優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)慢性乙型肝炎患者治療依從性及生命質(zhì)量的影響

徐丹

江西省豐城市人民醫(yī)院感染科 （江西豐城 331100）

慢性乙型肝炎是臨床常見病癥，對(duì)患者的生命質(zhì)量有著嚴(yán)重影響。該病起病緩慢，病程超過半年，臨床有肝炎癥狀[1]。對(duì)患者實(shí)施治療，是改善患者臨床癥狀的有效措施，但由于該病癥往往需要長(zhǎng)期服藥，療程較長(zhǎng)，使得很多患者難以堅(jiān)持治療，影響預(yù)后[2]。對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，對(duì)改善患者的治療依從性，提高患者的生命質(zhì)量具有重要意義。本研究探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)慢性乙型肝炎患者治療依從性及生命質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2017年6月至2018年6月來我院進(jìn)行治療的82例慢性乙型肝炎患者的臨床資料，按照治療方案不同分為觀察組和對(duì)照組，每組41例。觀察組男20例，女21例；年齡25～60歲，平均（37.49±8.55）歲；病程3～6年，平均（5.01±1.22）年。對(duì)照組男19例，女22例；年齡27～60歲，平均（38.15±8.14）歲；病程3～6年，平均（5.12±1.09）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合本研究干預(yù)方案；知情同意，簽署知情同意協(xié)議書。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重肝腎功能不全的患者；妊娠期女性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，告知患者合理用藥的重要性；對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，讓患者以良好的心態(tài)面對(duì)疾病，配合治療。

觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（1）健康教育。對(duì)患者實(shí)施集體授課、個(gè)別講解，為患者發(fā)放健康手冊(cè)?？梢愿鶕?jù)患者的文化程度，向患者講解乙型肝炎疾病的相關(guān)知識(shí)，包括該病癥的發(fā)病因素、臨床表現(xiàn)，以及相關(guān)預(yù)后。根據(jù)患者情況，為其講解隔離技術(shù)、消毒技術(shù)等，耐心回答患者提出的問題。告知患者在治療過程中，切忌濫用藥物、頻繁換藥等。在治療時(shí)，要接受正規(guī)的專業(yè)治療。（2）心理護(hù)理?；颊咭蜃陨戆l(fā)病后，覺得會(huì)傳染給別人，感覺到孤單、自卑，護(hù)理人員要多與患者交流，鼓勵(lì)患者，積極面對(duì)。乙型肝炎病程較長(zhǎng)，難以根治，護(hù)理人員要對(duì)患者出現(xiàn)的情緒原因進(jìn)行分析，并且給予對(duì)應(yīng)的心理疏導(dǎo)。（3）生活護(hù)理。要告知患者良好的生活習(xí)慣對(duì)于穩(wěn)定病情的重要性，患者要保證充足的睡眠，臥室要干凈、清潔。

1.3 臨床評(píng)價(jià)

比較兩組的治療依從性、生命質(zhì)量評(píng)分。生命質(zhì)量使用健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）進(jìn)行評(píng)價(jià)，共36項(xiàng)條目，評(píng)分越高，患者的生命質(zhì)量越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療依從性比較

觀察組治療依從性良好37例，依從性良好率為90.24%；對(duì)照組治療依從性良好27例，依從性良好率為65.85%。觀察組治療依從性良好率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.875，P＜0.05）。

2.2 兩組生命質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組生命質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

慢性乙型肝炎是臨床常見傳染病之一，病情遷延難愈，反復(fù)發(fā)作，給患者的生活和經(jīng)濟(jì)造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)[4]。乙型肝炎患者對(duì)疾病知識(shí)缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，往往存在自卑、孤獨(dú)等心理，使得患者難以積極配合治療，治療依從性受到影響，預(yù)后欠佳。對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理，提高患者的治療依從性，十分必要。

表1 兩組生命質(zhì)量評(píng)分比較（分，±s）

表1 兩組生命質(zhì)量評(píng)分比較（分，±s）

組別 例數(shù) 生理功能 生理職能 情感職能 社會(huì)功能觀察組 41 74.18±7.22 74.76±7.81 70.14±7.69 66.14±7.12對(duì)照組 41 64.25±7.09 66.44±7.33 60.21±6.88 55.33±6.64 t 8.807 6.821 8.268 9.722 P 0.043 0.048 0.046 0.041組別 例數(shù) 疼痛 精神 活力 總體健康觀察組 41 70.15±7.56 87.76±8.64 78.25±8.01 79.48±8.09對(duì)照組 41 56.44±7.23 62.18±7.54 62.28±7.37 63.55±7.85 t 11.612 18.957 12.766 12.608 P 0.036 0.000 0.029 0.031

慢性乙型肝炎患者臨床表現(xiàn)為惡心、腹脹、乏力等情況，對(duì)生命質(zhì)量也造成了一定的影響[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療依從性良好率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組生命質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢娀颊叩闹委熞缽男院蜕|(zhì)量均得到了提高。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行完善，有一定的全面性，根據(jù)患者的不同情況，實(shí)現(xiàn)全方位的護(hù)理，達(dá)到護(hù)理目標(biāo)。通過對(duì)患者實(shí)施健康教育、心理護(hù)理以及生活護(hù)理，使得患者有良好的心態(tài)配合治療，提高患者的生命質(zhì)量。

總之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)慢性乙型肝炎患者治療依從性及生命質(zhì)量有積極影響，能夠提高患者的治療依從性，改善患者的生命質(zhì)量。