冠心病重癥監(jiān)護(hù)室患者家屬的心理需求及影響因素的分析

丁雪茹，林梅花

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟中心重癥監(jiān)護(hù)室，新疆 烏魯木齊 830054）

冠心病CUU主要對(duì)心臟病較為嚴(yán)重的患者進(jìn)行收治，這些患者具有高危性，病情相對(duì)嚴(yán)重，為了便于對(duì)患者的搶救，避免出現(xiàn)交叉感染現(xiàn)象，CUU室禁止家屬到病床進(jìn)行陪護(hù)，并對(duì)家屬探視時(shí)間進(jìn)行有效控制，這樣不僅使患者家屬心理較為焦慮，而且對(duì)患者病情有一定擔(dān)憂。由于每個(gè)患者病情不同，使得家屬心理需求有所差異，面對(duì)此種情形，護(hù)理人員要對(duì)家屬心理需求進(jìn)行有效了解，通過(guò)人文理念給予家屬一定關(guān)懷，緩解家屬對(duì)于患者的擔(dān)憂，一方面能夠便于患者更好的恢復(fù)[1]，使其樹(shù)立堅(jiān)定的信心，另一方面能夠增強(qiáng)患者以及家屬對(duì)護(hù)理的滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月到我院進(jìn)行治療的冠心病重癥監(jiān)護(hù)室患者家屬70例作為研究對(duì)象，平均年齡為42.5歲。

1.2 方法

1.2.1 基本資料調(diào)查

研究人員向調(diào)查對(duì)象分發(fā)調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)患者家屬職業(yè)、文化水平等基本資料進(jìn)行調(diào)查，并了解調(diào)查對(duì)象的心理需求，從而對(duì)家屬進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。

1.2.2 調(diào)查問(wèn)卷

研究者根據(jù)調(diào)查對(duì)象制定相應(yīng)的心理需求表，通過(guò)該表對(duì)家屬需求進(jìn)行評(píng)價(jià)，與以往調(diào)查問(wèn)卷相比，該心理需求表具有較強(qiáng)的可操作性，不僅有相關(guān)理論作為支撐[2]，而且有設(shè)計(jì)模板，問(wèn)卷中包括很多方面內(nèi)容，對(duì)患者家屬進(jìn)行綜合考察。調(diào)查人員根據(jù)家屬需求程度設(shè)置相應(yīng)的分?jǐn)?shù)，從1～5分，對(duì)于較為需要較為重要的需求為5分，對(duì)于不重要的需求為1分。調(diào)查人員對(duì)被調(diào)查對(duì)象進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放，并在規(guī)定時(shí)間收回，發(fā)放問(wèn)卷數(shù)量為70份，回收70份，回收率100%[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19統(tǒng)計(jì)軟件實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料用%表示，行x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者家屬心理需求分析

患者家屬對(duì)于患者的病情較為關(guān)注，心理需求達(dá)到100%，其次心理需求百分比較高的是探視時(shí)間，一些家屬認(rèn)為探視時(shí)間較短，無(wú)法滿足家屬的內(nèi)心需求。見(jiàn)表1。

表1 患者家屬心理需求分析

2.2 影響患者家屬心理需求的因素

家屬月收入、醫(yī)療費(fèi)用對(duì)家屬心理需求有著較大影響，醫(yī)療費(fèi)用的高低會(huì)給家屬正常生活帶來(lái)一定影響，導(dǎo)致其心理需求發(fā)生相應(yīng)的變化。見(jiàn)表2。

表2 影響患者家屬心理需求的因素

3 討 論

家屬需求主要指患者在治療期間，對(duì)于患者自身健康所產(chǎn)生的總體需求，根據(jù)上述結(jié)果可知，很多家屬由于不了解患者實(shí)際情況，無(wú)法陪在患者身邊，使得家屬心理較為焦慮[4]。與其他患者相比，CCU室中的患者病情較為嚴(yán)重，家屬會(huì)對(duì)患者有較大擔(dān)憂，不知道能否對(duì)患者病情進(jìn)行有效控制。當(dāng)患者病情不同時(shí)，家屬所面臨的心理需求會(huì)相差較大，因此，當(dāng)患者進(jìn)入CUU室后，護(hù)理人員要與家屬進(jìn)行有效交流，向家屬介紹患者目前情況，這樣不僅便于家屬對(duì)于患者病情的了解，使其緩解緊張的情緒，還能滿足家屬內(nèi)心需求。對(duì)于新入院患者來(lái)說(shuō)，護(hù)理人員要向家屬講解關(guān)于CUU相關(guān)制度，并讓家屬進(jìn)行自覺(jué)遵守，一方面能夠確保CUU樓道的安靜，為患者提供良好的治療環(huán)境，另一方面能夠拉近護(hù)理人員與家屬間的距離，減少護(hù)患糾紛的產(chǎn)生。患者在住院期間，護(hù)理人員常常把注意力放在患者身上，缺少對(duì)家屬需求的重視，在新時(shí)期，護(hù)理人員要對(duì)這一現(xiàn)象進(jìn)行有效改善，盡可能為家屬提供更多關(guān)于患者的信息，與家屬進(jìn)行密切溝通，讓家屬對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信賴感。護(hù)理人員可以根據(jù)家屬需求來(lái)約見(jiàn)醫(yī)生，由醫(yī)生向家屬解答其內(nèi)心存在的困惑，展現(xiàn)出護(hù)理的治療的專業(yè)性。有的患者通過(guò)治療后病情相對(duì)穩(wěn)定，護(hù)理人員可以向家屬講解轉(zhuǎn)至普通病房的優(yōu)點(diǎn)，從而減少治療費(fèi)用，幫助家屬減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。有的患者患病時(shí)間較長(zhǎng)，花費(fèi)了較多醫(yī)療費(fèi)用，使得家屬對(duì)于昂貴的醫(yī)療費(fèi)用很難接受，如果護(hù)理人員缺少對(duì)家屬基本信息的了解，會(huì)使得護(hù)患關(guān)系較為緊張，導(dǎo)致糾紛事件的產(chǎn)生。所以，當(dāng)患者入住之前，護(hù)理人員要做好準(zhǔn)備工作，對(duì)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)以及陪伴制度進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，增強(qiáng)家屬的了解，這樣不僅能夠使家屬有一定思想準(zhǔn)備，還能確保整個(gè)治療順利進(jìn)行。有的家屬對(duì)醫(yī)院環(huán)境產(chǎn)生陌生感，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員不夠了解，會(huì)使得家屬對(duì)治療產(chǎn)生一定擔(dān)憂，如果護(hù)理人員沒(méi)有對(duì)家屬進(jìn)行有效疏導(dǎo)，會(huì)給家屬身心健康帶來(lái)較大影響，因此，護(hù)理人員要進(jìn)行人性化護(hù)理，為家屬提供細(xì)致周到的服務(wù)，通過(guò)換位思考對(duì)家屬感受進(jìn)行理解，根據(jù)實(shí)際情況最大限度內(nèi)滿足家屬需求。