對(duì)卵巢囊腫手術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理的效果評(píng)價(jià)

何燕婷

（來賓市象州縣人民醫(yī)院，廣西 來賓 545800）

卵巢囊腫（ovarian cyst）屬于婦科常見腫瘤疾病，近年來，我國女性卵巢囊腫發(fā)病率逐年上升。卵巢囊腫呈現(xiàn)多種不同性質(zhì)和形態(tài)，如果無法在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行治療，還伴有惡化風(fēng)險(xiǎn)[1]。在患病期間，患者會(huì)出現(xiàn)多種負(fù)面情緒，對(duì)于患者治療起到阻礙。為了消除負(fù)面情緒帶來的影響，在圍手術(shù)期間，要積極關(guān)注患者心理狀況，才能給予患者良好預(yù)后。我院在2015年1月～2016年12月對(duì)76例卵巢囊腫手術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取卵巢囊腫患者76例為研究對(duì)象，其于2015年1月～2016年12月在本院接受護(hù)理，根據(jù)入院先后將其均分為兩組，每組38例，1組為對(duì)照組，2組為觀察組。其中，對(duì)照組年齡26～50歲，平均年齡（37.8±2.2）歲，囊腫大小5～9 cm，平均大?。?.1±1.0）cm；觀察組年齡26-50歲，平均年齡（37.9±2.1）歲，囊腫大小5～10 cm，平均大?。?.3±0.9）cm，兩組患者在基礎(chǔ)信息上無差異（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。所有患者及其家屬均知曉本項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，并在同意書上簽字。該實(shí)驗(yàn)經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

給予患者常規(guī)護(hù)理。給予患者安撫；調(diào)節(jié)患者飲食；每天觀察恢復(fù)情況等。

1.2.2 觀察組

在上述護(hù)理基礎(chǔ)下給予患者心理護(hù)理。具體內(nèi)容如下：（1）入院心理護(hù)理。就診患者在確診病情后，往往會(huì)承受較大心理壓力，既擔(dān)心病情嚴(yán)重，也害怕治療效果不佳導(dǎo)致術(shù)后預(yù)后不良。在焦慮、擔(dān)憂影響下，會(huì)產(chǎn)生不良情緒，還易產(chǎn)生抑郁，造成神經(jīng)、分泌系統(tǒng)紊亂，導(dǎo)致治療效果不佳。護(hù)理人員要與患者多多進(jìn)行交流，熟悉患者情緒變化規(guī)律，疏導(dǎo)患者，排解不良情緒。真誠關(guān)心患者，給予其力所能及的幫助，使患者能夠戰(zhàn)勝疾病，并講解相關(guān)知識(shí)，讓患者正確認(rèn)知卵巢囊腫，樹立正確戰(zhàn)勝信心，使其積極配合進(jìn)行治療。（2）術(shù)前心理護(hù)理。術(shù)前詳細(xì)掌握患者內(nèi)心需求，尋找產(chǎn)生不良情緒的主要原因，根據(jù)具體原因進(jìn)行針對(duì)性狐貍，對(duì)患者所擔(dān)心問題給出相應(yīng)答案，并說明手術(shù)療效，緩解患者內(nèi)心負(fù)面情緒。（3）術(shù)后心理護(hù)理。術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)性訓(xùn)練，鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，盡可能減少患者負(fù)面情緒。囑咐患者進(jìn)行卵巢檢查，促進(jìn)恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理前后視覺模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分和護(hù)理滿意度。VAS評(píng)分[2]：滿分10分，隨著分?jǐn)?shù)上升，疼痛感越明顯。護(hù)理滿意度[3]：采用自制問卷調(diào)查，問卷各條目評(píng)定者信度值為0.81～0.93，具有良好的信度和效度，能較敏感地反映患者生活質(zhì)量。共100分。其中，很滿意：＞80分；滿意：50～80分；不滿意：＜50分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，并用百分比表示，計(jì)量資料采用（±s）表示，并用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后VAS評(píng)分

治療前，兩組患者VAS評(píng)分無差異，P＞0.05；治療后，觀察組VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，見下表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后VAS評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后VAS評(píng)分比較（±s，分）

組別 VAS評(píng)分 t P護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組（n=38） 7.8±1.1 5.3±1.4 8.656 ＜0.05觀察組（n=38） 7.6±1.2 3.5±1.3 14.286 ＜0.05 t 0.757 5.808 P＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度

觀察組和對(duì)照組護(hù)理滿意度分別為97.37%和78.95%，觀察組明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，見下表2。

3 討 論

經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，卵巢患者除生理創(chuàng)傷外，還易受到心理創(chuàng)傷[4]。從患者病情確診以來，患者便會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)心理壓力，如果未能及時(shí)排解，心理壓力逐漸堆積，上升形成負(fù)面情緒，不僅是患者十分敏感，而且還會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等消極情緒，致使患者康復(fù)受到阻礙。所以在卵巢囊腫的治療過程中，不僅要進(jìn)行生理治療，還要撫慰患者心理創(chuàng)傷[5]。在臨床護(hù)理當(dāng)中，核心原則是幫助患者快速恢復(fù)，并減少并發(fā)癥出現(xiàn)。而心理護(hù)理的出現(xiàn)能夠有效消除患者負(fù)面情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助患者走出疾病陰影，建立強(qiáng)烈生活欲望，并且整個(gè)過程中貫徹人性化護(hù)理措施，使患者感受到親切、溫暖、舒適，方便患者生活質(zhì)量有所上升。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n（%）]

卵巢囊腫術(shù)后會(huì)麻醉藥物作用消失后，患者會(huì)感受到持續(xù)疼痛，影響患者恢復(fù)，而且隨著疼痛的發(fā)展，患者會(huì)產(chǎn)生多種負(fù)面情緒，從多方面影響患者健康出院。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料研究顯示[6]，卵巢囊腫屬于良性腫瘤，通過早發(fā)現(xiàn)早切除可以達(dá)到良好治療目的。但部分患者過于危言聳聽，害怕法神病變，形成惡性腫瘤。在長(zhǎng)期負(fù)面情緒影響下，患者神經(jīng)功能衰弱，而且寢食不安，易造成神經(jīng)功能較差，并且影響內(nèi)分泌功能，導(dǎo)致激素分泌水平下降，不利于術(shù)后康復(fù)。常規(guī)護(hù)理會(huì)給予患者相應(yīng)護(hù)理措施，使患者疼痛降低，但缺乏針對(duì)性措施，而且忽略與患者交流，無法較好改善患者心理狀態(tài)，整體效果受到影響；心理護(hù)理針對(duì)患者不良情緒，通過交流、關(guān)心等一系列措施，從根源處消除不利因素，使患者能夠康復(fù)。本文研究表明：治療前，兩組患者VAS評(píng)分無差異，P＞0.05；治療后，觀察組VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，通過心理護(hù)理，可以分散患者注意力，并使患者感受到親人般的呵護(hù)，有助于減弱患者疼痛感。觀察組和對(duì)照組護(hù)理滿意度分別為97.37%和78.95%，觀察組明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，通過心理護(hù)理，患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒得到很好控制，而且可以滿足患者需求，使患者滿意度提升。與研究結(jié)果相符。

綜上所述，對(duì)卵巢囊腫手術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理能有效降低患者疼痛感，得到患者一致好評(píng)，具有在臨床上進(jìn)行大范圍推廣應(yīng)用價(jià)值。