循證護理在急性胰腺炎護理中的應(yīng)用分析

朱小芬，吳 鶯

（江蘇省常熟市第一人民醫(yī)院，1.消化內(nèi)科；2.EICU，江蘇 蘇州 215500）

急性胰腺炎主要是多種病因使胰酶在胰腺內(nèi)被激活引起胰腺組織自身消化，從而導(dǎo)致人體胰腺出現(xiàn)水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。急性胰腺炎病情比較嚴(yán)重，發(fā)病急促，死亡率比較高，并且發(fā)展迅速。此種病癥對于患者身體以及生命安全存在非常嚴(yán)重威脅性，為從根本上提升患者生活質(zhì)量，減少死亡率，我院嘗試在急性胰腺炎患者治療中實施循證護理，并選取近年來收治于我院的64例急性胰腺炎患者作為臨床研究對象，開展相關(guān)臨床研究，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2017年1月～2018年12月收治于我院的64例急性胰腺炎患者作為研究對象，所有患者存在臨床胰腺炎癥狀，使用CT對患者進行檢查后確診，確?；颊叩腁PACHE Ⅱ評分大于7，血鈣濃度大于2 mmol/L，根據(jù)治療方案分成對照組（n=32），與實驗組（n=32）。實驗組男10例，女22例，年齡23-76歲，平均（43.14±1.62）歲，病程一個月到半年，平均（6.52±0.66）年。對照組男15例，女17例，年齡23～78歲，平均（39.25±25.04）歲，病程一個月到一年，平均（6.48±0.72）年。兩組可比（P＞0.05），并均簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)化護理方法進行護理，主要對患者病情進行合理監(jiān)控，對患者呼吸是否正常以及血流動力學(xué)變化進行檢測。實驗組則是基于常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施循證護理，將一種更加個性化的管理和循證護理結(jié)合起來實施護理，對患者的內(nèi)心、身體產(chǎn)生變化進行檢查，時刻關(guān)注患者情況，發(fā)現(xiàn)問題及時采取對策應(yīng)對，使患者以積極心態(tài)面對疾病，配合醫(yī)生做好治療。在整個過程中，護理人員及時和患者溝通，向患者介紹疾病相關(guān)內(nèi)容、服藥后是否產(chǎn)生副作用、如何把控飲食以及作息時間等。期間對患者飲食和用藥情況進行監(jiān)督，對患者的尿量、血糖和血生化進行及時檢測，向患者介紹相關(guān)疾病知識，緩解患者心理壓力，掌握更多疾病治療知識，從而患者和家屬能夠更加積極的配合護理人員治療，注意各項事項，提升治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

對實驗組和對照組的好轉(zhuǎn)出院人數(shù)，住院時間以及護理滿意程度進行檢測對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

實驗組中的好轉(zhuǎn)出院人數(shù)高于對照組，并且實驗組住院時間低于對照組，實驗組的護理滿意度更高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組好轉(zhuǎn)出院率、住院時間和護理滿意度對比表格

對照組好轉(zhuǎn)出院人數(shù)22人，好轉(zhuǎn)出院率為62.9%，實驗組好轉(zhuǎn)出院人數(shù)為30人，好轉(zhuǎn)出院率為85.7%（P＜0.05）。對照組護理滿意率為52.6%，實驗組為82.9（P＜0.05）。

3 討 論

急性胰腺炎屬于一種全身性病癥，發(fā)病非常迅速，要及時采取合理化治療，避免患者在發(fā)病期間出現(xiàn)其他并發(fā)癥，從而加大患者死亡率。因此對急性胰腺炎患者進行系統(tǒng)化治療，采用針對的個性化護理形式，循證護理是一種基于護理層次出發(fā)的有效方案。對于急性胰腺炎患者來說，得病期間變化較快，發(fā)病非常急，使患者的各項內(nèi)臟器官出現(xiàn)衰竭現(xiàn)象，進而導(dǎo)致患者胃腸功能出現(xiàn)紊亂。因此，在護理期間需要對患者的各項體征變化進行及時檢測，一旦發(fā)現(xiàn)任何細(xì)微變化都進行有效處理，便于及時發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)臟器壞死等癥狀?，F(xiàn)在將循證護理形式納入到急性胰腺炎患者治療工作中，結(jié)合臨床工作經(jīng)驗，開展有效護理，征求患者意見，使得醫(yī)務(wù)人員可以更直接的獲得患者的感受，提升護理質(zhì)量[4]。

在循證護理工作中，護理人員要對患者的血壓、呼吸以及脈搏等各項體征進行合理檢測，與患者進行溝通，便于發(fā)現(xiàn)患者是否出現(xiàn)腹痛以及體征變化情況，從而構(gòu)建穩(wěn)定關(guān)系，降低患者出現(xiàn)其它并發(fā)癥，減輕患者疼痛感，降低疾病死亡率，避免患者在治療期間出現(xiàn)不良情緒，以更好的接受治療[5]?；诖?，我院嘗試在急性胰腺炎患者中實施循證護理，并開展相關(guān)臨床研究，研究顯示，實施循證護理的患者滿意度更高，好轉(zhuǎn)出院率更高，治療效果更加安全可靠，值得推廣應(yīng)用。