不同劑量米非司酮對(duì)子宮肌瘤患者臨床療效、血清學(xué)影響分析

周樹娟

（濰坊市諸城市舜王衛(wèi)生院，山東 濰坊 262200）

子宮肌瘤是每個(gè)女性都不愿意得的疾病，此病是生殖器官中較為常見的腫瘤之一。屬于良性腫瘤，主要發(fā)病于女性盆腔內(nèi)，具有較高的發(fā)病率，臨床中大多以手術(shù)切除治療，手術(shù)治療雖然有一定的治療效果，但是對(duì)患者的身體傷害大，會(huì)影響患者的卵巢功能，且產(chǎn)生的并發(fā)癥較多，因此本文研究中不采取手術(shù)方式[1]，而是以藥物治療方式進(jìn)行——米非司酮，使用不同劑量的米非司酮進(jìn)行藥物治療，具體研究不同劑量對(duì)子宮肌瘤患者的藥用療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在我院接受治療的50例子宮肌瘤患者進(jìn)行研究，患者及家屬均知情同意并無藥物禁忌癥。按照藥物不同劑量隨機(jī)分成兩組，每組各25例，對(duì)照組中患者的年齡在25～62歲，平均年齡為（46.55±6.34）歲，肌瘤種類：肌壁間肌瘤14例，漿膜下肌瘤6例，粘膜下肌瘤5例；觀察組中患者的年齡27～66歲，平均年齡為（47.85±6.78）歲，肌瘤種類：肌壁間肌瘤11例，漿膜下肌瘤8例，粘膜下肌瘤6例。上述肌瘤患者的資料對(duì)比后不影響整體的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者經(jīng)使用米非司酮藥物（生產(chǎn)廠家:湖北葛店人福藥業(yè)有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20033551）治療，選擇在經(jīng)期的第1 d開始口服，最佳服藥時(shí)間為晚餐后，每天一次，給予對(duì)照組采用大劑量治療，一次25 mg,給予觀察組使用小劑量治療，一次12.5 mg，兩組患者均連續(xù)用藥90 d后進(jìn)行對(duì)比觀察[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

檢測(cè)記錄兩組患者治療前后的血清激素水平，包括：卵泡刺激素（FSH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）以及黃體生成素（LH）。同時(shí)對(duì)比兩組的患者的腫瘤體積變化情況以及治療后的有效性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究?jī)?nèi)容所運(yùn)用到統(tǒng)計(jì)學(xué)中的計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，采用SPSS 21.0軟件計(jì)算，用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差和百分率表示，組間比較用t/x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血清激素水平指標(biāo)值比較

治療后,觀察組患者血清中黃體生成素、孕酮、雌二醇和卵泡刺激素水平均明顯低于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義，P＜0.05，見表1。

表1 血清激素水平指標(biāo)值比較（±s）

表1 血清激素水平指標(biāo)值比較（±s）

組別 n FSH（μg/L） E2(Pmol/L) LH(U /L) P(nmol/L）對(duì)照組 25 19.84±4.11 185.94±13.64 16.67±5.63 11.35±4.53觀察組 25 13.64±2.34 124.67±9.67 10.34±3.25 7.12±2.33 t-- 6.5547 18.3224 4.8687 4.1519 P-- 0.0000

2.2 腫瘤體積大小變化對(duì)比

治療結(jié)束后，觀察組患者的腫瘤體積24.31±4.38（v/cm3），而對(duì)照組的腫瘤體積為31.56±8.76（v/cm3），很顯然觀察組的腫瘤體積比對(duì)照組的要小，P＜0.05。

2.3 對(duì)比兩種治療的有效性

觀察組患者的小劑量治療后的總有效率為92.00%，而大劑量對(duì)照組治療后的總有效率為60.00%，對(duì)比結(jié)果明顯觀察組患者的高于對(duì)照組，P＜0.05，對(duì)比差異顯著，見表2。

3 討 論

子宮肌瘤對(duì)于女性的身體傷害較大，在臨床治療中很多患者害怕傷及子宮導(dǎo)致自己失去生育能力，因此更多的患者選用藥物治療，而臨床中藥物治療此病最為明顯的為米非司酮，口服吸收作用快，屬于一種抗孕激素藥，具有較強(qiáng)的敏感性，與孕酮受體結(jié)合具有較好的拮抗孕酮效果，具有終止妊娠、促進(jìn)宮頸成熟的優(yōu)勢(shì)，使用合適劑量的米非司酮能夠起到較好的終止早孕作用，可有效的抑制子宮肌瘤的生長(zhǎng)，從結(jié)果看，不同劑量藥物治療后，觀察組患者的黃體生成素、孕酮、雌二醇和卵泡刺激素水平均較低于對(duì)照組，觀察組治療后的肌瘤體積明顯有所減小，并且其治療后的總有效率（92.00%）顯著高于對(duì)照組（60.00%），組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05，說明合適劑量的米非司酮能夠改善患者的相關(guān)血清激素水平，其用藥安全性高[3]。

表2 治療后的有效性比較[n（%）]

綜上所述，在子宮肌瘤采用藥物治療中小劑量的米非司酮效果更為顯著，其藥物風(fēng)險(xiǎn)低，值得臨床借鑒應(yīng)用。