腹針治療肝郁脾虛型功能性消化不良臨床觀察

王國玲

功能性消化不良作為消化不良的一種，癥狀主要集中于上腹脹、上腹痛、噯氣、早飽、惡心、食欲不振以及嘔吐等方面。臨床在實(shí)施西醫(yī)治療期間，主要從抵抗抑郁焦慮、促進(jìn)胃腸動力、根除幽門螺桿菌以及護(hù)胃抑酸等方面展開，但是獲得療效仍然有限，有必要研究更為有效方法展開配合治療[1]。本次研究將針對肝郁脾虛型功能性消化不良患者明確最佳治療方法，以此說明腹針應(yīng)用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我院2016年12月—2018年7月收治的42例肝郁脾虛型功能性消化不良患者作為試驗(yàn)對象；抽簽法分組后明確各組治療方法。參照組(21例)：男8例，女13例；年齡為22～66歲，平均年齡為(34.49±6.72)歲；病程為1.6～7.1年，平均病程為(4.49±1.79)年。研究組(21例)：男6例，女15例；年齡為24～67歲，平均年齡為(34.52±6.79)歲；病程為1.7～7.2年，平均病程為(4.52±1.83)年。對比2組肝郁脾虛型功能性消化不良患者的性別、年齡、病程，結(jié)果無明顯差異(P>0.05)。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)參考2010年版《功能性消化不良的中西醫(yī)結(jié)合診療共識意見》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：1)患者具有清晰意識，可理解醫(yī)護(hù)人員話語；2)已經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)者；3)簽署知情同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)：1)伴有胃食管反流病或者腸易激綜合征者等；2)伴有腎臟、肝膽胰以及心腦血管疾病，并且病情表現(xiàn)嚴(yán)重者；3)胃黏膜呈現(xiàn)出重度異型增生現(xiàn)象者；4)對于主觀癥狀無法給予理解以及表達(dá)者。

1.4 方法

1.4.1 治療方法參照組具體為：嗎丁啉，口服，劑量為10 mg/次；西咪替丁片，口服，頻率為3次/d，口服劑量為0.2 g/次。研究組具體為：嗎丁啉以及西咪替丁片用藥方法同參照組患者保持一致；此外，配合腹針治療。主要選擇患者的下脘穴、中脘穴、關(guān)元穴、氣海穴以及雙天樞穴進(jìn)行針刺。將上述穴位定位后，于對應(yīng)位置選擇醫(yī)用乙醇(75%)完成消毒，在施針期間控制順序?yàn)橄壬虾笙乱约跋葍?nèi)后外，確保針尖同床面垂直，并且將患者血管以及毛孔避開，利用套管合理完成進(jìn)針操作，并且在患者腧穴皮下迅速刺入，在進(jìn)針期間保證只捻轉(zhuǎn)不提插，通常無需提出得氣要求，確保于目標(biāo)深度針尖抵達(dá)后，針對患者腹部利用TDP治療儀進(jìn)行照射治療，留針30 min。對于患者下脘、中脘、關(guān)元以及氣海穴保持深刺；對于天樞穴保持中刺。控制施針頻率為1次/d，為期6 d連續(xù)治療后，最后1 d停止，治療一個療程為6次，共治療2個療程。

1.4.2 觀察指標(biāo)觀察對比2組肝郁脾虛型功能性消化不良患者治療愈顯率、總有效率以及癥狀評分。

1.4.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)對于2組肝郁脾虛型功能性消化不良患者的療效指數(shù)，利用尼莫地平法進(jìn)行計算，之后以此為依據(jù)完成療效判斷。治愈：對患者療效指數(shù)進(jìn)行分析，最終結(jié)果≥90%；顯效：對患者療效指數(shù)

進(jìn)行分析，70%≤結(jié)果≤89%；好轉(zhuǎn)：對患者療效指數(shù)進(jìn)行分析，50%≤結(jié)果≤69%；無效：對患者療效指數(shù)進(jìn)行分析，結(jié)果≤49%[2]。

2 結(jié)果

2.1 治療愈顯率和總有效率對比研究組肝郁脾虛型功能性消化不良患者治療總有效率(95.24%)明顯高于參照組(66.67%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 2組患者治療愈顯率、總有效率對比 (例，%)

2.2 癥狀評分對比研究組肝郁脾虛型功能性消化不良患者癥狀評分明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 2組患者癥狀評分臨床對比 (例，

3 討論

功能性消化不良作為一種上腹部不適癥狀，疾病癥狀主要體現(xiàn)為反復(fù)性以及持續(xù)性上腹部腹脹以及疼痛癥狀，并且在進(jìn)食后會呈現(xiàn)出惡心以及噯氣等系列癥狀[3]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為功能性消化不良主要因?yàn)榛颊吒闻K疏泄功能異常而患病，分析同飲食習(xí)慣、情志不遂以及工作疲勞存在相關(guān)性，具體誘因體現(xiàn)為氣機(jī)升降異常以及脾胃虧虛等方面，胃部出現(xiàn)病變，中焦氣機(jī)升降異常[4，5]。

針刺作為中醫(yī)療法之一，其應(yīng)用能夠獲得臟腑虛實(shí)調(diào)節(jié)、疏通經(jīng)絡(luò)以及陰陽調(diào)和的效果，于胃腸道疾病治療期間可獲得顯著效果[6]。腹針作為應(yīng)用率較為顯著的一種針刺方法，其主要通過對腹部進(jìn)行針刺而獲得對應(yīng)效果。其中針刺下脘、中脘穴可調(diào)節(jié)氣機(jī)升降以及調(diào)理中焦；對氣海穴進(jìn)行針刺，可獲得生發(fā)陽氣的效果；對關(guān)元穴進(jìn)行針刺，可獲得補(bǔ)腎固本的效果；對天樞穴進(jìn)行針刺，可獲得行氣消積以及調(diào)理腸腑的效果[7，8]。

本次研究結(jié)果顯示，研究組肝郁脾虛型功能性消化不良患者治療總有效率明顯高于參照組；研究組肝郁脾虛型功能性消化不良患者癥狀評分明顯低于參照組，說明肝郁脾虛型功能性消化不良患者在接受治療期間，應(yīng)用腹針，對于患者治療愈顯率、總有效率以及癥狀評分改善，效果明顯，最終促進(jìn)肝郁脾虛型功能性消化不良患者的早期康復(fù)，分析此種結(jié)果的原因?yàn)楦贯樀膽?yīng)用，在調(diào)整以及保護(hù)患者胃腸功能方面發(fā)揮的效果顯著，對于胃腸動力改善可以發(fā)揮顯著作用。腹針治療期間，可以確保氣血向全身輸布，可以做到內(nèi)聯(lián)外達(dá)，并且利用體表針刺，確保腹針應(yīng)用后，在調(diào)節(jié)患者臟腑功能方面可以獲得確切效果，對于患者肝臟、心臟、腎臟以及脾臟的穩(wěn)定性可以做出保證，進(jìn)而獲得上述結(jié)果，進(jìn)一步說明腹針治療肝郁脾虛型功能性消化不良患者的可行性。

綜上所述，肝郁脾虛型功能性消化不良患者在接受治療期間，腹針方法的有效應(yīng)用，對于患者治療愈顯率、總有效率以及癥狀評分改善，效果明顯，最終為肝郁脾虛型功能性消化不良患者的早期康復(fù)，奠定基礎(chǔ)。