綜合性護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

潘秀云

（宜興市人民醫(yī)院新生兒科，江蘇 無錫 214200）

新生兒黃疸是一類常見的新生兒疾病，會(huì)給患兒身體健康造成極大的威脅，臨床中一般采取藍(lán)光照射治療。藍(lán)光照射治療可取得一定的療效，但為提升治療效果，往往還需輔以全面的護(hù)理干預(yù)[1]。本次試驗(yàn)中我院將綜合性護(hù)理應(yīng)用于新生兒黃疸患兒的護(hù)理中，取得了不錯(cuò)的效果，現(xiàn)作如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2018年1月～2018年12月在我院接受治療的120例新生兒黃疸患兒參與本次研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為試驗(yàn)組（60例）與對(duì)照組（60例）。試驗(yàn)組中男、女分別有36例、24例；日齡2～20 d，平均為（12.1±3.9）d；體重在2430～4053 g，平均為（3055.6±297.6）g；足月兒38例，早產(chǎn)兒22例。對(duì)照組中男、女分別有33例、27例；日齡2～22 d，平均為（12.5±4.1）d；體重在2410～4075 g，平均為（3061.7±299.2）g；足月兒41例，早產(chǎn)兒19例。試驗(yàn)組、對(duì)照組患兒上述資料相比P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)患者病情的監(jiān)護(hù)，做好輸液護(hù)理，對(duì)家長進(jìn)行簡單的健康宣教。試驗(yàn)組應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)：（1）健康教育。需向患兒家長介紹各項(xiàng)疾病知識(shí)，強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)，并解答其疑問,健康教育的形式要靈活多樣，使患兒家長易于接受。（2）心理干預(yù)?；純涸诮邮芩{(lán)光照射治療時(shí)獨(dú)自處于封閉環(huán)境，極易出現(xiàn)哭鬧，護(hù)理人員需積極與患兒交流，采取語言、撫摸等方式消除其不良情緒。（3）撫觸護(hù)理。可將患兒置于撫觸臺(tái)，并在皮膚上涂抹潤膚油，對(duì)全身進(jìn)行撫觸和按摩，每天1次，每次5分鐘。（4）預(yù)防光療并發(fā)癥護(hù)理。需每天給患兒沐浴，勿涂抹爽身粉，及時(shí)清理皮膚汗液，保持皮膚清潔干燥，光療時(shí)需給患兒需戴好眼罩和手足套，男嬰需使用避光紙尿褲，根據(jù)患兒體溫調(diào)節(jié)溫度，使患兒體溫維持在36.5℃～37.5℃之間，光療時(shí)患兒置合適安全體位，光療箱周圍使用防撞條。光療過程中嚴(yán)密觀察患兒生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，并補(bǔ)充水分。（5）飲食指導(dǎo)。需注意為患兒補(bǔ)充營養(yǎng)，其飲食需定時(shí)定量。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者黃疸消退，各項(xiàng)癥狀消失，血清膽紅素＜119.7 μmol/L；②有效：患者黃疸明顯消退，各項(xiàng)癥狀明顯改善，血清膽紅素在119.7～171 μmol/L；③無效：患者病情未見改善或者加重。顯效率+有效率=總有效率[2]。

（2）統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患兒在治療后發(fā)生腹瀉、發(fā)熱、皮疹等光療并發(fā)癥的總發(fā)生率。

（3）統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患兒住院時(shí)間和家長護(hù)理滿意度。家長護(hù)理滿意度采取調(diào)查問卷得出，滿分為100分，得分越高則護(hù)理滿意度越高[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)試驗(yàn)組、對(duì)照組患者的相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0進(jìn)行分析，組間對(duì)應(yīng)的計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)對(duì)比采用x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，在P＜0.05時(shí)兩組差異具有顯著性，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 試驗(yàn)組、對(duì)照組患兒治療效果對(duì)比

試驗(yàn)組、對(duì)照組患兒治療總有效率分別為95.0%、80.0%，組間對(duì)比P＜0.05，詳見表1。

表1 試驗(yàn)組、對(duì)照組患兒治療效果對(duì)比[n（%）]

2.2 試驗(yàn)組、對(duì)照組患兒光療并發(fā)癥發(fā)生率相比

試驗(yàn)組患者光療并發(fā)癥發(fā)生率（5.0%）明顯低于對(duì)照組（18.3%），組間對(duì)比P＜0.05，詳見表2。

表2 試驗(yàn)組、對(duì)照組患兒光療并發(fā)癥發(fā)生率相比[n（%）]

2.3 兩組患兒住院時(shí)間和家長護(hù)理滿意度評(píng)分相比

試驗(yàn)組患兒住院時(shí)間相比于對(duì)照組更短，家長護(hù)理滿意度相比于對(duì)照組更高，兩組對(duì)比P＜0.05，詳見表3。

表3 兩組患兒住院時(shí)間和家長護(hù)理滿意度評(píng)分相比(±s)

表3 兩組患兒住院時(shí)間和家長護(hù)理滿意度評(píng)分相比(±s)

組別 n 住院時(shí)間（d） 家長護(hù)理滿意度評(píng)分（分）試驗(yàn)組 60 5.3±1.0 94.3±5.0對(duì)照組 60 7.2±1.2 86.6±4.7 t 9.422 8.692 P 0.000 0.000

3 討 論

新生兒黃疸在臨床中較為常見，其危害較大，會(huì)給患兒生長發(fā)育造成較大的負(fù)面影響。該病多因膽紅素代謝障礙引起血中膽紅素水平上升而致病，患兒可出現(xiàn)精神萎靡、食欲不振、呼吸困難、水腫等不良癥狀，并引起膽紅素腦病等并發(fā)癥。藍(lán)光照射療法是治療新生兒黃疸的常用方法，其操作簡單，療效確切，但許多專家學(xué)者認(rèn)為在治療的同時(shí)還需輔以積極有效的護(hù)理干預(yù)[4-5]。常規(guī)護(hù)理方法在新生兒黃疸的護(hù)理中無法取得滿意的效果，綜合性護(hù)理的應(yīng)用效果更佳。綜合性護(hù)理是一項(xiàng)全面的護(hù)理方法，將其應(yīng)用于新生兒黃疸的護(hù)理中可顯著提升護(hù)理質(zhì)量，提升治療效果，改善患兒病情，這一護(hù)理方法得當(dāng)患兒家屬一致好評(píng)[6]本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，對(duì)新生兒黃疸患兒實(shí)施綜合性護(hù)理可明顯提升其治療效果，其治療總有效率高達(dá)95.0%，光療并發(fā)癥發(fā)生率僅為5.0%，住院時(shí)間大幅縮短，家長護(hù)理滿意度顯著提升，且以上指標(biāo)均優(yōu)于單用常規(guī)護(hù)理的患兒，組間差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示P＜0.05，田少霞[7]的研究結(jié)果與本次研究結(jié)果類似，本次試驗(yàn)具有一定的臨床參考價(jià)值。

由本次試驗(yàn)可以看出，綜合性護(hù)理在新生兒黃疸護(hù)理中具有良好的應(yīng)用效果，值得在臨床中推廣應(yīng)用。