系統(tǒng)護(hù)理措施在上消化道出血護(hù)理中的應(yīng)用分析

摘要：目的：分析在上消化道出血患者護(hù)理中通過應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理措施的臨床價(jià)值。方法：對(duì)照組患者開展常規(guī)護(hù)理，觀察組在該基礎(chǔ)上采取系統(tǒng)護(hù)理。結(jié)果：觀察組的護(hù)理總有效率為97.43%，對(duì)照組為89.74%（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)上消化道出血患者開展系統(tǒng)護(hù)理，有利于提高護(hù)理效果并加速患者康復(fù)。

關(guān)鍵詞：上消化道出血;系統(tǒng)護(hù)理;價(jià)值

上消化道出血屬于臨床中發(fā)病率較高的急癥，典型癥狀表現(xiàn)為嘔血、口渴、黑便、頭暈等，并且在較短時(shí)間內(nèi)容易出現(xiàn)病情的反復(fù)性發(fā)作和惡化。同時(shí)對(duì)于護(hù)理工作的要求較高，若未能給予患者科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，容易造成病情的進(jìn)一步發(fā)展與加重，若患者發(fā)生循環(huán)血流量下降，將造成其身體機(jī)能的快速消耗，將對(duì)生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅^[1]。本文旨在探討對(duì)于上消化道出血患者開展系統(tǒng)護(hù)理的臨床效果。

1資料及方法

1.1常規(guī)資料

抽取院內(nèi)2018年3月起，到2019年4月的78例上消化道出血患者，根據(jù)入院順序單雙號(hào)分組。觀察組：39例，性別比為男19/女20，年齡區(qū)間23～67歲，均值（40.6±0.5）歲。對(duì)照組：39例，性別比為男21/女18，年齡區(qū)間21～66歲，均值（41.5±0.3）歲。兩組線性資料比較，P均>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者開展常規(guī)護(hù)理，即做好其病情監(jiān)測、遵醫(yī)囑藥物治療及入院宣教等;觀察組在該基礎(chǔ)上采取系統(tǒng)護(hù)理，措施如下：（1）首先做好患者入院后的病情監(jiān)測，并對(duì)其病房環(huán)境進(jìn)行清潔，為其提供舒適溫馨的治療環(huán)境。針對(duì)其嘔吐物及血跡等幫助清理，確?？谇患吧眢w的清潔;（2）叮囑患者保持絕對(duì)的臥床休息，并引導(dǎo)其逐步適應(yīng)床上大小便。在患者開展藥物治療過程中，需要耐心地向其講解上消化道出血的整體治療步驟及過程，并告知患者相關(guān)治療措施的作用與目的，以及治療過程中可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)情況，以提高其認(rèn)知和理解進(jìn)而使患者更好地配合相關(guān)醫(yī)護(hù)工作;（3）對(duì)其各項(xiàng)生命體征密切監(jiān)測，掌握其血壓等指標(biāo)的波動(dòng)情況，關(guān)注其出血量、顏色和性質(zhì)等。并對(duì)其病情進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，隨時(shí)掌握患者是否出現(xiàn)不適感，諸如頭暈和心慌等，針對(duì)異常情況則需要立即上報(bào)主治醫(yī)生;（4）心理護(hù)理，加強(qiáng)患者的定期巡視并保持和藹的態(tài)度，向患者耐心解答各類疑問，同時(shí)向其講解上消化道出血的病因及注意事項(xiàng)等，幫助其疏導(dǎo)負(fù)性情緒。同時(shí)引導(dǎo)家屬給予患者積極的鼓勵(lì)和陪伴，提高其依從性;（5）飲食護(hù)理，根據(jù)患者病情及發(fā)展為其制定科學(xué)的日常飲食規(guī)劃。針對(duì)具有活動(dòng)性出血情況者則需采取禁食方案，如若屬于非靜脈曲張性出血，則需要待出血完全停止后方可恢復(fù)飲食。首先由流食開始過渡為半流質(zhì)飲食，若屬于食管靜脈曲張性出血，通常需要等待約一至兩天左右方可恢復(fù)飲食，同時(shí)注意日常飲食中熱量及維生素等充足攝入;（6）康復(fù)護(hù)理，待患者病情穩(wěn)定后需要鼓勵(lì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)碾x床活動(dòng)，以避免發(fā)生壓瘡和感染等并發(fā)癥，同時(shí)需要注意活動(dòng)的時(shí)間與強(qiáng)度，堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估兩組的護(hù)理效果，顯效：即嘔血現(xiàn)象停止，大便潛血陰性≥3d;有效：嘔血現(xiàn)象停止，大便潛血（±-+）≥3d;無效：臨床癥狀均未改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，其中均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差通過（±s）描述，行t檢驗(yàn)和χ²檢驗(yàn)，P<0.05代表差異之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組的護(hù)理總有效率為97.43%，對(duì)照組為89.74%（P<0.05）。

3討論

上消化道出血患者的病情進(jìn)展快，其病情實(shí)分危重需要配合行之有效的護(hù)理干預(yù)措施，在常規(guī)的護(hù)理模式中缺乏對(duì)患者生理、心理等各方面的關(guān)注，不利于提升護(hù)理質(zhì)量，特別是患者負(fù)性情緒容易不斷滋生，導(dǎo)致其治療過程中處在緊張狀態(tài)影響治療效果。而通過開展系統(tǒng)護(hù)理，能夠結(jié)合上消化道出血患者的病情特點(diǎn)和護(hù)理需求，從入院開始直至出院提供高效安全的全面護(hù)理干預(yù)，并且重點(diǎn)強(qiáng)化患者的心理干預(yù)并加強(qiáng)科學(xué)宣教，提高患者的認(rèn)知來改善其負(fù)性情緒。在此基礎(chǔ)上做好環(huán)境、飲食等相關(guān)護(hù)理指導(dǎo)，有利于患者逐步形成良好健康的飲食和生活方式，對(duì)于促進(jìn)其病情康復(fù)具有重要意義^[2]-[3]。從對(duì)比結(jié)果來看，觀察組的護(hù)理干預(yù)總有效率高于同期對(duì)照組，也進(jìn)一步提示采取系統(tǒng)護(hù)理，在上消化道出血患者中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，針對(duì)上消化道出血患者開展系統(tǒng)護(hù)理，有利于提高護(hù)理效果并加速患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉翠華.系統(tǒng)護(hù)理措施在上消化道出血護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2018，16（12）：192.

[2]劉玲.系統(tǒng)護(hù)理措施在上消化道出血患者中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備，2019，32（1）：199-200.

[3]潘麗敏.系統(tǒng)護(hù)理措施在上消化道出血護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（27）：36，41.