五常法在血液凈化中心護(hù)理管理中的應(yīng)用探討

朱冠梅

（常州市第七人民醫(yī)院血液凈化中心，江蘇 常州 213000）

血液凈化中心是醫(yī)院重要科室，主要開展的技術(shù)項目具有多種，例如連續(xù)血液凈化、血液透析、血液濾過、血液灌流等等，主要應(yīng)用于多臟器衰竭、急性胰腺炎、急性中毒、急慢性腎衰竭治療中，而在血液凈化中心實(shí)施一項有效的護(hù)理管理模式也十分重要[1-3]。因此，本次研究選取60例患者作為研究對象，分別實(shí)施不同管理，見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取對象60例，收取時間在2016年度～2018年度。

納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病患者。

觀察組：患者年齡45～70歲，平均為（57.21±1.02）歲；（30例）中男性有16例、女性14例。

對照組：患者年齡46～70歲，平均為（57.15±1.06）歲；（30例）中男性有14例、女性16例。

二者各項資料無差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)管理方式。在管理中明確管理理念，按照各項流程進(jìn)行護(hù)理工作。觀察組應(yīng)用五常法方式。

（1）常組織：護(hù)理人員組成護(hù)理小組，責(zé)任小組長由主管護(hù)師擔(dān)任，對責(zé)任區(qū)域進(jìn)行劃分，要求護(hù)理人員均按照各項操作規(guī)范以及衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，詳細(xì)做好病歷記錄工作。

（2）常整頓：根據(jù)透析患者兩次透析間體重增長不超過干體重的3%為標(biāo)準(zhǔn)，以責(zé)任區(qū)域?yàn)閱挝?，?zé)任護(hù)士多次反復(fù)強(qiáng)調(diào)控制體重的重要性，詳細(xì)宣教飲食護(hù)理注意事項和控制水分技巧。定期組織疾病知識講座，邀請體重控制好的患者作經(jīng)驗(yàn)傳授。

（3）常清潔：詳細(xì)制定一項消毒隔離方案，在治療后應(yīng)及時對垃圾進(jìn)行清理，每周實(shí)施全面細(xì)化清潔工作，對儀器設(shè)備進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢修、清潔消毒，保持設(shè)備的清潔。

（4）常規(guī)范：對醫(yī)療設(shè)備編號進(jìn)行設(shè)置，對于養(yǎng)護(hù)清潔工作均由固定護(hù)理人員進(jìn)行完成，設(shè)備應(yīng)定期拆開進(jìn)行檢修，對零部件進(jìn)行更換，在使用過程中，對設(shè)備治療效果和設(shè)備運(yùn)行狀況詳細(xì)記錄，在清潔完畢后對消毒液殘余濃度進(jìn)行檢測，檢測透析用水，從而保障透析用水安全。

（5）常自律：在管理過程中樹立正確護(hù)理服務(wù)理念，在工作時將每位患者作為中心，采取人性化管理，同時日常護(hù)理過程均需要按照護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理流程進(jìn)行操作，要求護(hù)理人員需要充實(shí)自身醫(yī)學(xué)知識，提高工作能力，從而能顯著提升護(hù)理管理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

各項指標(biāo)比較，包括滿意度、體重控制合格率、衛(wèi)生質(zhì)量達(dá)標(biāo)率以及管理質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)用SPSS 26．0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，涉及計數(shù)資料，用百分比表示/x2檢驗(yàn)，涉及計量資料，用±s表示t值檢驗(yàn)，兩組各項指標(biāo)中（滿意度、體重控制合格率、衛(wèi)生質(zhì)量達(dá)標(biāo)率以及管理質(zhì)量評分）存在差異，則P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比衛(wèi)生質(zhì)量達(dá)標(biāo)率

觀察組衛(wèi)生質(zhì)量達(dá)標(biāo)率93.33%高于對照組（P＜0.05），見表1所示。

表1 分析衛(wèi)生質(zhì)量達(dá)標(biāo)率

2.2 對比體重控制合格率

觀察組體重控制合格率高于對照組（P＜0.0 5），見表2所示。

表2 兩組體重控制合格率的比較

2.3 對比管理質(zhì)量評分

觀察組管理質(zhì)量評分高于對照組（P＜0.05），見表3所示。

表3 兩組管理質(zhì)量評分指標(biāo)的比較

2.4 對比滿意度

觀察組滿意度與對照組無顯著差異（P＞0.0 5），見表4所示。

表4 分析滿意度

3 討 論

據(jù)相關(guān)研究顯示，血液凈化中心為臨床重要科室，而在患者進(jìn)行治療過程中采取一項有效的管理方式十分重要。通過在管理中應(yīng)用五常法，取得顯著效果，主要包括常組織、常整頓、常規(guī)范、常清潔、常自律等內(nèi)容[4-5]，在常組織中建立責(zé)任小組，加強(qiáng)各項工作，為實(shí)施五常法管理第一步，再通過制定血液凈化中心操作表注以及工作流程，強(qiáng)化透析間體重控制管理，減少透析并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量，同時還需要提高護(hù)理人員思想覺悟，要求其按照各項標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理管理操作，能顯著提高管理質(zhì)量[6]。

經(jīng)研究表明，觀察組衛(wèi)生質(zhì)量達(dá)標(biāo)率93.33%高于對照組（P＜0.05）；觀察組體重控制合格率以及管理質(zhì)量評分與對照組具有差異（P＜0.05）；觀察組滿意度與對照組無顯著差異（P＞0.05）。

綜上所述，將五常法應(yīng)用于血液凈化中心護(hù)理管理中，在多個方面取得顯著效果，值得推廣。