術前心理護理在經內鏡逆行胰膽管造影治療中 改善患者焦慮情緒的療效分析

夏敏燕

（常熟市第二人民醫(yī)院消化內科，江蘇 蘇州 215500）

經內鏡逆行胰膽管造影方法為胰膽管疾病的常用檢測方式，不過，多數患者對經內鏡逆行胰膽管造影方法并不了解，多存在焦慮情緒，存在一定應激反應情況，對其檢查效果帶來一定不良影響[1-2]。本文對2017年01月～2018年12月本醫(yī)院收入的60例實行經內鏡逆行胰膽管造影治療的患者予以指標評估分析，觀察術前心理護理干預方法應用于采用經內鏡逆行胰膽管造影治療的患者中對改善其焦慮情緒的效果及價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年01月～2018年12月本醫(yī)院收入的60例實行經內鏡逆行胰膽管造影治療的患者歸入實驗研究資料，依據隨機數字表法予以分組干預，各組均入組30例。對照組：年齡最小值是25歲，年齡最大值是75歲，對年齡予以統(tǒng)計得到平均值是（55.85±5.74）歲；男女實施相比較是17:13；采取的手術治療方法中，行經內窺鏡奧狄氏括約肌切開膽總管取石術治療的患者有14例，行經內窺鏡奧狄氏括約肌切開膽總管取石術+鼻膽管引流治療的患者有10例，行ERCP+膽道支架置入術治療的患者有6例。試驗組：年齡最小值是26歲，年齡最大值是74歲，對年齡予以統(tǒng)計得到平均值是（55.65±5.61）歲；男女實施相比較是15:15；采取的手術治療方法中，行經內窺鏡奧狄氏括約肌切開膽總管取石術治療的患者有15例，行經內窺鏡奧狄氏括約肌切開膽總管取石術+鼻膽管引流治療的患者有10例，行ERCP+膽道支架置入術治療的患者有5例。對試驗組和對照組實行經內鏡逆行胰膽管造影治療的患者基礎資料予以相比，沒有出現比較的數據指標差異值（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組采取常規(guī)護理干預方法

實行健康知識教育，予以生命體征關注，做好術前準備，教會患者手術過程中的體位擺放等。

1.2.2 試驗組采取常規(guī)護理干預結合術前心理護理干預方法

第一，對患者術前增加查房，掌握患者需求情況，盡早檢出其情緒改變狀況，予以心理方面疏通干預，緩解患者焦慮情緒。第二，術前為患者下發(fā)經內鏡逆行胰膽管造影相關知識小冊子，告知患者注意事項，使患者提前做好準備，予以患者配合訓練等。第三，向患者介紹我科每年做ERCP手術總量、成功例數、師資力量。第四，術前對患者存在的疑惑予以詳細解答，使患者接受放松鍛煉，使患者深呼吸等，促進患者維持心情較為平靜，促使患者呼吸保持較為平穩(wěn)，促使患者肌肉關節(jié)維持較為放松，采取轉移注意力方式，將患者存在的不適情況予以改善。

1.3 有關指標

評估實行經內鏡逆行胰膽管造影治療的患者護理干預滿意統(tǒng)計率、護理干預之前及護理干預之后的焦慮情緒評分值。

1.4 統(tǒng)計學分析

實行經內鏡逆行胰膽管造影治療的患者計數資料（護理干預滿意統(tǒng)計率）以（n、%）予以描述，采用x2檢驗法，實行經內鏡逆行胰膽管造影治療的患者計量資料（護理干預之前、護理干預之后的焦慮情緒評分值）以（±s）予以表述，采取t檢驗法，數據采用SPSS 23.0予以評估，P＜0.05，出現比較的數據指標差異值。

2 結 果

2.1 實行經內鏡逆行胰膽管造影治療的患者護理干預之前、護理干預之后的焦慮情緒評分值

組間數據值指標展示，試驗組實行經內鏡逆行胰膽管造影治療的患者護理干預之前的焦慮情緒評分值比對于對照組實行經內鏡逆行胰膽管造影治療的患者評估結果，未出現比較的數據指標差異值（P＞0.05），護理干預之后，對照組焦慮情緒評分值增加，試驗組焦慮情緒評分值減少，而且，試驗組實行經內鏡逆行胰膽管造影治療的患者護理干預之后的焦慮情緒評分值比對于對照組實行經內鏡逆行胰膽管造影治療的患者評估結果得以減少，出現比較的數據指標差異值（P＜0.05）。見表1。

表1 實行經內鏡逆行胰膽管造影治療的患者護理干預之前、護理干預之后的焦慮情緒評分值（±s）

表1 實行經內鏡逆行胰膽管造影治療的患者護理干預之前、護理干預之后的焦慮情緒評分值（±s）

分組 護理干預之前（分） 護理干預之后（分）對照組（n=30） 56.72±4.50 57.80±3.44試驗組（n=30） 56.60±4.47 44.62±2.30 t值 0.103 17.445 P值 0.917 0.000

2.2 實行經內鏡逆行胰膽管造影治療的患者護理干預滿意統(tǒng)計率

組間數據值指標展示，對照組，對護理干預不滿意有8例，對護理干預滿意有22例，護理干預滿意統(tǒng)計率是73.33%，試驗組，對護理干預不滿意有2例，對護理干預滿意有28例，護理干預滿意統(tǒng)計率是93.33%，試驗組實行經內鏡逆行胰膽管造影治療的患者護理干預滿意統(tǒng)計率比對于對照組實行經內鏡逆行胰膽管造影治療的患者評估結果得以增加，出現比較的數據指標差異值（x2值=4.320，P值=0.037＜0.05）。

3 討 論

經內鏡逆行胰膽管造影對患者胃腸道具有比較大的刺激性，患者多具有一定焦慮情緒，引發(fā)機體血流動力學指標變化，對經內鏡逆行胰膽管造影帶來一定影響[3-4]。所以，對經內鏡逆行胰膽管造影治療的患者實行術前心理護理干預存在必要性[5]。

該文相關數據值指標展示出，和采取常規(guī)護理干預方式的經內鏡逆行胰膽管造影患者予以對比，采取常規(guī)護理干預方式加術前心理護理干預方式的經內鏡逆行胰膽管造影護理干預之后的焦慮情緒評分值減少，護理干預滿意統(tǒng)計率增加。充分表現出術前心理護理干預方法實施在采用經內鏡逆行胰膽管造影治療的患者中的可行之處。

綜上所述，在采用經內鏡逆行胰膽管造影治療的患者使用術前心理護理干預方法有利于將其焦慮情緒明顯改善，有助于促使采用經內鏡逆行胰膽管造影治療的患者的依從性提升，存在十分重要的價值，展示出進一步將術前心理護理干預方法推廣應用的意義。