寧泌泰膠囊治療慢性前列腺炎及性功能障礙療效研究

周成剛

昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外二科，云南昆明 650032

慢性前列腺炎屬于泌尿外科的常見(jiàn)病種，主要高發(fā)病人群為青壯年患者 (20～40歲)，依據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，成年男性前列腺炎發(fā)病率約為50%以上，在我國(guó)，15～60歲以上男性中前列腺炎發(fā)病率為8.6%。身患慢性前列腺炎的患者不僅是對(duì)排尿有影響，從而還會(huì)導(dǎo)致性功能下降，有報(bào)道統(tǒng)計(jì)，在慢性前列腺炎患者中約有50%具有性功能障礙，其中勃起困難障礙占15%。該次選取2017年4月—2018年4月該院收治的40例患者為研究對(duì)象，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的慢性前列腺炎患者共40例，給予寧泌泰膠囊針對(duì)性治療，然后仔細(xì)觀察患者的心理和尿路癥狀以及性勃起功能障礙的臨床治療效果?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選取40例慢性前列腺患者，年齡25～60歲，平均（40±9.5）歲。病程 1～10年，所選病例均通過(guò)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，患者及家屬均知情同意。

1.2 治療方法

給予所有患者服用寧泌泰膠囊（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字 Z20025442），飯后服用，3次/d，每次 3顆，1個(gè)月為1個(gè)療程，共治療兩個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

該研究采用NIH-CPSI積分、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）和國(guó)際勃起功能指數(shù)量表（IIEF-5）以及漢密爾頓焦慮量表（NIH-CPSI、HAMA）指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)分，分別于治療之前及治療2個(gè)月后觀察統(tǒng)計(jì)上述指標(biāo)，并記錄觀察患者治療前后前列腺疼痛程度、尿不盡感、尿頻和生活質(zhì)量評(píng)分，然后依據(jù)對(duì)比指標(biāo)綜合研判患者治療前后的效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有的研究數(shù)據(jù)均使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （±s）表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患 者 的 NIH-CPSI、HAMA、HAMD 和 IIEF-5指標(biāo)對(duì)比

經(jīng)治療 2個(gè)月，患者的 NIH-CPSI、HAMA、HAMD和 IIEF-5 指標(biāo)分別為（17.77±4.53）分、（7.85±5.33）分、（5.03±1.31）分和（16.94±3.87）分，明顯優(yōu)于治療前，兩者的上述指標(biāo)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.142,6.208,7.449，P＜0.05）。 見(jiàn)表 1。

表1 治療前后患者的HAMA、HAMD和IIEF-5指標(biāo)對(duì)比[（±s），分]

表1 治療前后患者的HAMA、HAMD和IIEF-5指標(biāo)對(duì)比[（±s），分]

注：與治療前相比,aP＜0.05。

項(xiàng)目 治療前 治療后NIH-CPSI HAMA HAMD IIEF-5 23.29±6.19 8.72±5.51 5.71±4.48 17.25±4.15（17.77±4.53）a（7.85±5.33）a（5.03±1.31）a（16.94±3.87）a

2.2 患者治療前后前列腺疼痛程度、尿不盡感、尿頻和生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

患者治療2個(gè)月后，前列腺疼痛程度、尿不盡感、尿頻和生活質(zhì)量評(píng)分分別為（3.32±1.01）分、（2.14±1.27）分、（1.90±1.28）分和（2.93±0.66）分，明顯好于治療前，治療前后上述指標(biāo)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.817,5.002,6.923,5.484，P＜0.05)。 見(jiàn)表 2。

表2 患者治療前后前列腺疼痛程度、尿不盡感、尿頻和生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

表2 患者治療前后前列腺疼痛程度、尿不盡感、尿頻和生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

注：與治療前相比,aP＜0.05。

項(xiàng)目 治療前 治療后前列腺疼痛程度評(píng)分尿不盡感評(píng)分尿頻生活質(zhì)量4.91±1.47 2.93±1.87 2.39±1.62 3.50±1.11(3.32±1.01)a(2.14±1.27)a(1.90±1.28)a(2.93±0.66)a

