綜合護(hù)理對(duì)慢阻肺伴呼吸衰竭患者行霧化吸入治療的應(yīng)用探討

王 艷

（泰州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸科，江蘇 泰州 225300）

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種具有較高死亡率的呼吸系統(tǒng)疾病，該病癥在老年人群體中有較高發(fā)病率，患者隨著病情的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭癥狀，對(duì)患者的健康和生命有嚴(yán)重威脅[1]。臨床治療此類患者通常采用霧化吸入療法，然而在治療過(guò)程中，患者容易出現(xiàn)胸悶、氣短等各種不適，對(duì)患者的治療信心和治療依從性是一種嚴(yán)重?fù)p傷，甚至一些患者寧愿放棄治療，所以高質(zhì)量的護(hù)理至關(guān)重要[2]。我院近年來(lái)在護(hù)理此類患者過(guò)程中，采用了綜合護(hù)理模式，護(hù)理效果明顯?，F(xiàn)就此報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年1月～2017年12月這一時(shí)間段內(nèi)，在我院接受霧化吸入治療的60例慢阻肺伴呼吸衰竭患者為對(duì)象展開(kāi)此次研究；以隨機(jī)的方法將患者分成各30例的研究組與參考組。參考組中男女患者分別有19例和11例，年齡在53歲～77歲之間，平均為（65.7±3.1）歲；研究組中男女患者分別有18例和12例，年齡在52歲～78歲之間，平均為（65.1±3.4）歲。兩組患者的一般資料無(wú)顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

以常規(guī)護(hù)理模式護(hù)理參考組患者，主要包括為患者提供良好的病房環(huán)境和空氣環(huán)境，并根據(jù)提供必要的吸氧、排痰護(hù)理。

以綜合護(hù)理模式護(hù)理研究組患者；主要包括以下內(nèi)容：（1）病房護(hù)理：保持病房?jī)?nèi)舒適的環(huán)境，溫度控制在22℃左右，濕度控制在50%左右；同時(shí)保證室內(nèi)新鮮空氣的流通，并限制探視人員，為患者創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境。

（2）心理護(hù)理：就該病癥的發(fā)病機(jī)制、治療方法、注意事項(xiàng)向患者做健康教育；讓患者明白霧化吸入治療你的有效性和意義，并向患者介紹疾病的治療前景，引導(dǎo)患者提升治療依從性。同時(shí)護(hù)理中與患者多溝通，多給予患者關(guān)心，對(duì)患者的不良情緒，及時(shí)給與疏導(dǎo)和緩解，使患者逐漸形成積極的治療心態(tài)。

（3）霧化吸入護(hù)理：在接受治療前，協(xié)助患者選擇正確的姿勢(shì)，通常選用半臥位?；颊咴诮邮莒F化吸入治療的過(guò)程中，護(hù)理人員要嚴(yán)格觀察患者的呼吸變化，如果出現(xiàn)不適給與相應(yīng)的處理；霧化吸入治療通常在10到20min之間，治療完成后，幫會(huì)患者漱口，并引導(dǎo)患者采用正確方法咳痰，或者運(yùn)用排痰儀為患者排除痰液，防止患者出現(xiàn)呼吸道堵塞的現(xiàn)象。

（4）生活護(hù)理：為患者建立科學(xué)、健康的飲食結(jié)構(gòu)，引導(dǎo)患者形成良好的飲食計(jì)劃。引導(dǎo)患者多攝入蛋白質(zhì)和維生素；幫助患者做好營(yíng)養(yǎng)搭配，確保患者機(jī)體恢復(fù)所需營(yíng)養(yǎng)得到滿足。在患者身體條件允許的情況下，鼓勵(lì)并指導(dǎo)患者展開(kāi)有氧運(yùn)動(dòng)，逐步提升免疫力。有氧運(yùn)動(dòng)嚴(yán)格遵循由易到難、量力而行的原則。

（5）呼吸功能鍛煉：教會(huì)患者縮唇呼吸鍛煉的方法，并指導(dǎo)患者每天鍛煉3～4次，每次鍛煉10 min；患者出院之前，教會(huì)患者腹式呼吸法。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比患者在不同護(hù)理方式下的恢復(fù)效果；同時(shí)，對(duì)比兩組患者咳嗽、咳痰、氣促等癥狀的緩解時(shí)間。。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)采集的數(shù)據(jù)展開(kāi)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)運(yùn)用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果

研究組中患者的顯效率為66.7%，總有效率為96.7%，均顯著高于參考組患者的40.0%和73.3%，P＜0.05。具體數(shù)據(jù)參見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理效果[n（%）]

2.2 癥狀緩解時(shí)間

研究組患者的咳嗽、咳痰、氣促時(shí)間均顯著較短，P＜0.05。具體數(shù)據(jù)參見(jiàn)表2。

表2 癥狀緩解時(shí)間（±s，d）

表2 癥狀緩解時(shí)間（±s，d）

組別 n 咳嗽 咳痰 氣促研究組 30 4.7±1.4 3.6±1.2 2.0±0.8參考組 30 7.2±1.1 5.4±1.0 3.2±0.9 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

在護(hù)理行霧化吸入治療的慢阻肺伴呼吸衰竭患者的過(guò)程中，采用綜合護(hù)理模式能夠有效改善患者的臨床癥狀，具有更好的護(hù)理效果，應(yīng)予以大范圍臨床推廣應(yīng)用。