對(duì)月經(jīng)不調(diào)患者開展中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的臨床觀察

張亞敏

【摘 要】 目的：月經(jīng)不調(diào)是一種婦科常見病，該類患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)周期或出血的具體量出現(xiàn)異常，或是患者的月經(jīng)前、經(jīng)期時(shí)出現(xiàn)腹痛及全身癥狀表現(xiàn)，導(dǎo)致該類患者發(fā)病的主要原因可能是由于器質(zhì)性病變或功能失常[1]。本次研究過程中我們對(duì)運(yùn)用中醫(yī)療法對(duì)患有月經(jīng)不調(diào)的患者進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行研究分析，幫助臨床對(duì)月經(jīng)不調(diào)患者的病癥表現(xiàn)有更加細(xì)致的了解，以便臨床對(duì)月經(jīng)不調(diào)患者進(jìn)行更加徹底的治療，使并發(fā)癥率和復(fù)發(fā)率進(jìn)一步降低。探討月經(jīng)不調(diào)患者臨床護(hù)理的有效措施。方法：從我院收治的月經(jīng)不調(diào)患者中選取50例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)研究分析，隨機(jī)分為觀察組（中西醫(yī)結(jié)合，25例）和對(duì)照組（西醫(yī)，25例），對(duì)比治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療后總有效率、臨床癥狀積分和月經(jīng)周期均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，相比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異較為顯著，P0.05，可對(duì)比。

【關(guān)鍵詞】 月經(jīng)不調(diào)； 中醫(yī)護(hù)理； 效果；

【中圖分類號(hào)】

R473 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-098-02

1 資料與方法

1.1 月經(jīng)不調(diào)是一種婦科常見病，該類患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)周期或出血的具體量出現(xiàn)異常，或是患者的月經(jīng)前、經(jīng)期時(shí)出現(xiàn)腹痛及全身癥狀表現(xiàn)，導(dǎo)致該類患者發(fā)病的主要原因可能是由于器質(zhì)性病變或功能失常[1]。本次研究過程中我們對(duì)運(yùn)用中醫(yī)療法對(duì)患有月經(jīng)不調(diào)的患者進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行研究分析，幫助臨床對(duì)月經(jīng)不調(diào)患者的病癥表現(xiàn)有更加細(xì)致的了解，以便臨床對(duì)月經(jīng)不調(diào)患者進(jìn)行更加徹底的治療，使并發(fā)癥率和復(fù)發(fā)率進(jìn)一步降低?，F(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組西醫(yī)治療，患者采用雌激素、孕激素序貫治療和雌激素、孕激素聯(lián)合治療措施治療。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組中西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)治療措施同對(duì)照組患者一致，中醫(yī)：人參、黃氏、丹參、白芍、香附（醋制）、木香、赤芍；中成 ：烏雞白鳳丸、補(bǔ)中益氣丸、歸脾丸、加味逍遙丸、八珍益母片等、益母草顆粒。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者臨床治療效果和治療前后臨床癥狀（頭暈?zāi)垦！⑿募率?、臍腹作痛、爪甲色淡、面色無華）積分、月經(jīng)周期變化狀況。其中，臨床癥狀總分為1分，0分代表無，1分代表有[3]。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)無效 是指患者治療后頭暈?zāi)垦！⑿募率?、臍腹作痛、爪甲色淡、面色無華等臨床癥狀均沒有得到改善，并且患者月經(jīng)周期沒有明顯改善；有效：是指患者治療后頭暈?zāi)垦！⑿募率?、臍腹作痛、爪甲色淡、面色無華等臨床癥狀得到改善，并且患者月經(jīng)周期得到改善，但停藥3個(gè)月經(jīng)周期后，患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象；顯效：是指患者治療后頭暈?zāi)垦?、心悸失眠、臍腹作痛、爪甲色淡、面色無華等臨床癥狀得到顯著改善，且患者月經(jīng)周期恢復(fù)到（28±3）d。患者停藥3個(gè)月經(jīng)周期后，未出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象；治愈：是指患者治療后頭暈?zāi)垦！⑿募率?、臍腹作痛、爪甲色淡、面色無華等臨床癥狀均消失，且患者月經(jīng)周期恢復(fù)到（28±3）d。患者停藥3個(gè)月經(jīng)周期后，未出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象。治療總有效率=100.0%-無效率[4]。

