分析整體護(hù)理干預(yù)在冠心病患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用

摘要：目的：研究對(duì)冠心病經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入（PCI）治療患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)的效果。方法：隨機(jī)選取我院冠心病經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入（PCI）治療患者（2017年12月-2019年3月，共30例）展開(kāi)研究，按模式不同分為對(duì)照（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（整體護(hù)理干預(yù)）;對(duì)比分析生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果：護(hù)理后觀察組生活質(zhì)量評(píng)分顯著較高，P<0.05。結(jié)論：對(duì)冠心病經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入（PCI）治療患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)效果顯著，可借鑒。

關(guān)鍵詞：整體護(hù)理干預(yù);冠心病;經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入（PCI）;術(shù)后護(hù)理

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)是現(xiàn)階段臨床治療冠心病的最有效措施，主要通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈來(lái)緩解臨床癥狀，但不可否認(rèn)，手術(shù)屬于侵入式操作，因此會(huì)導(dǎo)致患者術(shù)后產(chǎn)生不同程度的并發(fā)癥，從而對(duì)手術(shù)效果及預(yù)后產(chǎn)生影響。研究證明在手術(shù)治療期間對(duì)患者輔以相關(guān)護(hù)理干預(yù)相關(guān)顯著，可明顯改善患者預(yù)后情況并提高生活質(zhì)量^[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院冠心病經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入（PCI）治療患者（2017年12月-2019年3月，共30例）分為二組，其中對(duì)照組（n=15）：男/女（8：7），年齡53-79歲，平均（66.25±10.14）歲。觀察組（n=15）：男/女（7：8），年齡54-79歲，平均（66.52±10.44）歲。對(duì)比分析30例患者基線資料，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理：術(shù)后密切監(jiān)測(cè)生命體征變化情況，將休養(yǎng)期間注意事項(xiàng)以口頭宣教方式告知患者。

觀察組：術(shù)后整體護(hù)理干預(yù)：（1）術(shù)后1d：叮囑患者臥床靜養(yǎng)，隨時(shí)調(diào)整體位避免皮膚受壓，定時(shí)翻身并按摩。術(shù)后6h壓迫穿刺部位，指導(dǎo)開(kāi)展床上鍛煉，嚴(yán)格掌控好鍛煉強(qiáng)度，防止?jié)B血。術(shù)后12h取健側(cè)位，平移患肢，防止患側(cè)過(guò)度受壓。術(shù)后24h指導(dǎo)患者自行變換體位，叮囑其避免過(guò)度牽拉。（2）術(shù)后2d;取半臥位，自主翻身并開(kāi)展腹式呼吸，鍛煉期間叮囑患者循序漸進(jìn)，指導(dǎo)飲食，叮囑其多食維生素類、纖維素類食物，預(yù)防便秘。（3）術(shù)后第3d：叮囑其坐位，雙下肢自動(dòng)懸吊，堅(jiān)持10-15min，4次/天。指導(dǎo)其自主洗臉?biāo)⒀?、穿衣?/p>

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組模式下兩組患者生活質(zhì)量改善情況^[2];采用（EORTC-QLQ-C30）量表評(píng)價(jià)生活質(zhì)量，評(píng)分越高，生命質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

SPSS22.0軟件計(jì)算，計(jì)量資料用“t”值計(jì)算“”表示。計(jì)數(shù)資料用卡方“”檢驗(yàn)，百分?jǐn)?shù)（%）表示。兩組患者所產(chǎn)生的全部數(shù)據(jù)資料以P<0.05（P值在0.05區(qū)間）表示統(tǒng)計(jì)學(xué)存在顯著差異。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比分析兩組模式下兩組患者生活質(zhì)量改善情況

數(shù)據(jù)顯示較對(duì)照組來(lái)說(shuō)，觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分顯著較高，P<0.05，見(jiàn)表1。

3 討論

近年來(lái)，隨著生活習(xí)慣以及飲食結(jié)構(gòu)不斷轉(zhuǎn)變，致使冠心病成為臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病;并且伴隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程不斷加快，老年人群成為冠心病主要發(fā)病人群。隨疾病進(jìn)一步發(fā)展，會(huì)導(dǎo)致患者心功能嚴(yán)重受損，從而危及生命。

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)是目前臨床治療冠心病的主要術(shù)式，具體是指經(jīng)導(dǎo)管對(duì)狹窄和閉塞的冠狀動(dòng)脈管腔進(jìn)行疏通，從而有效改善患者心肌血流灌注^[3]。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療雖可以有效改善患者臨床癥狀并促進(jìn)心肌組織修復(fù)，但術(shù)后極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)并發(fā)癥，因此在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療的同時(shí)附于護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。

整體護(hù)理干預(yù)是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上延伸而來(lái)的，屬于目前臨床新型的一種模式，較常規(guī)護(hù)理來(lái)說(shuō)，整體護(hù)理干預(yù)更具整體性和規(guī)范性;從心理、生活、飲食等方面對(duì)患者實(shí)施一系列護(hù)理干預(yù)，從而明顯提高患者后期生活質(zhì)量。此研究結(jié)果顯示觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分顯著較高，P<0.05（統(tǒng)計(jì)學(xué)成立）。可見(jiàn)此研究與上述論述所得結(jié)論一致。

綜上所述，對(duì)冠心病經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入（PCI）治療患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)效果顯著，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王亞紅.整體護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死患者PCI術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（3）：552-553.

[2]陳琍，周華.影響老年冠心病病人經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)術(shù)后生活質(zhì)量相關(guān)因素及干預(yù)效果研究[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，43（03）：133-135.

[3]邱瑋瓏，張娜.術(shù)前綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（27）：157-158.