分析康復(fù)訓(xùn)練對(duì)精神分裂癥患者生活質(zhì)量的臨床影響

摘要：目的：探討康復(fù)訓(xùn)練對(duì)精神分裂癥患者生活質(zhì)量的價(jià)值。方法：以2017年7月～2018年7月收治的56例精神分裂癥患者作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)等分為對(duì)照和觀察兩組，各28例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量評(píng)分（GQOLI-74）四個(gè)維度評(píng)分均高于對(duì)照組，對(duì)比結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）;護(hù)理前，兩組患者生活滿意度指數(shù)基本相同，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組患者生活滿意度指數(shù)高于對(duì)照組，對(duì)比結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）;結(jié)論：對(duì)精神分裂癥患者實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，有效改善了患者生活質(zhì)量，提高了患者生活滿意度。

關(guān)鍵詞：康復(fù)訓(xùn)練;精神分裂癥;生活質(zhì)量;生活滿意度

精神分裂癥是一種常見(jiàn)精神病，其病因較為復(fù)雜，且患者常出現(xiàn)行為、情感和思維障礙。同時(shí)，該疾病在治療的過(guò)程中，具有極高的復(fù)發(fā)率、反復(fù)發(fā)作，以至于患者臨床治療效果不甚理想。因此，為了進(jìn)一步促進(jìn)精神分裂癥患者的恢復(fù)，必須要在對(duì)患者治療的過(guò)程中，實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)，以提高患者生活質(zhì)量^[1]。為了進(jìn)一步研究康復(fù)訓(xùn)練對(duì)精神分裂癥患者生活質(zhì)量的價(jià)值，以2017年7月～2018年7月收治的56例患者作為本次研究對(duì)象，并對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行如下總結(jié)：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以2017年7月～2018年7月收治的56例精神分裂癥患者作為本次研究對(duì)象。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均經(jīng)臨床診斷證實(shí)，且出現(xiàn)不同臨床癥狀;②病情處于穩(wěn)定期，且病程在2年以上;③知曉本次研究方法和目的，并自愿參與其中。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他器質(zhì)性疾病者;②臨床資料不完善者;③不配合研究者。

隨機(jī)將56例患者等分為對(duì)照組和觀察組，各28例。對(duì)照組：男女患者比例為15/13，年齡區(qū)間21-59歲，平均年齡（40.0±19.0）歲，病程區(qū)間2-5年，平均病程（3.5±1.5）年;觀察組：男女患者比例為14/14，年齡區(qū)間20-61歲，平均年齡（40.5±20.5）歲，病程區(qū)間2.5-5年，平均病程（3.75±1.25）年;經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者臨床資料基本相同，對(duì)比結(jié)果呈P>0.05，表示本次研究具有學(xué)術(shù)價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組則實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，內(nèi)容：（1）生活技能訓(xùn)練：與患者共同制定生活技能訓(xùn)練，在訓(xùn)練過(guò)程中，應(yīng)檢堅(jiān)持從易到難、逐項(xiàng)訓(xùn)練。在具體訓(xùn)練過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)生活技能相關(guān)操作規(guī)范要點(diǎn)進(jìn)行解釋，并使得患者對(duì)其進(jìn)行實(shí)際訓(xùn)練，最終幫助患者可以自己料理衣、食、住、行等，并掌握洗漱、鋪床、洗澡等基本的生活技能;（2）社交技能訓(xùn)練：護(hù)理人充分了解患者的興趣愛(ài)好，并結(jié)合患者的興趣愛(ài)好，指導(dǎo)其殘友各種社會(huì)活動(dòng)中，如：腰鼓、棋牌、合唱、書法等活動(dòng)，進(jìn)而使得患者在參與的過(guò)程中，掌握社交處理技能，不斷提升其人際交往能力;（3）職業(yè)技能訓(xùn)練：堅(jiān)持由易到難的原則，積極鼓勵(lì)患者進(jìn)行手工制作，如：包裝、剪紙等。同時(shí)，還可以利用角色扮演的方式，指導(dǎo)患者做自己喜歡的職業(yè)，并逐漸養(yǎng)成按時(shí)工作、休息的習(xí)慣，以幫助其形成良好的生活習(xí)慣;（4）心理平衡技能訓(xùn)練：對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，并定期對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，使得患者對(duì)疾病進(jìn)行全面、正確的認(rèn)識(shí)，并掌握心理應(yīng)激的應(yīng)對(duì)技巧、情緒控制方式等。同時(shí)，還可以采用練習(xí)愈加的形式，指導(dǎo)患者在鍛煉身體的過(guò)程中，對(duì)自己的情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，進(jìn)而達(dá)到放松心情的目的。

