手術(shù)室護(hù)理在腹腔鏡直腸癌術(shù)中低體溫的應(yīng)用價(jià)值觀察

靳巧云，武冬冬*

（1.安徽省蕪湖市第二人民醫(yī)院手術(shù)室，安徽 蕪湖 241000； 2.安徽省蕪湖市第三人民醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

腹腔鏡直腸癌術(shù)是治療直腸癌的常見方式，其臨床應(yīng)用頻率極高，患者若在手術(shù)過程中出現(xiàn)低體溫情況，則較易損傷機(jī)體的腎臟功能與心肌功能，影響患者的手術(shù)治療效果[1-2]；腹腔鏡直腸癌術(shù)術(shù)中發(fā)生低體溫的幾率極高，約50.00%，影響患者的生理功能恢復(fù)與術(shù)后的康復(fù)進(jìn)度。本文觀察在腹腔鏡直腸癌術(shù)中予以手術(shù)室護(hù)理后對(duì)術(shù)中低體溫的應(yīng)用價(jià)值影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選定2016年1月～2018年1月本院30例接受腹腔鏡直腸癌術(shù)患者，隨機(jī)電腦分組：對(duì)照組與研究組，各15例。

對(duì) 照 組：男8 例、女7 例；年 齡3 7 ～5 7 歲，平 均47.77±5.76歲。

研 究 組：男9 例、女6 例；年 齡3 5 ～5 9 歲，平 均47.65±5.34歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）病歷資料完整；（2）配合治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）認(rèn)知功能障礙；（2）精神疾病史。組間資料對(duì)比，差異性不強(qiáng)，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，盡量縮短患者暴露皮膚的時(shí)間，包裹好患者全身等；

研究組進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理：（1）進(jìn)入手術(shù)室后，先包裹全身，避免熱量丟失；為腳部佩戴好保溫套，調(diào)控術(shù)中電熱毯溫度；（2）建立靜脈通道，預(yù)熱藥物，避免由于輸液溫度過低而導(dǎo)致患者體溫降低；（3）切除腫瘤后進(jìn)行加溫處理與氣腹處理；（4）加溫消毒液，應(yīng)用等面積體溫消毒液進(jìn)行調(diào)度，將聚維酮碘溶液（濃度0.5%）加溫到40℃[3-4]；（5）氣腹加溫，以此降低寒戰(zhàn)的發(fā)生率；（6）呼吸器加溫，對(duì)氣體采用呼吸蒸發(fā)器加熱。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比2組麻醉開始溫度、手術(shù)時(shí)溫度、結(jié)束時(shí)溫度、護(hù)理總滿意率?？倽M意率=滿意率+較滿意率；主要采用自制問卷調(diào)查的方式進(jìn)行評(píng)定，調(diào)查內(nèi)容涉及：護(hù)理人員護(hù)理技能、護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度等滿意度情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 22.0軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料（t檢驗(yàn)，均數(shù)表示）與計(jì)數(shù)資料（x2檢驗(yàn)，率表示）；當(dāng)存在數(shù)據(jù)差異性時(shí)，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 計(jì)量資料

研究組手術(shù)時(shí)溫度（3 6.33±0.2 7 ℃）、結(jié)束時(shí)溫度（3 6.3 1±0.44 ℃）指標(biāo)高于對(duì)照組，P＜0.0 5；研究組（36.66±0.33℃）與對(duì)照組（36.67±0.32℃）的麻醉開始溫度差異不顯著，P＞0.05。見表1。

2.2 計(jì)數(shù)資料

就研究組而言，其護(hù)理總滿意率指標(biāo)（100.00%）高于對(duì)照組（66.67%），差異性顯著，P＜0.05。見表2。

表1 計(jì)量資料對(duì)比（±s，℃）

表1 計(jì)量資料對(duì)比（±s，℃）

組別 n 麻醉開始溫度 手術(shù)時(shí)溫度 結(jié)束時(shí)溫度研究組 15 36.66±0.33 36.33±0.27 36.31±0.44對(duì)照組 15 36.67±0.32 35.22±0.22 35.21±0.31 t-0.08 12.34 7.92 P- ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 計(jì)數(shù)資料對(duì)比

3 討 論

直腸癌手術(shù)過程中，由于需要進(jìn)行麻醉、氣腹、消毒處理，并且持續(xù)性處于低溫的環(huán)境中，患者出現(xiàn)低體溫的情況較為常見，若患者年齡大且手術(shù)耗時(shí)長(zhǎng)則發(fā)生術(shù)中低體溫情況后，十分不利于手術(shù)效果；手術(shù)室護(hù)理主要針對(duì)低體溫情況進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠確保患者在手術(shù)過程中有一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的體溫狀態(tài)，以此確保手術(shù)順利進(jìn)行；手術(shù)室護(hù)理中采用靜脈通道、氣腹加溫、呼吸器加溫等相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施，以此達(dá)到提高患者手術(shù)成功率的作用，其實(shí)施效果顯著[5-6]。

結(jié)合數(shù)據(jù)： 就研究組而言， 其手術(shù)時(shí)溫度（36.33±0.27℃）、結(jié)束時(shí)溫度（36.31±0.44℃）、護(hù)理總滿意率（100.00%）指標(biāo)均高于對(duì)照組，差異性顯著，P＜0.05；研究組與對(duì)照組的麻醉開始溫度差異性之間對(duì)比不強(qiáng)，P＞0.05；由此可見，在腹腔鏡直腸癌術(shù)中予以手術(shù)室護(hù)理，可以提高患者手術(shù)時(shí)溫度，且患者易于接受該種護(hù)理模式。