舒適護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式的影響研究

孫 彤

（上海市松江區(qū)婦幼保健院產(chǎn)房，上海 201600）

妊娠分娩是一種正常的生物學(xué)進(jìn)程，全過(guò)程分為3個(gè)產(chǎn)程，常伴隨疼痛和極大的精神壓迫[1]。初產(chǎn)婦因?yàn)槿焉锓置浣?jīng)驗(yàn)的缺乏，其分娩的時(shí)間比經(jīng)產(chǎn)婦會(huì)更長(zhǎng)，除疼痛等生理應(yīng)急之外，大多數(shù)初產(chǎn)婦在心理上有不同程度的擔(dān)憂和恐懼，使其分娩過(guò)程更加復(fù)雜[2]。不同的護(hù)理方式會(huì)對(duì)初產(chǎn)婦的分娩方式和滿意度產(chǎn)生極大的影響[3]，本研究觀察了相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)婦有目的性的開(kāi)展舒適護(hù)理，對(duì)初產(chǎn)婦的平均產(chǎn)程、分娩方式和滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月～2018年6月在本院進(jìn)項(xiàng)分娩的初產(chǎn)婦200例，平均年齡28.3±4.27歲，平均孕周39.4±1.06周，所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，無(wú)其他并發(fā)癥，有陰道分娩的條件。將所有產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組100例，2組臨床資料比較均無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

研究對(duì)象入選標(biāo)準(zhǔn)如下：①產(chǎn)前檢查無(wú)胎兒、羊水不正常；②產(chǎn)前檢查胎兒頭盆相稱，產(chǎn)道正常；③無(wú)妊娠并發(fā)癥及相關(guān)病癥；④了解實(shí)驗(yàn)內(nèi)容并愿意參與及配合本次研究。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理。

舒適護(hù)理：①病房舒適：調(diào)節(jié)病房的溫度、濕度和光線到產(chǎn)婦感覺(jué)最舒適的水平，保持空氣清新，為產(chǎn)婦提供溫馨舒適的病房環(huán)境；②心理舒適：產(chǎn)前階段，具備一定心理學(xué)知識(shí)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一定的心理干預(yù)，親切而真摯地交流幫助產(chǎn)婦緩解緊張情緒，在分娩及產(chǎn)后安排專門(mén)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行安撫和溝通。③健康教育：由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員向產(chǎn)婦進(jìn)項(xiàng)健康指導(dǎo)，針對(duì)產(chǎn)婦的情況提供健康教育，使其了解必要的妊娠分娩知識(shí)，減輕產(chǎn)婦的陌生感和心理恐懼，對(duì)初產(chǎn)婦和新生兒的生理指標(biāo)進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)，以防異常情況的發(fā)生。④社會(huì)舒適：臨產(chǎn)前，鼓勵(lì)產(chǎn)婦的配偶或親屬陪伴在產(chǎn)婦身邊，支持和鼓勵(lì)產(chǎn)婦，減少產(chǎn)婦的緊張情緒，提升其幸福感和滿足感。同時(shí)鼓勵(lì)和引導(dǎo)產(chǎn)婦在生產(chǎn)時(shí)互相交流，緩解分娩前的壓力。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組產(chǎn)婦的平均產(chǎn)程、分娩方式及滿意度的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究中所有的數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。數(shù)據(jù)資料采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示。數(shù)據(jù)采用Student's t test（t檢驗(yàn)）和卡方檢驗(yàn)（x2檢驗(yàn)）進(jìn)行比較，當(dāng)P＜0.05時(shí)認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦平均產(chǎn)程比較

觀察組平均產(chǎn)程為（13.99±2.45）h，對(duì)照組平均產(chǎn)程為（16.83±3.03）h，觀察組明顯短于對(duì)照組（t=7.288，P=0.0356）。

2.2 兩組產(chǎn)婦分娩方式比較

觀察組產(chǎn)婦的自然分娩率明顯高于對(duì)照組P＜0.05，具體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩方式比較

2.3 兩組產(chǎn)婦滿意度比較

觀察組的滿意度明顯高于對(duì)照組P＜0.05，具體結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度比較

3 討 論

妊娠分娩作為諸多女性必經(jīng)的過(guò)程，伴隨劇烈疼痛等生理應(yīng)激反應(yīng)，這一生理過(guò)程給產(chǎn)婦帶來(lái)焦慮、緊張等消極情緒，導(dǎo)致產(chǎn)婦對(duì)分娩產(chǎn)生恐懼和心理情緒，而初產(chǎn)婦由于對(duì)分娩過(guò)程的陌生、缺乏相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，更容易擔(dān)心孕期和分娩過(guò)程中的生理變化，尤其是對(duì)于疼痛的恐懼，這給初產(chǎn)婦帶來(lái)了更大的緊張、焦慮等負(fù)面心理情緒[4]。此種情緒易引起其身體緊張，肌肉繃緊，加深生理應(yīng)激帶來(lái)的疼痛感，不利于初產(chǎn)婦身心健康和分娩的順利進(jìn)行。

舒適護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理的新理念，通過(guò)對(duì)護(hù)理活動(dòng)和舒適的研究，使患者在心理、生理、社會(huì)等方面達(dá)到愉快的狀態(tài)，或縮短降低不愉快的程度，使病人的身心處于最佳狀態(tài)，更好地配合并減少并發(fā)癥[5]。在婦產(chǎn)科實(shí)施舒適護(hù)理中的心理護(hù)理能夠減輕產(chǎn)婦的心理壓力，調(diào)節(jié)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，能夠引導(dǎo)產(chǎn)婦的生理和心理達(dá)到分娩需要的最佳狀態(tài)。

從本研究的結(jié)果得出，實(shí)施舒適護(hù)理的觀察組的平均產(chǎn)程較對(duì)照組有顯著降低，說(shuō)明舒適護(hù)理能夠縮短初產(chǎn)婦的產(chǎn)程，減少產(chǎn)婦分娩所需的時(shí)間。此外，觀察組的自然分娩的產(chǎn)婦比例較對(duì)照組的自然分娩比例顯著增加，說(shuō)明舒適護(hù)理能夠增加初產(chǎn)婦自然分娩的比例，有利于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)和新生兒的身體健康。最后觀察組產(chǎn)婦的分娩滿意度顯著高于對(duì)照組產(chǎn)婦的分娩滿意度，說(shuō)明舒適護(hù)理不僅切實(shí)減少了初產(chǎn)婦分娩的時(shí)間，增加初產(chǎn)婦自然分娩率，而且能夠提升初產(chǎn)婦對(duì)分娩的滿意度，改善初產(chǎn)婦分娩的主觀感受。

總之，舒適護(hù)理對(duì)于初產(chǎn)婦的健康教育和情感支持能夠極大地緩解初產(chǎn)婦的緊張恐懼的情緒，初產(chǎn)婦能夠在放松舒適的環(huán)境中分娩，對(duì)其生理上的應(yīng)激產(chǎn)生相當(dāng)?shù)氖婢?，促進(jìn)初產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)，提高自然分娩率，維護(hù)初產(chǎn)婦和新生兒的身心健康，更容易得到初產(chǎn)婦的接受和認(rèn)可。