經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤切除術(shù)術(shù)中配合及護(hù)理的療效評(píng)價(jià)

摘要：目的：經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤切除術(shù)術(shù)中配合及護(hù)理的療效評(píng)價(jià)。方法：選取我院2017年8月至2019年1月收治的60例經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤切除術(shù)患者，依據(jù)方便抽樣法將其分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組各30例。常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者護(hù)理后的各項(xiàng)臨床指標(biāo)和護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的各項(xiàng)臨床指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)組，護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤切除術(shù)患者術(shù)中配合護(hù)理干預(yù)能夠提升患者的臨床治療效果，促進(jìn)患者更好的康復(fù)。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤切除術(shù)患者;臨床效果

對(duì)于實(shí)施經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤切除術(shù)的患者而言，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，患者術(shù)后容易出現(xiàn)一系列的不良事件。本研究通過(guò)對(duì)我院選取的30例實(shí)施經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤切除術(shù)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，并與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對(duì)比，以下就具體護(hù)理過(guò)程實(shí)施回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年8月至2019年1月收治的60例經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤切除術(shù)患者，依據(jù)方便抽樣法將其分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組各30例。

常規(guī)組的30例患者中，男18例，女12例;年齡在31～62歲之間，平均年齡為（46.5±7.35）歲。

實(shí)驗(yàn)組的30例患者中，男17例，女13例;年齡在33～60歲之間，平均年齡為（46.5±7.43）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料，沒(méi)有差異性（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)

確診為腰椎間盤突出癥的患者，且患者均實(shí)行經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤切除術(shù)，患者及家屬知情并同意參與本研究。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)

排除孕婦，凝血功能障礙的患者;患者的腰椎不穩(wěn)、畸形;患者心肝功能嚴(yán)重的缺損^[1]。

1.3 護(hù)理方法

對(duì)常規(guī)組患者采用常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行護(hù)理干預(yù)。①在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員要提前進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)，對(duì)患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的檢查。調(diào)整患者的體位，提升患者舒適度的同時(shí)，確保手術(shù)能夠有序的進(jìn)行。②最大限度地使得患者的椎板間隙能夠完全的打開(kāi)、做好相應(yīng)設(shè)備的準(zhǔn)備工作，滿足手術(shù)流程具體的需求。緊握患者的雙手，給予患者相應(yīng)的鼓勵(lì)和支持^[2]。③在患者術(shù)后要做好相應(yīng)的清理工作，進(jìn)行包扎和止血。嚴(yán)密的觀察患者的各項(xiàng)體征變化，對(duì)于患者出現(xiàn)的一些突發(fā)狀況要及時(shí)的告知相應(yīng)的主治醫(yī)師。④對(duì)患者的各項(xiàng)體征進(jìn)行詢問(wèn)，針對(duì)患者感受到的不同程度的疼痛，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。⑤在患者術(shù)后的臥床期間，采取相應(yīng)的按摩護(hù)理措施，促進(jìn)患者的血液循環(huán)，使得患者能夠盡早的下床^[3]。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理后的各項(xiàng)臨床指標(biāo)和護(hù)理滿意度。各項(xiàng)臨床指標(biāo)從患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、下床時(shí)間以及患者的疼痛度評(píng)分來(lái)比較。疼痛度評(píng)分以VAS評(píng)分為基準(zhǔn)，劃分為4個(gè)評(píng)分等級(jí)，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的疼痛感越強(qiáng)烈^[4]。護(hù)理滿意度總分為100，滿意（80～100分）、較滿意（60～79分）和不滿意（60分以下），總滿意度=滿意率+較滿意率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

把經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤切除術(shù)患者的數(shù)據(jù)資料用SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，護(hù)理后患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)用t檢驗(yàn)，表示為（），護(hù)理滿意度用卡方檢驗(yàn)，用（n/%）表示。P<0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者護(hù)理前后的各項(xiàng)臨床指標(biāo)

在實(shí)驗(yàn)組30例術(shù)中配合護(hù)理干預(yù)的患者當(dāng)中，患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、下床時(shí)間以及患者的疼痛度評(píng)分分別為（80.23±6.53）、（46.24±4.32）、（7.24±0.91）、（4.28±1.41）;常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理后，患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、下床時(shí)間以及患者的疼痛度評(píng)分分別為（84.56±7.27）、（53.24±4.21）、（8.36±1.39）、（9.68±2.64）;對(duì)比兩組數(shù)據(jù)后，T值分別為2.4269;6.3560;3.6923;9.8822，P值分別為0.0184;0.0000;0.0005;0.0000。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的各項(xiàng)臨床指標(biāo)相對(duì)于常規(guī)組有著明顯的改善，差異明顯，效果更佳。

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度

常規(guī)組滿意15例，較滿意9例，不滿意6例;實(shí)驗(yàn)組滿意20例，較滿意10例，不滿意0例，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為100.00%（30/30），與常規(guī)組80.00%（24/30）相比，明顯較高，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05（X²=6.6667，P=0.0098）。

3 討論

基于經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤切除術(shù)術(shù)中配合護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，落實(shí)了以患者為中心的護(hù)理理念，明確了各個(gè)護(hù)理人員的職責(zé)能力，保障患者生命安全的同時(shí)，促進(jìn)患者更好的康復(fù)。

在患者的手術(shù)期間，給予患者鼓勵(lì)與支持，加強(qiáng)患者的體位護(hù)理，確保以患者最舒適的體位進(jìn)行手術(shù)的同時(shí)，為實(shí)施手術(shù)創(chuàng)造有利的條件，避免體位不當(dāng)引起的不良事件。做好患者各項(xiàng)生命體征的檢測(cè)工作，做好患者的按摩護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行定期的詢問(wèn)，了解患者的疼痛度，并實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施^[5]。

研究結(jié)果表明，對(duì)實(shí)驗(yàn)組經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤切除術(shù)患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)，相對(duì)于常規(guī)組運(yùn)用的常規(guī)護(hù)理，患者護(hù)理后手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、下床時(shí)間以及患者的疼痛度評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組，患者的護(hù)理滿意度評(píng)分更高，P<0.05，護(hù)理價(jià)值顯著。

綜上所述，對(duì)經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤切除術(shù)患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)，能進(jìn)一步提升患者的治療效果，護(hù)理效果顯著，值得推廣運(yùn)用。

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