帶狀皰疹后神經(jīng)痛的疼痛護(hù)理方式初探

何素群，熊會(huì)林

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院皮膚病診療中心，廣東 佛山 528000）

帶狀皰疹是一種急性皰疹性皮膚疾病，其發(fā)病原因多為病毒引起的，發(fā)病急，具有不穩(wěn)定型和突發(fā)性。皰疹后遺神經(jīng)痛為急性帶狀性皰疹最為嚴(yán)重的并發(fā)癥[1]。對(duì)在本皮膚門診部接受治療的40例帶狀皰疹患者采取不同的疼痛護(hù)理方式，進(jìn)行對(duì)比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本皮膚門診部隨意抽取2015年7月～2016年7月期間收治的帶狀性皰疹患者40例，把這些患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各20例。觀察組男15例，女5例；平均年齡是（46.8±5.1）歲；對(duì)照組有男16例，女4例；平均年齡是（48.2±4.9）歲；兩組患者在性別，年齡等資料方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組帶狀皰疹患者采取日常疼痛護(hù)理，觀察組患者采用針對(duì)性疼痛護(hù)理。①心理護(hù)理：帶狀性皰疹患者對(duì)自身的疾病的相關(guān)知識(shí)不了解，難免會(huì)有擔(dān)憂與恐懼，也會(huì)因此產(chǎn)生過(guò)多的負(fù)面情緒。門診部護(hù)士要積極的主動(dòng)向患者講解教導(dǎo)帶狀性皰疹后神經(jīng)疼痛的相關(guān)知識(shí)，增加患者對(duì)疾病的了解程度，降低患者的心理負(fù)擔(dān)，提高患者治療的配合度[2]。②生活護(hù)理:嚴(yán)禁帶狀皰疹患者使用堿性肥皂，香皂之類清潔用品，以免增加患者皰疹破裂而帶來(lái)的的感染與破裂。指導(dǎo)帶狀皰疹患者穿著寬松休閑的大款衣服，以免患者的的衣服太緊繃，增加與皰疹的摩擦面積，增加患者的不適感和感染率[3]。③在飲食方面：門診部護(hù)士要多鼓勵(lì)患者進(jìn)食水果及維生素含量高的食物，為患者建立合理的飲食量表。鼓勵(lì)患者少食多餐。教導(dǎo)患者勿食用辛辣和刺激的食物，注意飲食的合理性。護(hù)士還應(yīng)鼓勵(lì)患者適量的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。④降低疼痛：針對(duì)性疼痛護(hù)理可在一定程度上降低患者的疼痛感，針對(duì)患者的疼痛強(qiáng)弱，護(hù)士幫助患者分散注意力，減弱患者對(duì)疼痛的專注力。對(duì)于一些將要破潰的皰疹，要做好感染防護(hù)。

1.3 觀察指標(biāo)

研究對(duì)比兩組患者，在采取不同的疼痛護(hù)理方式后的門診護(hù)理效果與疼痛評(píng)分的情況。疼痛評(píng)分＜5五分有效。疼痛評(píng)分降低，緩解疼痛效果越好，門診護(hù)理效果，門診護(hù)士采取調(diào)查問(wèn)卷形式對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查研究。問(wèn)卷分值越高，護(hù)理效果越好。對(duì)兩組患者進(jìn)行分析評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過(guò)SPSS 20.0軟件處理；計(jì)數(shù)資料[n（%）]x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料（±s）t檢驗(yàn),P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 疼痛評(píng)分

開(kāi)展后，觀察組疼痛評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理效果

開(kāi)展后，觀察組護(hù)理效果低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者一般的疼痛時(shí)間是1～2年不等，也有一些患者情況比較特殊，疼痛時(shí)間會(huì)長(zhǎng)達(dá)10年余，病因大部分因病毒引起的，目前的發(fā)病機(jī)制還不能明確研究清楚[4]。帶狀皰疹所引起的劇烈疼痛，其刺激性較大，讓患者難以忍受，影響患者的治療及生活，門診護(hù)士要多講解一些護(hù)理帶狀皰疹的相關(guān)知識(shí)。幫助患者減輕帶狀皰疹帶來(lái)的疼痛感，提高患者的護(hù)理效果[5]。囑患者食用一些清淡的食物，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，制定合理的膳食量表，可以有效地改善患者的飲食習(xí)慣，幫助患者建立健康的飲食生活習(xí)慣，促進(jìn)疾病的康復(fù)。教導(dǎo)患者的注意自身的衛(wèi)生，要注意保護(hù)帶狀皰疹，以免皰疹破裂，造成帶狀皰疹患者的感染[6]。門診護(hù)士要建議患者少劇烈運(yùn)動(dòng)?？梢赃m當(dāng)?shù)纳⒉?，進(jìn)行身體鍛煉。

表1 兩組開(kāi)展針對(duì)性疼痛護(hù)理的疼痛評(píng)分（±s）

表1 兩組開(kāi)展針對(duì)性疼痛護(hù)理的疼痛評(píng)分（±s）

組別 n 開(kāi)展前疼痛評(píng)分 開(kāi)展后疼痛評(píng)分觀察組 40 3.3±1.0 1.2±0.6對(duì)照組 40 3.8±1.2 3.5±0.6 t 8.625 11.254 P 0.057 0.011

表2 兩組開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理前后的護(hù)理效果（±s）

表2 兩組開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理前后的護(hù)理效果（±s）

組別 n 開(kāi)展前護(hù)理效果 開(kāi)展后護(hù)理效果觀察組 40 87.5±3.6 96.6±3.1對(duì)照組 40 80.7±3.5 87.3±3.6 t 9.525 12.324 P 0.054 0.012

據(jù)這次觀察研究看，針對(duì)性疼痛護(hù)理開(kāi)展后，門診護(hù)士的護(hù)理效果明顯提高，也很大程度上減輕了患者的疼痛感，護(hù)理效果十分明顯；針對(duì)性疼痛護(hù)理比一般的護(hù)理措施降低患者疼痛感方面更有效。

綜上所述，對(duì)帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者采用針對(duì)性的疼痛護(hù)理，能有效的降低患者的疼痛感，幫助患者減輕疼痛。門診護(hù)理效果也顯著提高，在臨床上值得進(jìn)一步推廣實(shí)行。