集束化綜合護(hù)理管理在ICU就診患者尿路感染預(yù)防與控制中的臨床應(yīng)用效果分析

摘要：目的：探究集束化綜合護(hù)理管理方式對于急診重癥患者尿路感染疾病相關(guān)防控的作用和臨床價(jià)值。方法：隨機(jī)選取于2018年1月至2018年12月期間在本醫(yī)院ICU就診患者240例，并將整體研究對象按照數(shù)量進(jìn)行隨機(jī)均分，其中對照組120例，實(shí)驗(yàn)組120例。對照組接受常規(guī)護(hù)理，對實(shí)驗(yàn)組采取集束化綜合護(hù)理管理干預(yù)，分別對比兩組患者接受護(hù)理后的身體狀況變化情況和尿路感染率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評分更高，尿路感染率更低，數(shù)據(jù)上顯示出較大差異。結(jié)論：集束化綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效控制和預(yù)防ICU就診患者尿路感染情況，提升患者治療恢復(fù)的速度，因此集束化綜合護(hù)理管理具有較高的臨床價(jià)值，值得深入研究和推廣。

關(guān)鍵詞：集束化;綜合護(hù)理;ICU;尿路感染

對于ICU就診的患者，大多數(shù)治療方案都需要留置導(dǎo)尿管，以滿足病人的生理需求。然而留置導(dǎo)尿管從根本上來說是屬于侵入性操作，如果護(hù)理過程有所疏忽就很容易產(chǎn)生尿路感染的情況。經(jīng)過對較多案例的研究可以發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)尿管留置在人體內(nèi)的時(shí)間越久，患者出現(xiàn)尿路感染的可能性就越高。尿路感染會直接影響患者的恢復(fù)，對于原發(fā)疾病較為嚴(yán)重的患者還有可能引起類似菌血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，不僅會加重患者原本的病情，嚴(yán)重時(shí)還會威脅患者生命。因此，醫(yī)院有必要重視ICU就診患者在進(jìn)行留置導(dǎo)尿管操作后的護(hù)理。集束化綜合護(hù)理管理應(yīng)聲而出，研究者認(rèn)為它能夠有效防控尿路感染，加快患者的恢復(fù)。本文將對集束化綜合護(hù)理管理的真實(shí)效用進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究^[1]。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取本醫(yī)院2018年1月～2018年12月在本醫(yī)院ICU就診的患者共240例作為研究對象，將其平均分為2組，每組各120例。在實(shí)驗(yàn)對象中，對照組男女比例為56：64，平均年齡為（71.3±4）歲;觀察組男女比例為59：61，平均年齡為（72.5±4）歲。兩組患者在治療期間由于病情需要都接受了留置導(dǎo)尿管操作，最后將兩組患者的資料進(jìn)行對比分析，其中兩組患者的資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對于對照組，我們采用常規(guī)護(hù)理的方法，具體內(nèi)容包括對患者的日常飲食護(hù)理、血壓測量、用藥指導(dǎo)等。