1.3 觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn)

利用生活質(zhì)量評(píng)定綜合問(wèn)卷（GQOLI-74）對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，共包括：軀體功能、心理功能、社會(huì)功能和物質(zhì)生活狀態(tài)四個(gè)維度。患者得分越高，表明生活質(zhì)量越高。

利用生活滿意度指數(shù)表（LSIB）對(duì)患者生活滿意度指數(shù)進(jìn)行評(píng)定，分值范圍為0-22分，得分越高，表明生活滿意度指數(shù)越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（）表示，計(jì)算結(jié)果以t檢驗(yàn)，以Plt;0.05為判斷統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

如下表1所示：觀察組軀體功能、心理功能、社會(huì)功能和物質(zhì)生活狀態(tài)四個(gè)維度評(píng)分均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果呈P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 生活滿意度指數(shù)對(duì)比

護(hù)理前，對(duì)照組生活滿意度指數(shù)為（8.42±2.13），觀察組生活滿意度指數(shù)為（8.51±1.98），對(duì)比結(jié)果呈t=0.164，P=0.871，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

護(hù)理后，對(duì)照組生活滿意度指數(shù)（12.23±3.11），觀察組生活滿意度指數(shù)為（15.64±2.57），對(duì)比結(jié)果呈t=4.472，P=0.000，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

在對(duì)精神分裂癥患者的臨床治療中，均是采用藥物的方式，對(duì)患者進(jìn)行治療。雖然通過(guò)藥物治療，有效改善了患者的認(rèn)知能力，但鑒于患者病程較長(zhǎng)，患者常常在接受治療之后，出現(xiàn)無(wú)法適應(yīng)社會(huì)的現(xiàn)象，致使患者生活質(zhì)量低下。因此，在對(duì)精神分裂癥患者的臨床治療中，必須要輔以有效的康復(fù)訓(xùn)練，進(jìn)而幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能，進(jìn)而不斷提高患者生活質(zhì)量^[2]。

在本次研究中的康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)中，從日常生活技能、社交技能、職業(yè)技能、心理平衡四個(gè)方面，加強(qiáng)了患者的康復(fù)訓(xùn)練。通過(guò)一系列的康復(fù)訓(xùn)練之后，提高了患者生活、社交、職業(yè)能力，同時(shí)也幫助患者建立了生活的信心，使其以良好的、積極的心態(tài)，融入社會(huì)、使用社會(huì)，進(jìn)而全面提升了患者的生活質(zhì)量^[3]。

本次研究結(jié)果也充分表明：對(duì)精神分裂癥實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)，患者軀體功能、心理功能、社會(huì)功能和物質(zhì)生活狀態(tài)四個(gè)維度評(píng)分均高于對(duì)照組患者，且生活滿意度指數(shù)為（15.64±2.57），顯著高于對(duì)照組。綜上所述，對(duì)精神分裂癥患者實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，有效改善了患者生活質(zhì)量，提高了患者生活滿意度，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈金娟.對(duì)精神分裂癥康復(fù)期患者進(jìn)行綜合護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量及社會(huì)功能的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（20）：261-262.

[2]馮杏.精神康復(fù)訓(xùn)練對(duì)精神分裂癥患者社會(huì)功能的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（16）：130-131.

[3]潘令儀，曹新妹.康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于精神分裂癥患者生活質(zhì)量的療效[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志，2017，44（05）：779-782.