住院糖尿病教育管理

吳 敏

（江蘇省句容市人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212400）

糖尿病教育管理應(yīng)以“患者為中心”為核心，加強(qiáng)重視共同決策，并以患者的自身習(xí)慣以及價(jià)值觀為首要基礎(chǔ)，結(jié)合不同患者的實(shí)際情況，家庭背景以及社會(huì)地位等，來(lái)設(shè)定一套能夠滿足個(gè)人需求的管理方案及目標(biāo)。對(duì)糖尿病實(shí)施教育管理的宗旨是以有限的人力資源來(lái)調(diào)動(dòng)糖尿病患者的積極性，依從性，有效的達(dá)到患者最大的健康效果[1]。為此，本文采取教育管理模式的臨床效果進(jìn)行深入探討，具體研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院于2017年1月～2018年4月間收治的280例糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析，研究的對(duì)象及家屬均知曉并簽署知情同意書，均經(jīng)臨床檢查明確，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照就診的先后順序分為對(duì)照組和觀察組各140例，對(duì)照組男85例，女55例，平均年齡（25.21±1.3）歲；平均病程（2.1±1.3）年；觀察組男65例，女75例，平均年齡（23.23±1.2）歲，平均病程（2.4±1.2）年；以上研究對(duì)象的一般資料進(jìn)行對(duì)比，無(wú)明顯差異，P＞0.05，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方式

1.2.1對(duì)照組

采取傳統(tǒng)護(hù)理模式：（1）對(duì)患者食欲情況、體重增減程度、以及飲水量和尿量進(jìn)行評(píng)估。（2）教會(huì)患者及家屬根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重、熱量的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行準(zhǔn)確計(jì)算飲食中攝入的蛋白質(zhì)、脂肪及碳水化合物的含量。同時(shí)囑患者如何分配三餐及合理膳食結(jié)構(gòu)。（3）加強(qiáng)患者及家屬對(duì)糖尿病的知識(shí)面、以及對(duì)該疾病防控措施等相關(guān)指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組

采取教育管理模式：（1）一對(duì)一教育：對(duì)患者進(jìn)行糖尿

病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)、如何使用胰島素及血糖儀等教育方面管理。（2）方案管理：根據(jù)糖尿病的不同分型來(lái)進(jìn)行制定一套科學(xué)合理的質(zhì)量方案。（3）評(píng)估管理：評(píng)估患者是否有過(guò)糖尿病疾病史，或合并其他疾病或相關(guān)并發(fā)癥。（4）評(píng)估糖尿病患者對(duì)熟練知識(shí)的掌握及護(hù)理技巧[-3]。（5）住院健康教育：對(duì)住院期間的糖尿病患者對(duì)該疾病基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，以及控制飲食、運(yùn)動(dòng)方面、服藥的依從性情況進(jìn)行健康宣教。（6）建立知識(shí)講堂：定期對(duì)患者進(jìn)行糖尿病知識(shí)講座，并實(shí)施互動(dòng)形式，來(lái)調(diào)動(dòng)患者的積極性，促使患者進(jìn)行交流，并愿意把成功的案例分享給依從性較差的患者，共同監(jiān)督管理，來(lái)提高治療的依從性。（7）戒煙教育：進(jìn)行自我教育（閱讀、觀看、聽(tīng)有關(guān)宣傳材料）。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察及評(píng)估兩組護(hù)理干預(yù)后的臨床效果。

1.4 臨床療效

（1）可自行并控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、正確使用胰島素以及血糖儀。（2）自我管理能力明顯提高，可按照醫(yī)生指導(dǎo)服用藥物，提高了服藥的依從性。（3）熟練掌握糖尿病相關(guān)知識(shí)及護(hù)理技巧，堅(jiān)持每日足護(hù)理。（4）積極參加各種糖尿病學(xué)識(shí)講堂，并愿意分享自己的成功案例，鼓勵(lì)其他患者積極配合治療。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 12.0軟件進(jìn)行分析，百分比為計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)，（±s）為計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

（1）結(jié)果證實(shí)，觀察組患者控制飲食情況、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、服藥情況、心理方面、自我管理能力，均優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理干預(yù)后的臨床結(jié)果[n（%）]

3 討 論

糖尿病在臨床上內(nèi)分泌科是一種較為常見(jiàn)疾病，治療周期的管理是根據(jù)患者的治療效果以及病程的時(shí)間來(lái)決定。（1）根據(jù)糖尿病的具體病程和疾病的嚴(yán)重程度，來(lái)進(jìn)行糾正治療方式。（2）糖尿病的教育管理，指導(dǎo)糖尿病患者能夠熟練掌握糖尿病的相關(guān)知識(shí)及自我管理的能力。（3）嚴(yán)格控制及預(yù)防糖尿病引發(fā)的其他并發(fā)癥，并定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)血糖和對(duì)癥治療（4）采用系統(tǒng)管理軟件為糖尿患者建立電子檔案，并記錄好相關(guān)數(shù)據(jù)[4]。

提供高質(zhì)量的糖尿病教育管理及組織結(jié)構(gòu)包括：（1）負(fù)責(zé)糖尿病患者的醫(yī)生及護(hù)理人員；（2）制定糖尿病管理流程及工作計(jì)劃；（3）為糖尿病患者安排專業(yè)人員，并實(shí)施一對(duì)一健康教育；(4)安排專業(yè)護(hù)人員進(jìn)行足部護(hù)理；（5）護(hù)理人員應(yīng)定期隨訪制度；（6）對(duì)糖尿病管理的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)的機(jī)制；（7）對(duì)參加糖尿病管理的人員進(jìn)行再教育機(jī)制。

本文研究結(jié)果闡明：觀察組患者控制飲食情況、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、服藥情況、心理方面、自我管理能力，均優(yōu)于對(duì)照組患者。由此說(shuō)明，在整個(gè)治療過(guò)程中，飲食的控制是取決最終療效的關(guān)鍵，由于當(dāng)今社會(huì)隨著生活節(jié)奏快，眾多患者飲食不節(jié)制導(dǎo)致加重了糖尿病引起一系列的并發(fā)癥。采取糖尿病教育管理模式，可有效提高了患者的自我管理能力，積極配合整個(gè)治療，并促進(jìn)了治療的依從性。

綜上，在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取教育管理方式，可有效延緩病情惡化，降低發(fā)病率，獲得臨床效果顯著。