心理護理在產(chǎn)房助產(chǎn)過程中的應(yīng)用效果

羅桂榮

（濟南市濟陽區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，山東 濟南 250000）

分娩為女性特殊生理階段，伴有持續(xù)性疼痛，機體各項功能均受到不同程度影響；通過對女性分娩過程的研究，因疼痛等因素極易導(dǎo)致產(chǎn)婦不良情緒的發(fā)生，心理情緒會導(dǎo)致交感神經(jīng)異常興奮，進而釋放大量的兒茶酚胺，對正常分娩造成不利影響，會導(dǎo)致不規(guī)律宮縮，增加難產(chǎn)幾率[1]。隨著臨床對女性健康、安全分娩關(guān)注度提高，臨床對產(chǎn)婦心理因素的重視度提高，并于助產(chǎn)護士培養(yǎng)中加強其心理知識培養(yǎng)，旨在降低不良妊娠結(jié)局。本研究筆者為了響應(yīng)國家優(yōu)生優(yōu)育政策，特于本院開展心理護理模式，執(zhí)行如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

客觀分析指標為筆者婦產(chǎn)科收治的130例產(chǎn)婦，課題開展時間在2018年9月～2019年9月，就130例產(chǎn)婦依據(jù)分娩時間均分小組，將課題早期65例產(chǎn)婦設(shè)為常規(guī)組，采用常規(guī)的助產(chǎn)護理，產(chǎn)婦年齡23歲～35歲，中位年齡（29.23±0.56）歲，32例患者為初產(chǎn)婦，33例為經(jīng)產(chǎn)婦；將課題晚期65例產(chǎn)婦設(shè)為研究組，聯(lián)合開展心理護理，產(chǎn)婦年齡22歲～33歲，中位年齡（29.27±0.61）歲，35例患者為初產(chǎn)婦,30例為經(jīng)產(chǎn)婦；就2組產(chǎn)婦分娩年齡、妊娠情況等一般資料進行客觀統(tǒng)計分析（P＞0.05），表差異均衡。

納入原則：（1）本研究課題收集的130例產(chǎn)婦均由相同助產(chǎn)小組輔助分娩，對課題知情；（2）本研究獲安全管理委員會批準開展。排除原則：（1）妊娠期間合并多種并發(fā)癥，例如妊娠糖尿病、妊娠高血壓等；（2）產(chǎn)婦無自理能力，精神障礙性患者。

1.2 方法

常規(guī)組開展常規(guī)助產(chǎn)護理干預(yù)，由專業(yè)的助產(chǎn)護士指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力及呼吸；分娩期間加強對產(chǎn)婦隱私的防護，于新生兒分娩后進行新生兒孵育健康教育；研究組在常規(guī)助產(chǎn)護理干預(yù)下開展心理護理，加強手術(shù)室環(huán)境監(jiān)測，幫助產(chǎn)婦消除環(huán)境陌生感；于分娩前對產(chǎn)婦進行健康教育，加強分娩知識宣教，針對疼痛發(fā)生機制進行普及，幫助其消除不良情緒；予以產(chǎn)婦疼痛護理干預(yù)，分別第一產(chǎn)程及第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦如何緩解疼痛，建議產(chǎn)婦多行走；普及無痛分娩；于第三產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦呼吸及用力，促使胎兒盡早娩出；于分娩之后第一時間進行母嬰接觸，告知新生兒情況；產(chǎn)后加強產(chǎn)婦心理輔導(dǎo)及新生兒護理能力，輔助產(chǎn)婦初始泌乳[2-3]。

1.3 評價標準

統(tǒng)計比對2組產(chǎn)婦分娩方式；采用漢密爾頓心理狀況量化評分表，對產(chǎn)婦心理狀況進行評估；統(tǒng)計比對2組產(chǎn)婦產(chǎn)后不良妊娠事件。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

課題借助統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 23.0版本進行所得數(shù)據(jù)客觀分析，P＜0.05作為統(tǒng)計學(xué)差異基礎(chǔ)表達。

2 結(jié) 果

2.1 2組產(chǎn)婦最終分娩方式比對

經(jīng)由心理護理的研究組產(chǎn)婦其自然分娩率顯著優(yōu)于常規(guī)組數(shù)據(jù)，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 2組產(chǎn)婦最終分娩方式比對[n（%）]

2.2 2組產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀況評估

研究組患者經(jīng)由心理護理干預(yù)其焦慮及抑郁評分均低于常規(guī)組評分，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表2 2組產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀況評估（±s，分）

表2 2組產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀況評估（±s，分）

組別 n 焦慮 抑郁研究組 65 42.05±5.41 41.09±5.35常規(guī)組 65 55.26±6.02 56.92±6.22 t值 9.681 10.256 P值 0.000 0.00

2.3 2組產(chǎn)婦產(chǎn)后不良情況分析

研究組經(jīng)心理護理干預(yù)1例胎兒窘迫，常規(guī)組3例胎兒窘迫、2例產(chǎn)后大出血，2例產(chǎn)后抑郁，研究組優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

產(chǎn)婦由于產(chǎn)程時間長，伴有持續(xù)性宮縮，疼痛情況于第一產(chǎn)程伴隨到第三產(chǎn)程，對產(chǎn)婦心理健康造成極大的影響。疼痛作為機體主觀感受，易導(dǎo)致緊張、恐懼等不良情緒發(fā)生，對心率造成極大的影響，一定程度會增加不良妊娠事件發(fā)生率。隨著臨床醫(yī)學(xué)及心理學(xué)不斷發(fā)展，臨床對產(chǎn)婦心理健康的關(guān)注度增加，并建議于圍產(chǎn)期開展有效的心理護理，確保分娩安全進行。心理護理借助先進的心理醫(yī)學(xué)，于產(chǎn)前進行分娩知識宣教及疼痛緩解指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦緩解心理緊張情緒；并于術(shù)后進行心理疏導(dǎo)，促進產(chǎn)后修復(fù)[4]。本研究表明，經(jīng)由心理護理的研究組產(chǎn)婦其自然分娩率顯著優(yōu)于常規(guī)組數(shù)據(jù)，差異顯著（P＜0.05）；研究組患者經(jīng)由心理護理干預(yù)其焦慮及抑郁評分均低于常規(guī)組評分，差異顯著（P＜0.05）；研究組經(jīng)心理護理干預(yù)1例胎兒窘迫，常規(guī)組3例胎兒窘迫、2例產(chǎn)后大出血，2例產(chǎn)后抑郁，研究組優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著（P＜0.05）。

綜上，于產(chǎn)房助產(chǎn)過程中開展心理護理，可顯著提高臨床自然分娩率，改善不良妊娠結(jié)局，臨床開展意義重大。