晚期惡性腫瘤患者護(hù)理中人文關(guān)懷的應(yīng)用分析

劉 文，曲瑞敏*

（山東省腫瘤醫(yī)院介入微創(chuàng)手術(shù)室，山東 濟(jì)南 250117）

現(xiàn)階段，惡性腫瘤發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，且趨于年輕化，危及患者生命，且多數(shù)患者確診后會(huì)出現(xiàn)負(fù)性情緒，嚴(yán)重影響治療效果及身體恢復(fù)，因此應(yīng)重視有效護(hù)理[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取62例晚期惡性腫瘤患者作為研究對(duì)象，均于2018年1月～2019年1月入院，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，一組為對(duì)照組（31例），另一組為研究組（31例）。對(duì)照組男女比例為19：12例；年齡47～79歲，平均年齡（63.82±6.63）歲；疾病類(lèi)型：10例肝癌，12例肺癌，9例胃癌。研究組男女比例為20：11例；年齡48～79歲，平均年齡（63.97±6.79）歲；疾病類(lèi)型：9例肝癌，8例胃癌，14例肺癌。兩組資料無(wú)差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)陪護(hù)患者完成各項(xiàng)檢查，給予飲食、用藥指導(dǎo)，講解疾病相關(guān)知識(shí)，加深患者對(duì)自身病情的認(rèn)知，密切觀察其病情變化等。

1.2.2 研究組

基于常規(guī)護(hù)理選用人文關(guān)懷：①環(huán)境關(guān)懷。護(hù)理人員應(yīng)確保病房環(huán)境整潔，根據(jù)不同患者的需求、喜好進(jìn)行室內(nèi)布置，適當(dāng)放置綠色植物，將生活用品置于顯現(xiàn)、觸手可及的位置，如暖水袋、衛(wèi)生紙、一次性紙杯、雨傘等，便于患者使用，使其感受到溫暖、關(guān)懷；同時(shí)，盡可能將文化程度、年齡相近的患者置于同一病房中，保持良好的人文交流氛圍。②細(xì)節(jié)關(guān)懷。護(hù)理人員可通過(guò)看電視、聽(tīng)音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕患者痛苦，必要時(shí)給予鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜劑；就涉及患者隱私的操作而言，如灌腸、導(dǎo)尿等，護(hù)理人員應(yīng)注意遮擋隱私部位，減少軀體暴露，給予患者充分尊重；寒冷季節(jié)進(jìn)行輸液操作時(shí)，對(duì)于患者的過(guò)激語(yǔ)言及行為給予最大理解，使其真切感受到關(guān)懷、溫暖。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分與護(hù)理后滿意度。焦慮、抑郁情緒分別選取焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表[2]評(píng)估，均20個(gè)條目，4級(jí)評(píng)分，得分越低即焦慮、抑郁程度越低。護(hù)理滿意度選取調(diào)查問(wèn)卷表評(píng)估，100分為總分，＞80分即十分滿意，60分～80分即滿意，＜60分即不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料由均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)（±s）表示，成組t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料由%表示，x2檢驗(yàn)對(duì)比，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組焦慮、抑郁評(píng)分比較

兩組患者護(hù)理前焦慮、抑郁評(píng)分無(wú)差異（P＞0.05）；對(duì)比護(hù)理前，兩組患者護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分更低，且研究組低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組焦慮、抑郁評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組焦慮、抑郁評(píng)分比較（±s，分）

注：比較護(hù)理前，護(hù)理后*代表P＜0.05

組別 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組（n=31） 44.93±4.2129.86±3.2542.75±4.0326.94±2.67對(duì)照組（n=31） 44.88±4.1337.91±3.4642.62±4.0734.28±3.03 t值 0.0379 7.5839 0.1015 8.1281 P值 0.9700 0.0000 0.9197 0.0000

2.2 兩組滿意度比較

對(duì)比對(duì)照組， 研究組護(hù)理后滿意度更高（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組滿意度比較[n（%）]

3 討 論

由于晚期惡性腫瘤患者的病情十分嚴(yán)重，尚無(wú)特效藥物，雖然通過(guò)手術(shù)、放化療等方式可在一定程度上抑制疾病進(jìn)展，但多數(shù)患者確診后會(huì)出現(xiàn)負(fù)性情緒，身心飽受摧殘，因此應(yīng)重視有效護(hù)理。

本研究結(jié)果顯示，研究組護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，且滿意度更高（P＜0.05）；由此可知，晚期惡性腫瘤患者護(hù)理中人文關(guān)懷的應(yīng)用效果顯著，主要在于人文關(guān)懷強(qiáng)調(diào)重視患者的權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)，通過(guò)人性化服務(wù)滿足患者在情感、軀體方面的需求，使護(hù)理人員與患者以平等姿態(tài)交流、溝通，給予患者充分尊重，可建立一個(gè)良好護(hù)患關(guān)節(jié)，消除患者的負(fù)性情緒，為其提供一個(gè)溫馨、整潔的醫(yī)療環(huán)境，且通過(guò)細(xì)節(jié)關(guān)懷可使患者真切感受到醫(yī)護(hù)人員對(duì)自身的關(guān)懷，提升其治療依從性及信心。

綜上所述，晚期惡性腫瘤患者護(hù)理中人文關(guān)懷的應(yīng)用效果顯著，可消除患者負(fù)性情緒，提升滿意度，值得推廣應(yīng)用。