常規(guī)保溫與復(fù)合保溫在老年骨科患者術(shù)中低體溫護理中的應(yīng)用效果對比分析

摘要：目的：對常規(guī)保溫與復(fù)合保溫在老年骨科患者術(shù)中低體溫護理中的應(yīng)用效果進行對比以及分析。方法 回顧了2016年8月至2018年5月期間在某院采取老年骨科治療的48例患者治療期間的資料，隨機將研究中患者分成了對照組（n=24）和觀察組（n=24）。對照組使用保溫方式為常規(guī)保溫方式，觀察組使用的是復(fù)合保溫措施，之后對比兩組患者對于護理工作的滿意度。結(jié)果 對照組患者對護理滿意度明顯低于觀察組，組別之間差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對老年骨科患者進行術(shù)中低溫護理措施中采取復(fù)合保溫方式能夠有效提高患者護理服務(wù)工作的滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵字：常規(guī)保溫;復(fù)合保溫;老年;骨科;低體溫護理;效果

前言

眾所周知，體溫是人體當(dāng)中一個重要的生命體征，維持體溫的穩(wěn)定是人體生理功能正常的重要保障。因此，在手術(shù)之中將患者體溫保持在正常范圍是非常重要的。以往研究發(fā)現(xiàn)，在外科手術(shù)之中手術(shù)中出現(xiàn)低體溫的概率高達50%至80%，尤其是老年患者以及其他的大型手術(shù)之中更加容易出現(xiàn)這一情況，影響到患者的免疫力、凝血功能以及心肺功能等等，嚴(yán)重甚至可能會直接決定手術(shù)成敗^[1]。由此可見，手術(shù)之中預(yù)防術(shù)中低體溫的重要性。本文正是基于此，選擇了48例患者為對象，對常規(guī)保溫與復(fù)合保溫在老年骨科患者術(shù)中低體溫護理中的應(yīng)用效果進行對比以及分析，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料 回顧了2016年8月至2018年5月期間在某院采取老年骨科治療的48例患者治療期間的資料，隨機將研究中患者分成了對照組（n=24）和觀察組（n=24）。對照組男16例，女8例，年齡區(qū)間在66歲至80歲，平均年齡在73.4歲。觀察組男15例，女9例，年齡區(qū)間在64歲至82，平均年齡在74.8歲。所有患者資料不具備統(tǒng)計學(xué)方面意義，可以進行分析。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：本項研究中患者經(jīng)過初步檢查以后均符合老年骨科治療的基本標(biāo)準(zhǔn)，患者對本研究知情并簽署完畢研究同意書，本研究已經(jīng)通過醫(yī)院內(nèi)倫理委員會審批。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在血液系統(tǒng)方面的疾病、采取了抗病毒治療患者、意識不清患者。

1.3方法 對照組使用常規(guī)保溫措施進行保溫，保證手術(shù)室內(nèi)溫度范圍在22至25攝氏度，在不對無菌操作造成影響的基礎(chǔ)上對患者采取相關(guān)的保溫措施^[2]。觀察組患者采取復(fù)合保溫措施干預(yù)，主要內(nèi)容為：在患者進行手術(shù)前兩個小時使用加溫箱對患者需要輸注的血制品、灌注液、沖洗液以及皮膚消毒液等等液體進行加熱，溫度需低于37攝氏度，同時在患者手術(shù)過程當(dāng)中使用加溫毯或其它方式對室內(nèi)溫度進行調(diào)節(jié)。首先需要對患者進行靜脈通道的創(chuàng)建，保證輸入患者體內(nèi)液體問題在35至37攝氏度之間，在不影響無菌操作基礎(chǔ)之上放置加溫毯在手術(shù)操作臺上，將其溫度設(shè)置在40至43攝氏度。在手術(shù)完成半小時前將手術(shù)室內(nèi)溫度調(diào)到25攝氏度之上^[3]。待手術(shù)結(jié)束之后及時告知病房，讓其調(diào)節(jié)好溫度。除此之外，還需要對患者采取一定的心理干預(yù)以及健康教育。

1.4觀察指標(biāo) 使用科室內(nèi)部自制的護理滿意程度調(diào)察表評估患者護理滿意程度，主要有非常滿意、滿意以及不滿意三個主要層次，總滿意度為非常滿意度和滿意度相加。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理 研究中數(shù)據(jù)整合使用數(shù)據(jù)是SPSS21.0統(tǒng)計軟件，P<0.05說明組別之間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，計數(shù)資料和計量資料所使用檢驗方式分別是x²檢驗和t檢驗。

2結(jié)果

2.1兩組間患者對護理工作滿意程度的對比 對照組患者對護理滿意度明顯低于觀察組，組別之間差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

3討論

老年骨科患者因為免疫力較低、心血管儲備功能弱以及肌肉厚度變薄等等原因極其容易在手術(shù)當(dāng)中出現(xiàn)低體溫情況。特別是采取了全身麻醉的老年骨科患者，自身調(diào)節(jié)體溫能力就比較低，在手術(shù)之中暴露的部分身體，在常溫溫度條件之下進行輸液以及輸血極有可能會出現(xiàn)低體溫情況^[4]。醫(yī)護人員認(rèn)為，將手術(shù)期間患者體溫維持在穩(wěn)定情況中對于減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥概率以及預(yù)后情況具有重要意義。復(fù)合保溫護理措施是目前有效防治老年骨科患者手術(shù)中低體溫情況發(fā)生的一大措施，不單單可以避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，還可以對患者疼痛感進行緩解，大大減少患者住院所需時間，推動其身體的恢復(fù)^[5]。在本文當(dāng)中，回顧了48例患者治療期間的資料，隨機將研究中患者分成了對照組（n=24）和觀察組（n=24）。對比兩組患者對于護理工作的滿意度后發(fā)現(xiàn)，對照組患者對護理滿意度明顯低于觀察組，組別之間差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在對老年骨科患者進行術(shù)中低溫護理措施中采取復(fù)合保溫方式能夠有效提高患者護理服務(wù)工作的滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]蔡春芳，陳慧豪，龍麗如，王瑞娟，陳蘭煥. 老年骨科患者術(shù)中低體溫護理干預(yù)研究[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（34）：81-82.

[2]蔡春芳，陳慧豪，龍麗如. 術(shù)中復(fù)合保溫護理干預(yù)對老年骨科患者胃腸功能的影響[J]. 廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，32（06）：917-918.

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[4]李旭. 常規(guī)保溫與復(fù)合保溫在老年骨科患者術(shù)中低體溫護理中的應(yīng)用效果對比[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2018，39（06）：1179-1182.

[5]劉暢. 術(shù)中不同體溫對老年患者術(shù)后認(rèn)知功能影響的臨床研究[D].西南醫(yī)科大學(xué)，2018.