3 討論

根據(jù)《中醫(yī)辯證規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)》將其分為濕熱下注、氣滯血瘀、陰虛火旺、腎陽(yáng)虛損等4個(gè)類(lèi)型[1]，在治療手段方面，主要是采用清熱利濕和疏肝理氣以及滋陰降火等方法。二性功能障礙的實(shí)證在肝，且虛癥在腎，在如今的社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境條件下，優(yōu)于人們常食肥甘厚味，所以極易導(dǎo)致濕熱內(nèi)生，而且實(shí)多虛少更加常見(jiàn)多發(fā)[2]。

慢性前列腺炎病因非常復(fù)雜，患者在臨床上出現(xiàn)的癥狀各有不一[3]。其主要病因可能是病原體感染或者是異常的盆底神經(jīng)肌肉活動(dòng)等出現(xiàn)共同作用導(dǎo)致，主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期尿急、尿不盡以及尿痛等[4]。因?yàn)榛颊呗蕴弁礋o(wú)法得到根治，所以病者得生活質(zhì)量大大下降，因而會(huì)導(dǎo)致焦慮、憂慮和多疑、失眠以及性功能障礙等。

寧泌泰膠囊的主要成分含有芙蓉葉、白毛根、頭花蓼等，有散熱解毒、涼血止血、利濕通淋效果，用于治療泌尿系統(tǒng)感染[5-6]。該藥還具有良好的解痙作用，非常有利于前列腺腺管的暢通[7]。

為了評(píng)價(jià)寧泌泰膠囊聯(lián)合抗生素來(lái)治療慢性前列腺炎的療效,該文檢索了中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)等選取了所有自2000—2013年發(fā)表的有關(guān)寧泌泰膠囊聯(lián)合抗生素治療慢性前列腺炎的研究文獻(xiàn),按Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法進(jìn)行篩選,采用Stata 12.0軟件對(duì)治療效果、進(jìn)行Meta分析[8]。共納入11篇隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn) (RCT)文獻(xiàn),總樣本量達(dá)2 079例。分析結(jié)果顯示了寧泌泰膠囊聯(lián)合抗生素治療慢性前列腺炎的顯著效果。

IIEF-5評(píng)分系統(tǒng)能正確反映患者的ED嚴(yán)重程度，同時(shí)也是目前國(guó)際公認(rèn)的診斷男性ED的標(biāo)準(zhǔn)[9]。該研究結(jié)果顯示，患者經(jīng)過(guò)治療2個(gè)月，在HAMA、HAMD 和 IIEF-5 指標(biāo)分別為（17.77±4.53）分、（7.85±5.33）分、（5.03±1.31）分和（16.94±3.87）分，明顯優(yōu)于治療前，充分說(shuō)明了寧泌泰膠囊可能通過(guò)多靶點(diǎn)起效改善患者下尿路癥狀、生活質(zhì)量以及心理壓力，并且伴隨的性功能障礙也得到好轉(zhuǎn)。

而在患者生活質(zhì)量改善方面，該研究結(jié)果顯示，前列腺疼痛程度、尿不盡感、尿頻和生活質(zhì)量評(píng)分分別為（3.32±1.01）分、（2.14±1.27）分、（1.90±1.28）分和（2.93±0.66）分，明顯好于治療前，這與馬強(qiáng)等學(xué)者[10]在相關(guān)研究中得出，服用寧泌泰膠囊治療慢性前列腺炎患者后，患者在前列腺疼痛程度、尿不盡感、尿頻和生活質(zhì)量評(píng)分分別為 （3.07±1.27）分、（2.10±1.34）分、（2.03±1.19）分、（2.92±0.55）分，與該文的研究結(jié)果相近，充分說(shuō)明，對(duì)慢性前列腺炎患者應(yīng)用寧泌泰膠囊聯(lián)合抗生素，能夠達(dá)到較好的治療效果。

綜上所述，此次研究表明了對(duì)慢性前列腺炎患者應(yīng)用寧泌泰膠囊的加盟，增強(qiáng)了抗生素的抗菌消炎效果，獲得了療效疊加，產(chǎn)生了非常好的治療作用。根據(jù)目前對(duì)慢性前列腺炎病因得不到全面解剖，及根治的治療方案下，采用寧泌泰膠囊治療是一種非常有效的選擇，可以明顯改善慢性前列腺炎的治療效果。