傷口護(hù)理小組對臨床壓力性損傷預(yù)防及治療的探討

張金發(fā)

（鄭州市鄭州中康醫(yī)院傷口/造口護(hù)理門診，河南 鄭州 452370）

壓力性損傷臨床發(fā)病率較高，治療難度大，如壓力性損傷未能達(dá)到及時(shí)有效的治療，將會(huì)引發(fā)敗血癥等危重疾病[1]。預(yù)防及治療壓力性損傷是臨床護(hù)理的重要內(nèi)容，也是評估護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)[2]，本次研究重點(diǎn)分析傷口護(hù)理小組對壓力性損傷預(yù)防及治療的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院于2018年9月～2019年9月期間收治的96例住院患者作為研究對象，隨機(jī)分為研究組和對照組，n=48，研究組男26例，女22例，年齡為41～72歲，平均（55.83±4.16）歲，對照組男28例，女20例，年齡為39～74歲，平均（55.86±4.12）歲，常規(guī)資料（年齡、性別）兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后兩組患者均進(jìn)行常規(guī)項(xiàng)目檢查，對照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，主要包括傷口基礎(chǔ)護(hù)理、遵醫(yī)囑用藥、生理指標(biāo)檢測等。

研究組患者采取傷口護(hù)理小組護(hù)理模式，在傷口護(hù)理?？谱o(hù)士中選擇1名工作經(jīng)驗(yàn)豐富，工作年限及資歷符合要求的護(hù)士作為傷口護(hù)理小組組長，選擇1名臨床技術(shù)水平較高，溝通能力及責(zé)任心較強(qiáng)的外科醫(yī)生作為傷口護(hù)理小組副組長。各個(gè)臨床護(hù)理單元選派臨床經(jīng)驗(yàn)及能力符合要求的護(hù)理人員作為傷口護(hù)理小組聯(lián)絡(luò)人員，由上述人員共同組成傷口護(hù)理小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院整體壓力性損傷治療及預(yù)防工作。組長定期對小組成員進(jìn)行壓力性損傷知識(shí)培訓(xùn)，重點(diǎn)分析典型護(hù)理案例，提升小組成員對壓力性損傷的認(rèn)識(shí)水平。建立小組成員微信群，便于隨時(shí)討論臨床病例。傷口護(hù)理小組成員于患者入院后對其實(shí)施壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評估，為患者建立個(gè)人檔案，重點(diǎn)評估內(nèi)容包括活動(dòng)能力、營養(yǎng)狀態(tài)、移動(dòng)能力、潮濕、感覺、剪切力等，總得分15～18分為輕度危險(xiǎn)，13～14分為中度危險(xiǎn)，10-12分為高度危險(xiǎn)，9分以下為極度危險(xiǎn)，如患者得分不足12分，傷口護(hù)理小組需為其制定壓力性損傷預(yù)防及治療方案，護(hù)理人員與醫(yī)生共同完成3期以上壓力性損傷的治療及護(hù)理，3期以下由傷口聯(lián)絡(luò)人員完成治療及護(hù)理工作，協(xié)助患者翻身，并采用傷口濕性愈合理論及新型傷口敷料完成換藥。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)兩組患者壓力性損傷發(fā)生率及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

護(hù)理滿意度、壓力性損傷發(fā)生率使用%表示，x2檢驗(yàn)，利用SPSS 23.0軟件進(jìn)行本次研究數(shù)據(jù)分析，如P＜0.05，則兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

壓力性損傷發(fā)生率指標(biāo)比較，研究組患者發(fā)生壓力性損傷2例，均為院外帶入壓力性損傷，發(fā)生率為（2/48）4.2%，對照組患者發(fā)生壓力性損傷9例，院外帶入壓力性損傷3例，院內(nèi)壓力性損傷6例，發(fā)生率為（9/48）18.8%，研究組低于對照組（P＜0.05）。護(hù)理滿意度指標(biāo)比較，研究組高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 對比分析兩組患者護(hù)理滿意度[n（%）]

3 討 論

壓力性損傷在醫(yī)院神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、ICU等科室發(fā)生率較高，長期臥床患者是發(fā)生壓力性損傷的高危人群。壓力性損傷的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患者感染機(jī)率增加，也會(huì)導(dǎo)致治療及護(hù)理時(shí)間延長，不利于患者身體恢復(fù)，為此需采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，積極預(yù)防及治療壓力性損傷[3]。

本次研究結(jié)果顯示，與對照組患者相比，研究組患者經(jīng)傷口護(hù)理小組護(hù)理后壓力性損傷發(fā)生率及護(hù)理滿意度指標(biāo)效果顯著。常規(guī)護(hù)理模式中各項(xiàng)護(hù)理措施相對固定，缺乏對患者個(gè)體的評估，預(yù)防壓力性損傷整體效果不夠理想。傷口護(hù)理小組通過對院內(nèi)醫(yī)療資源的系統(tǒng)整合，將傷口護(hù)理專業(yè)能力及臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員與醫(yī)師集中，通過系統(tǒng)的培訓(xùn)和監(jiān)督，可不斷提升壓力性損傷的預(yù)防及治療效果，有助于患者預(yù)后效果的提升[4]。與常規(guī)護(hù)理模式相比，傷口護(hù)理小組最大的優(yōu)勢是專業(yè)性，通過對患者壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)評估，制定針對性護(hù)理方案，便于對特殊情況及時(shí)處理可提升護(hù)理的全面性及有效性[5]。

可知，傷口護(hù)理小組對臨床壓力性損傷預(yù)防及治療臨床效果顯著，可降低壓力性損傷發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。