對于實(shí)驗(yàn)組，我們在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加集束化綜合護(hù)理管理的內(nèi)容，具體內(nèi)容如下：①成立專門的護(hù)理小組。醫(yī)院應(yīng)該選取專業(yè)的工作人員成立專門的集束化護(hù)理小組，小組成員需要具備較高的專業(yè)知識，能夠在護(hù)理全程提供技術(shù)指導(dǎo)，并對護(hù)理人員的相關(guān)操作進(jìn)行監(jiān)督，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定工作，保證操作的規(guī)范性;②提供精細(xì)化護(hù)理。護(hù)理人員要對患者提供精細(xì)化的護(hù)理，保證無菌操作，保障導(dǎo)尿管的封閉性，在患者接受治療的過程中及時(shí)關(guān)注患者狀態(tài)，更換尿袋并進(jìn)行消毒和清理;③加強(qiáng)管道護(hù)理。護(hù)理人員要十分注意導(dǎo)尿管的情況，包括管道的位置、形態(tài)等都會影響到患者的身體狀況，一旦發(fā)現(xiàn)管道受壓、彎曲或者管道位置高于膀胱時(shí)，要馬上查看患者情況，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整;④開展定期培訓(xùn)。醫(yī)院還要周期性地組織相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的能力，使其在護(hù)理的過程中避免出現(xiàn)失誤;⑤科學(xué)的營養(yǎng)干預(yù)。一般情況下于ICU就診的患者都存在一定程度的營養(yǎng)不良情況，因此護(hù)理人員應(yīng)該有針對性地對患者設(shè)計(jì)飲食搭配，幫助患者補(bǔ)充營養(yǎng)，恢復(fù)身體機(jī)能，同時(shí)減少尿路感染的發(fā)生率^[2]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，將兩組患者接受護(hù)理前后的身體狀況變化情況以及尿路感染率進(jìn)行對比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)利用SPSS 20.0軟件對60例老年高血壓患者的治療資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布規(guī)律，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的方式表示，計(jì)數(shù)資料用%表示，試驗(yàn)結(jié)果使用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，且實(shí)驗(yàn)的兩組樣本數(shù)據(jù)差異Plt;0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過相關(guān)數(shù)據(jù)的收集和處理之后可以得到結(jié)果：①實(shí)驗(yàn)組的患者生活質(zhì)量評分每一項(xiàng)都高于對照組患者;②實(shí)驗(yàn)組患者尿路感染率為0.0%，對照組患者尿路感染率為15.0%;③實(shí)驗(yàn)組患者的恢復(fù)情況更好，而且尿路感染率較低，且兩組數(shù)據(jù)差異明顯，因此分析結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

留置導(dǎo)尿管是一項(xiàng)經(jīng)常使用的醫(yī)療操作技術(shù)，目的是為了配合疾病的治療同時(shí)幫助患者修養(yǎng)恢復(fù)。但是在操作以及護(hù)理的過程中存在很多的風(fēng)險(xiǎn)，因此醫(yī)院應(yīng)該對接受留置導(dǎo)尿管的患者實(shí)行有效的護(hù)理。通過對大量臨床案例的研究可以發(fā)現(xiàn)，ICU患者在接受留置導(dǎo)尿管操作后極易出現(xiàn)尿路感染的癥狀，主要原因包括放置操作不當(dāng)、留置時(shí)間過久、清理消毒不及時(shí)、管道放置位置過高等。如果在治療的過程中沒有得到正確的護(hù)理，患者很容易出現(xiàn)感染，從而影響身體情況^[3]。

集束化綜合護(hù)理管理能夠提升護(hù)理過程的專業(yè)性，全面為患者提供護(hù)理措施，關(guān)注于留置導(dǎo)尿管的放置、消毒、清理等操作，同時(shí)能夠結(jié)合患者的具體身體狀況為患者設(shè)計(jì)個(gè)性化的飲食搭配，幫助補(bǔ)充營養(yǎng)，提高身體機(jī)能，預(yù)防和控制尿路感染，加快患者的治療或者恢復(fù)。從本次試驗(yàn)中也能夠看出，接受集束化綜合護(hù)理管理的患者生活質(zhì)量評分遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于接受常規(guī)護(hù)理的患者，其尿路感染情況也改善顯著^[4]。

總之，集束化綜合護(hù)理管理能夠有效防控ICU患者留置尿路感染，提高患者的治療恢復(fù)效果，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張衛(wèi)華.集束化綜合護(hù)理管理在預(yù)防ICU患者導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2019，32（11）：180-181.

[2]閆婷.集束化護(hù)理對導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染效果分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，33（05）：111-112.

[3]曾紅梅.集束化護(hù)理模式在預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染中的效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（27）：3807-3809.

[4]俞曉頻，蔣鳳美，曹燕.集束化綜合護(hù)理管理在預(yù)防ICU患者導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染中的價(jià)值[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（12）：169-171.