淺析高危新生兒家屬實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果

摘要：本文的研究旨在對(duì)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果進(jìn)行探討。方法是以2018年5月至2019年5月期間收治的高危新生兒病例156例為研究對(duì)象，將新生兒及其家屬隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各78例。兩組高危新生兒均進(jìn)行了對(duì)癥治療和常規(guī)護(hù)理，對(duì)照組新生兒家屬接受常規(guī)護(hù)理，而觀察組新生兒家屬接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)兩組新生兒家屬的滿意度、HAMD（漢密頓抑郁量表）評(píng)分、HAMA（漢密頓焦慮量表）評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果顯示，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組高危新生兒家屬，在滿意率方面明顯較高，且各方面數(shù)據(jù)對(duì)比有明顯差異（P<0.05）。由此可見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在高危新生兒家屬中的應(yīng)用能夠較好的解決抑郁和焦慮的情緒，提升護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵字：高危;新生兒;家屬;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

引言

高危新生兒一般是指出生后可能發(fā)生重大疾病或危重疾病的新生兒，與一般的新生兒相比具有更高的死亡率。對(duì)高危新生兒的治療稍有延誤，就有可能會(huì)出現(xiàn)智力發(fā)育不完全、運(yùn)動(dòng)功能受限、行為異常等癥狀，因此對(duì)高危新生兒的治療必須具有及時(shí)性，才能保障其治療效果和預(yù)后意義。高危新生兒的家屬因不能進(jìn)入病房內(nèi)，因此在被隔離過程中極易出現(xiàn)焦慮和抑郁，加之很多家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度不足，高危新生兒的護(hù)理和治療造成干擾。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是近些年被業(yè)內(nèi)廣泛關(guān)注的護(hù)理措施，能夠在提升家屬滿意度、改善護(hù)患關(guān)系方面發(fā)揮積極地作用。下面，筆者將對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在高危新生兒家屬護(hù)理方面的應(yīng)用進(jìn)行探討。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究中選取2018年6月至2019年6月期間收治的高危新生兒病例156例為研究對(duì)象，將新生兒家屬隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各78例。對(duì)照組的78例新生兒中，有早產(chǎn)4例、感染性肺炎10例、顱內(nèi)出血10例、窒息6例、呼吸窘迫綜合征4例、敗血癥4例、膽紅素血癥患兒有40例。觀察組的78例新生兒中，有早產(chǎn)2例、感染性肺炎8例、顱內(nèi)出血4例、窒息6例、呼吸窘迫綜合征6例、敗血癥2例、膽紅素血癥患兒有50例。兩組新生兒在一般資料方面完全隨機(jī)，比較結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2研究方法

兩組新生兒均采取常規(guī)護(hù)理方法和對(duì)癥治療方案。具體內(nèi)容包括：一是結(jié)合新生兒的具體狀態(tài)給予個(gè)性化全面治療;二是密切觀察新生兒的體溫等生命體征變化情況，選取合適的喂養(yǎng)方式，為新生兒的家屬提供常規(guī)的護(hù)理服務(wù)，將新生兒的所有治療進(jìn)展及時(shí)向家屬告知，并與家屬積極溝通，必要時(shí)給予心理輔導(dǎo)。觀察組在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，主要包括：一是對(duì)于新生兒家長提出的各類問題要細(xì)致的解讀，必要時(shí)告知其具體治療和解決方案，叮囑其積極配合和融入護(hù)理與治療工作中;為新生兒家屬提供護(hù)理期要點(diǎn)解讀，詳細(xì)解釋相關(guān)細(xì)節(jié)，促使其保持冷靜，加強(qiáng)溝通效率;指導(dǎo)新生兒的母親通過合理膳食保證乳汁分泌;促進(jìn)家屬減少不必要的顧慮，為新生兒提供盡可能的休息環(huán)境，以促進(jìn)其盡快恢復(fù)。為新生兒家屬普及本院的治療方案與治療水平以及以往的成功案例，促使其增強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員和護(hù)理方案的信心;密切觀察新生兒的基本情況及家屬的情緒變化，對(duì)出現(xiàn)焦慮情緒的家長及時(shí)提供幫助并引導(dǎo)其將情緒穩(wěn)定下來。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組新生兒家屬的滿意率、HAMD（漢密頓抑郁量表）的評(píng)分和HAMA（漢密頓焦慮量表）的評(píng)分進(jìn)行比較。制作了總分為100分的滿意度評(píng)分調(diào)查表，將得分大于90分、介于80至89分、介于60至79分以及小于60分分別定為表示新生兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意?？倽M意率為非常滿意、滿意、基本滿意占全部數(shù)量的比例。通過HAMD來評(píng)估新生兒家屬的抑郁情緒，評(píng)分小于8分、介于8至19分之間、介于20至34分之間及大于等于35分分別表示未出現(xiàn)抑郁、出現(xiàn)輕度抑郁、出現(xiàn)中度抑郁和出現(xiàn)嚴(yán)重抑郁情況。通過HAMA來評(píng)估新生兒家屬的焦慮情緒，評(píng)分小于6分、介于7至20分之間、介于21至28分之間及大于等于29分分別表示未出現(xiàn)焦慮、出現(xiàn)輕度焦慮、出現(xiàn)中度焦慮和出現(xiàn)嚴(yán)重焦慮情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行處理，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，取P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理服務(wù)滿意率的比較

對(duì)照組的78例新生兒家屬中，有非常滿意40例、滿意14例、一般滿意12例、不滿意12例，總滿意率為84.61%。觀察組的78例新生兒家屬中，有非常滿意60例、滿意14例、一般滿意2例、不滿意2例，總滿意率為97.43%。

2.2 HAMD評(píng)分和HAMA評(píng)分的比較

觀察組的78例新生兒家屬中，HAMA和HAMD評(píng)分分別為7.12和7.56。對(duì)照組的78例新生兒家屬中，HAMA和HAMD評(píng)分分別為20.16和15.33，兩組相比具有明顯差異。

3討論

抑郁和焦慮是高危新生兒家屬經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的負(fù)面情緒，這些情緒會(huì)影響其對(duì)護(hù)理和治療工作的配合程度，進(jìn)而對(duì)治療效果產(chǎn)生間接影響。在護(hù)理過程中必須注重良好醫(yī)患關(guān)系的建立，提升家屬對(duì)高危新生兒治療與護(hù)理的認(rèn)識(shí)和配合，合理減輕負(fù)面情緒，定期講解治療方案，提升患者家屬對(duì)醫(yī)院的信任，減少醫(yī)患糾紛。

結(jié)語

本文的研究中，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組在各方面數(shù)據(jù)表現(xiàn)均優(yōu)于對(duì)照組，可見優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的提供在高危新生兒家屬護(hù)理方面具有積極的意義，后續(xù)應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步探索和推廣，不斷提高護(hù)理質(zhì)量和治療效果。

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