靜脈留置針在小兒護(hù)理中的臨床應(yīng)用觀察

摘要：目的：研究分析靜脈留置針在小兒護(hù)理中的效果。方法 隨機(jī)抽選2018年6月至2018年12月在本院行留置針穿刺的患兒資料共計(jì)92例，抽簽法分組為觀察組以及對照組每組46例。對照組患兒接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理。分析兩組不良反應(yīng)情況。結(jié)果 觀察組不良反應(yīng)率顯著低于對照組（Plt;0.05）。結(jié)論 當(dāng)患兒接受靜脈留置針穿刺時(shí)開展良好的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)有利于降低不良反應(yīng)率。

關(guān)鍵詞：靜脈留置針;小兒護(hù)理;紅腫;靜脈炎

在臨床治療工作之中，靜脈留置針穿刺是一種較為常見的操作。通常來說，每次靜脈留置針穿刺可以在患者體內(nèi)保持5～7d，又因?yàn)榇┐滩僮鞅容^簡單，所以該方法臨床應(yīng)用比較廣泛。但是，其仍然具有一定的缺點(diǎn)，即：如果護(hù)理人員的操作出現(xiàn)問題，患兒可能會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛、靜脈炎等多種不良反應(yīng)^[1]，這會(huì)給醫(yī)護(hù)工作帶來巨大的影響。我院對收錄的患兒進(jìn)行了研究，旨在探討靜脈留置針穿刺在對小兒進(jìn)行的護(hù)理工作中的實(shí)際價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1資料和方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽選2018年6月至2018年12月在本院行留置針穿刺的患兒資料共計(jì)92例，抽簽法分組為觀察組以及對照組每組46例。對照組中患兒男29例，女17例，年齡在4歲至11歲，平均年齡為（6.28±1.42）歲;觀察組中患兒男30例，女16例，年齡在4歲至11歲，平均年齡為（6.36±1.25）歲。組間常規(guī)的資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。

1.2方法

1.2.1靜脈留置針穿刺

根據(jù)患兒實(shí)際的血管情況來選擇合適、粗大的血管進(jìn)行穿刺操作。在為其實(shí)施了常規(guī)的局部消毒處理之后，使用左手固定住穿刺部位^[2]，并且使其血管繃緊，然后右手使用留置針進(jìn)行穿刺措施：在選擇的血管上方呈現(xiàn)出20o～30o的夾角，然后將患兒的皮膚表面刺破，在見到了血液之后將夾角變?yōu)?o～15o，然后繼續(xù)向前穿刺0.2～0.3cm，再將針芯退出5～10mm，將軟管送到血管的地方，在保證液體的進(jìn)入沒有受到阻礙之后將針芯撤出來，最后將穿刺部位固定成Y型。

1.2.2護(hù)理方法

對照組：實(shí)施臨床常規(guī)的護(hù)理方法，即：時(shí)刻注意患兒的輸液情況，避免輸液管出現(xiàn)扭曲、反折現(xiàn)象，防止患兒穿刺部位出現(xiàn)紅腫，并且在輸液過程中時(shí)刻注意患兒的生命體征。

觀察組：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方法，具體如下：

①心理護(hù)理：大部分患兒由于其認(rèn)知不足的問題往往會(huì)畏懼穿刺措施，并且以哭鬧的形式表現(xiàn)出來。

②封管：在輸液完成之后，護(hù)理人員要將先將輸液調(diào)節(jié)器關(guān)閉，然后將肝素帽與針頭進(jìn)行分離，并且實(shí)施相應(yīng)的消毒措施。在12個(gè)小時(shí)之后再實(shí)施一次封管處理^[3]。

③留置過程中的護(hù)理：一般來說，靜脈留置針最長只能在患兒體內(nèi)保持5～7小時(shí)代時(shí)間。

④撤管：在在輸液完成后，先順著患兒血管的方向來將針頭拔出，然后使用無菌的干棉簽來按壓穿刺部位3min，最后使用75%的乙醇進(jìn)行消毒處理。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS18.0分析計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，各自使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、率表示，之后分別實(shí)施t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)，Plt;0.05差異顯著。

2結(jié)果

觀察組不良反應(yīng)率顯著低于對照組（Plt;0.05），見表1。

3討論

患兒由于其年齡較小的緣故，其認(rèn)知往往存在著不足，這就使得其會(huì)對穿刺操作產(chǎn)生畏懼、害怕的心理，使得其治療依從性較差，給醫(yī)護(hù)工作帶來較大的麻煩，讓穿刺操作的難度加大^[4]。如果將靜脈留置針應(yīng)用進(jìn)來，那么以上問題就能被很好的解決，但是，靜脈留置針又會(huì)帶來新的問題，即：如果護(hù)理不當(dāng)，可能會(huì)引發(fā)患兒出現(xiàn)許多不良反應(yīng)。因此，在為患兒實(shí)施靜脈留置針穿刺時(shí)，要加大護(hù)理的力度，提高注意力、關(guān)注程度，以此來降低不良事件的發(fā)生率，促進(jìn)患兒恢復(fù)速度^[5]。在本次研究中，觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率要低于對照組患兒（P<0.05），這就表明：將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到靜脈留置針穿刺之中，能夠有效降低其負(fù)面影響，降低不良事件發(fā)生率，具有較高的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[2]宋亞欣. 靜脈留置針在小兒護(hù)理的臨床應(yīng)用效果觀察[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2018， 3（07）：111+192.

[3]王婷， 苗嶸珍. 探討靜脈留置針在小兒護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2018， 3（19）：139.

[4]張銳， 古麗米拉·買買提力. 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI）在小兒靜脈留置針穿刺護(hù)理管理中的應(yīng)用觀察[J]. 智慧健康， 2018， 4（18）：108-109.

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