手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌根治術(shù)患者麻醉蘇醒期躁動(dòng) 及留置尿管耐受度的影響

張春華

（江蘇省蘇州大學(xué)附屬?gòu)埣腋凼械谝蝗嗣襻t(yī)院手術(shù)室，江蘇 蘇州 215600）

隨著我國(guó)腫瘤患者的逐漸增加，肺癌的發(fā)病率也逐年升高[1-2]。對(duì)肺癌進(jìn)行治療主要通過(guò)肺癌根治術(shù)的方式，但是在治療時(shí)需要使用全身麻醉以及留置導(dǎo)管，因此怎樣降低蘇醒期煩躁以及留置尿管耐受度是臨床關(guān)注的重點(diǎn)，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)能夠重點(diǎn)解決此問(wèn)題。手術(shù)室護(hù)理主要是通過(guò)護(hù)理人員配合手術(shù)醫(yī)生來(lái)完成手術(shù)，密切觀察患者的生命體征從而達(dá)到最佳的治療效果。鑒于此，本次選取我院治療的50例患者進(jìn)行研究分析，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將50例我院收治的肺癌根治術(shù)患者按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組調(diào)查分析，分別為實(shí)驗(yàn)組25例和對(duì)照組25例。兩組患者均符合肺癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并采用全身麻醉進(jìn)行肺癌根治術(shù)治療，同時(shí)所有患者均對(duì)于本次研究涉及到的治療和護(hù)理方法表示知曉及認(rèn)可。將合并有心、腦、腎等重大疾病患者排除在外，并將抵觸或決絕配合的患者排除。兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組男女患者比例為14:11，患者的年齡區(qū)間在42歲～76歲，中位年齡（58.9±1.3）歲；對(duì)照組患者中男15例，女10例，患者的年齡分布在40歲～78歲，中位年齡（59.8±2.1）歲。經(jīng)對(duì)比后發(fā)現(xiàn)兩組數(shù)據(jù)差異存在臨床參考價(jià)值和對(duì)比意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受的護(hù)理方法為常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上接受手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，詳情如下：（1）術(shù)前護(hù)理，指導(dǎo)患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，并根據(jù)患者的個(gè)人情況對(duì)患者的身體體征進(jìn)行評(píng)估，判斷患者是否適合手術(shù)、手術(shù)心理壓力等，采用誘導(dǎo)式聊天對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，增加患者的治療信心；（2）健康教育，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康宣教，包括：治療方法、并發(fā)癥、注意事項(xiàng)等；（3）心理護(hù)理，在整個(gè)護(hù)理期均需進(jìn)行心理護(hù)理，消除患者的焦躁、緊張的情緒，增加其治療信從性；（5）保溫干預(yù)，對(duì)手術(shù)室及手術(shù)臺(tái)進(jìn)行消毒清洗，并利用熱水袋的設(shè)備基礎(chǔ)上對(duì)手術(shù)床進(jìn)行加熱。

1.3 指標(biāo)觀察和評(píng)價(jià)

對(duì)兩組患者護(hù)理后的麻醉蘇醒期躁動(dòng)率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究中50例患者的麻醉蘇醒躁動(dòng)率進(jìn)行計(jì)算，其中麻醉蘇醒期躁動(dòng)率應(yīng)用生（5%）的形式表示，行x2檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果為P＜0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

采用麻醉蘇醒躁動(dòng)率的實(shí)驗(yàn)組中躁動(dòng)發(fā)生例數(shù)為1例，麻醉蘇醒期躁動(dòng)率為4%；對(duì)照組中躁動(dòng)發(fā)生9例，麻醉蘇醒躁動(dòng)發(fā)生率為32.14%，對(duì)照組高于實(shí)驗(yàn)組，兩組患者的麻醉蘇醒躁動(dòng)率經(jīng)對(duì)比差異具有臨床對(duì)比價(jià)（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的麻醉蘇醒后躁動(dòng)率對(duì)比（n,%）

3 討 論

近年來(lái)，隨著我院就醫(yī)患者的增多，手術(shù)患者也越來(lái)越多，常規(guī)護(hù)理效果并不理想，無(wú)法滿足人們對(duì)護(hù)理的需求，手術(shù)室護(hù)理工作對(duì)患者的手術(shù)有直接的影響[3]。手術(shù)室護(hù)理能夠有效減少麻醉蘇醒期躁動(dòng)，提高留置尿管耐受度。護(hù)理人員應(yīng)該在病人進(jìn)入手術(shù)室之后保持鎮(zhèn)定的狀態(tài)，讓患者能夠有更加穩(wěn)定的情緒，護(hù)理人員應(yīng)該與病人進(jìn)行有效的交流，必要時(shí)候用肢體語(yǔ)言幫助病人進(jìn)行減壓。把手術(shù)室里的溫度控制在一個(gè)合適的水平下，對(duì)手術(shù)器材和相關(guān)藥品的數(shù)量和完整性進(jìn)行檢查，進(jìn)行規(guī)矩的擺放[4]。由于術(shù)后躁動(dòng)會(huì)使術(shù)后活動(dòng)性出血量增加，從而影響患者恢復(fù)效果。在手術(shù)室護(hù)理是針對(duì)這一現(xiàn)象對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理。對(duì)患者實(shí)施術(shù)中保溫護(hù)理，減少數(shù)中低體溫現(xiàn)象的發(fā)生。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理使患者對(duì)術(shù)后出現(xiàn)的不是指通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，使患者對(duì)術(shù)后出現(xiàn)的不適癥狀有接受能力。對(duì)患者實(shí)施有效的潤(rùn)滑以及防護(hù)措施，降低尿道刺激反應(yīng)的發(fā)生。為了驗(yàn)證此方法存在的優(yōu)勢(shì)，在本次調(diào)查中對(duì)我院2016年5月～2019年4月期間收治的患者進(jìn)行調(diào)查，共選取50例參選患者，對(duì)照組差于研究組，再次說(shuō)明其價(jià)值。

綜上所述，對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理能夠降低麻醉蘇醒后躁動(dòng)率，值得推廣。