紅外線聯(lián)合康婦消炎栓治療慢性宮頸炎的臨床觀察

房 超

（山東省滕州市張汪中心衛(wèi)生院，山東 棗莊 277523）

慢性宮頸炎是育齡期婦女常見的生殖道感染，其中宮頸糜爛是最常見的臨床病理類型，主要臨床表現(xiàn)為腰骶部疼痛、宮頸接觸性出血、白帶異常等，部分患者可引發(fā)上行感染、不孕癥和內(nèi)瘤變等，甚至可誘發(fā)宮頸癌的發(fā)生，對患者的身心帶來顯著影響[1]。慢性宮頸炎的治療方法較多，不易治愈且復發(fā)率較高。近年來，我們采用紅外線聯(lián)合康婦消炎栓治療慢性宮頸炎，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院婦產(chǎn)科2016年1月～2018年3月在收治的慢性宮頸炎患者56例，均經(jīng)病史、婦科及病理組織學檢查明確診斷，倫理批準和患者知情同意。排除生殖道惡性腫瘤、高級別內(nèi)瘤變，藥物禁忌癥等。均已婚，年齡22～45歲，平均32.6±4.5歲；病程1～12年，平均4.3±2.1年；陰道健康評分（VHS）6.5～13.4分，平均10.2±2.4分；巴氏染色Ⅰ度19例，Ⅱ度37例。根據(jù)數(shù)字表示法將患者分成觀察組和對照組，各為28例，（P＞0.05）。

1.2 治療方法

術前做好各項檢查和準備，于月經(jīng)后3～7天內(nèi)治療。①觀察組：患者排空膀胱后取截石位，常規(guī)消毒后窺陰器暴露宮頸，碘染宮頸確定病變部位和范圍；調(diào)整紅外線治療儀參數(shù)，將治療儀槍頭對準病變部位，距離病灶0.5 cm處，啟動腳控開關，按照順時針方向?qū)Σ≡钸M行逐點照射治療，直至局部糜爛面顏色變成黃白色為止?？祴D消炎栓（廠商：葵花制藥；國藥準字：Z23022143；規(guī)格：7粒/盒）1粒直腸給藥，每天晨起排便和晚間睡前各1次；連續(xù)使用2周。保持外陰清潔衛(wèi)生，2個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。②對照組：單用紅外線治療。

1.3 觀察指標

療程結束后，觀察兩組的愈合時間、VHS評分、感染率、總有效率和6個月復發(fā)率等指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件處理。計數(shù)和計量資料分別以（n，%）和±s表示，用x2和t比較。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組的愈合時間、VHS評分、感染率、總有效率和6個月復發(fā)率等指標比較，差

異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效相關指標的比較

3 討論

隨著人們生活習慣改變和婦產(chǎn)科手術增加，慢性宮頸炎的發(fā)病率越來越高。慢性宮頸炎病理類型較多，常遷延多年無法治愈，且易引發(fā)內(nèi)瘤變和宮頸癌的發(fā)生，嚴重影響女性的身心健康。紅外線光療是利用紅外線可見的光輻射的光熱效應，在宮頸局部病變組織內(nèi)穿透力較強，能使病變組織細胞內(nèi)的蛋白質(zhì)迅速變性壞死和凝固病逐漸脫落，重新再生出鱗狀上皮細胞，達到組織修復和愈合[2]。但紅外線治療屬于侵入性和破壞性手術，光熱后對局部組織細胞的損傷較大，變性壞死和脫落再生需要較長時間，可能會并發(fā)感染而影響術后康復。

祖國傳統(tǒng)醫(yī)學將宮頸炎列入“帶下”范疇，為濕熱壅滯下焦所致?？祴D消炎栓的君藥苦參具清熱燥濕、清肝利尿、殺蟲止帶之功效，臣藥穿心蓮和紫草能清熱解毒、消腫止痛、活血涼血，佐藥地丁、敗醬草和蒲公英能清熱解毒、散結止痛、活血祛瘀，使藥蘆薈和豬膽粉能清肝利濕、抗菌消炎；整方具有消炎解毒、殺蟲止癢、利濕散結等功效?，F(xiàn)代藥理學研究發(fā)現(xiàn)，苦參、紫草、蒲公英等具有廣譜抗菌作用，能對引發(fā)慢性宮頸炎的桿菌、金葡菌、多種真菌、陰道毛滴蟲及支原體等，具有明顯的抑制或殺滅作用；能顯著提高盆腔的血液循環(huán)，改善宮頸局部毛細血管的通透性，從而緩解炎性反應性滲出和水腫狀況；能提高機體免疫力，促進宮頸局部組織細胞的再生修復功能，提高痛閾值緩解發(fā)熱和疼痛感?？祴D消炎栓經(jīng)直腸使用后，藥效成分經(jīng)直腸黏膜吸收后，可迅速對宮頸組織產(chǎn)生藥理效應；通過直腸和肛門靜脈系統(tǒng)進入體循環(huán)，避免了肝臟首過效應對藥效的影響，顯著提高了藥物的治療效果。

在本研究中，觀察組的愈合時間較對照組縮短，VHS評分提高，感染率、總有效率和6個月復發(fā)率降低，療效頗佳。綜上所述，采用紅外線聯(lián)合康婦消炎栓治療慢性宮頸炎，能促進術后康復，提高治療效果，改善生活質(zhì)量，降低生殖感染率和遠期復發(fā)率。