之間。避免濃度過高出現氧中毒情況?；純貉躏柡投刃柙?5%之上，逐漸降低供氧量和供氧時間，直到供氧停止^[3]。（4）保暖：因新生兒皮下脂肪較少，體表面積大，散熱較快，進而出現低體溫情況。對于早產兒，加強保暖可將患兒的舒適度予以提升。將患兒放在輻射式保暖床上，病情嚴重、體溫較低的患兒需放在暖箱中。逐漸將暖箱的溫度調至適宜溫度，并在保溫箱實施各項護理工作，體溫正常的患兒可蓋薄被進行保暖。（5）喂養(yǎng)干預：將喂養(yǎng)時間推遲，使用少量多次的方式進行喂養(yǎng)，避免過飽出現嘔吐情況。（6）預防感染：嚴格按照消毒隔離制度進行執(zhí)行，每天更換吸痰裝置和吸氧管，對空氣進行消毒，將患兒能接觸的衣物、床單等進行消毒，保證室內溫濕度適宜。

1.3 判定指標

檢驗2組吸入性肺炎患兒的臨床療效和住院時間。

1.4 統(tǒng)計學分析

分析以上本組數據，使用SPSS 19.0軟件進行檢驗，根據t檢驗方法對以上以（）形式表示的計量資料進行檢驗，根據卡方檢驗方法對以上以（%）率形式表示的計數資料進行檢驗，檢驗結果存在明顯差異性，證實統(tǒng)計學有意義（p<0.05）。

2 結果

2.1檢驗2組吸入性肺炎患兒的臨床療效

實驗組吸入性肺炎患兒的臨床療效與參照組相比較高，組間差異明顯（p<0.05），見表1。

2.2檢驗2組吸入性肺炎患兒的住院時間

實驗組吸入性肺炎患兒的住院時間為（4.75±1.38）天，參照組吸入性肺炎患兒的住院時間為（7.68±1.55）天，經對比t值=6.9165，p值<0.05。

3 討論

吸入性肺炎是一種感染性疾病，需采取及時、有效的治療，可降低新生兒死亡情況。需對新生兒的臨床癥狀進行密切觀察，并采取相應的護理措施，將患兒的舒適度予以提升^[4]。避免出現呼吸道分泌物誤吸情況，使患兒的身心健康得到保證，為患兒的生命安全提供相應的支持。

綜上所述，對吸入性肺炎新生兒予以綜合護理干預，吸入性肺炎疾病得到有效控制，獲得較優(yōu)的臨床療效。

參考文獻：

[1]陶姣宏.洗胃治療新生兒羊水咽入癥的護理探討[J].飲食保健，2017，4（25）：298-299.

[2]汪穎，邵銀雪，金和秋等.產房醫(yī)院感染因素及干預措施[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2014（22）：5660-5661，5669.

[3]馬喜華.綜合護理干預降低新生兒肺炎發(fā)生率的效果觀察[J].國際護理學雜志，2014（10）：2723-2724，2725.

[4]閆志芬.42例新生兒胃食管反流的護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2012（31）：316-317.