1.5 療效判定 痊愈：月經(jīng)周期、經(jīng)量恢復(fù)正常，癥狀消失；

顯效：月經(jīng)周期、經(jīng)量有顯著改善，癥狀改善明顯；

有效：月經(jīng)周期、經(jīng)量有所改善，癥狀有所緩解；

無效：月經(jīng)周期、經(jīng)量以及癥狀無改善，甚至加重；

有效率=（痊愈+顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.6 對(duì)比兩組患者臨床治療效果觀察組患者和對(duì)照組患者臨床治療總有效率分別為96.0%、76.0%，對(duì)不同組別患者臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異較為顯著，P0.05；治療后，觀察組患者臨床癥狀積分明顯低于對(duì)照組患者和治療前，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異較為明顯，P0.05；治療后，觀察組患者月經(jīng)周期明顯長(zhǎng)于對(duì)照組患者和治療前，相比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異較為顯著

1.7 試驗(yàn)組

（1） 情志護(hù)理：月經(jīng)不調(diào)患者一般情緒波動(dòng)較大， 護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者溝通， 掌握其心理情緒變化， 綜合其文化特征、家庭經(jīng)濟(jì)情況、具體病情等進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)， 是患者正確的看待自身疾病， 以樂觀、積極的心態(tài)面對(duì)治療。 （2） 飲食護(hù)理：火熱內(nèi)盛者：多吃黑木耳、蓮藕等清熱涼血的食物；對(duì)于陽氣不足的患者， 要少吃寒涼、生冷、辛辣、刺激的食物， 避免加重痛經(jīng)癥狀；脾胃功能較差的患者， 應(yīng)多吃紅棗、桂圓等食物。 （3） 生活護(hù)理：平日要少接觸冰水， 注意保暖， 避免風(fēng)寒濕邪侵襲， 適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉， 例如跑步、健身操、打太極、游泳等， 提高機(jī)體免疫功能， 調(diào)節(jié)全身氣血與經(jīng)脈[2]。

1.8 護(hù)理效果

根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)定治療效果， 顯效：經(jīng)量以及周期完全恢復(fù)正常。有效：周期基本正常， 經(jīng)量低于正常水平的1/3。無效：經(jīng)量以及周期變化不明顯， 甚有加重、惡化跡象。前兩者之和， 除以總例數(shù)， 即為總有效率。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果對(duì)比。

護(hù)理總有效率：試驗(yàn)組的顯著較對(duì)照組的高， 兩組分別是97.33%、80%， 具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異， P<0.05

2.2 兩組依從性對(duì)比

試驗(yàn)組依從性為 （9.53±1.38） 分， 對(duì)照組依從性為 （7.26±1.01） 分， 試驗(yàn)組的依從性顯著較對(duì)照組的高， 具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異， P<0.05， t=11.4956 P=0.0000。

3 討論

本文研究提示， 試驗(yàn)組的護(hù)理效果、依從性顯著較對(duì)照組的高， 具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異， P<0.05。在黃雪瑞的研究中， 總有效率實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組分別是97.5%、75%， 前者顯著較高， P<0.05， 與本文研究結(jié)果不謀而合， 證實(shí)了中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在月經(jīng)不調(diào)患者護(hù)理中的可行性、有效性， 在臨床中參考、借鑒價(jià)值較高。

綜上所述， 月經(jīng)不調(diào)患者采納中醫(yī)護(hù)理干預(yù)， 其依從性、配合度明顯提高[3]， 病情顯著好轉(zhuǎn)， 安全可行， 廣大患者值得信賴并進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李志英.中醫(yī)護(hù)理用于月經(jīng)不調(diào)患者的臨床實(shí)用價(jià)值分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志 （電子版） ， 2015， 2 （7） ：45-46.

[2] 付東彥， 劉云輝， 宋艷文， 等.試析中醫(yī)護(hù)理用于月經(jīng)不調(diào)患者的臨床意義[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4 （14） ：2647-2647.

[3] 章慎磊， 趙緒振.為虛寒性月經(jīng)不調(diào)患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療及心理護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2016， 14 （1） ：22-24.