盆底康復(fù)治療女性壓力性尿失禁的療效分析

楊嘉娟

（無錫市錫山人民醫(yī)院鵝湖分院婦產(chǎn)科，江蘇 無錫 214000）

本研究主要分析了對女性壓力性尿失禁患者實(shí)施常規(guī)盆底康復(fù)訓(xùn)練與生物反饋電刺激療法的價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2018年3月～2018年11月間收治的60例女性壓力性尿失禁患者作為研究對象，分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組30例：年齡：25～65歲，平均年齡：37.88±0.99歲，對照組30例，年齡：22～63歲，平均年齡：36.79±0.79歲。

1.2 方法

對照組：施行常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練方法：引導(dǎo)患者調(diào)整為平臥位，將軟枕墊置于患者頭下，雙腿屈曲，指引患者慢慢收緊肛門肌肉，在收縮至頂點(diǎn)后保持5至10秒鐘再放松，循環(huán)往復(fù)，訓(xùn)練頻率20～30 min/次，3次/d。與此同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員可將陰道啞鈴置入患者陰道，指導(dǎo)患者收縮會陰和尿道，與上述方法一致，若患者在跑步、咳嗽等情況下，啞鈴均不會發(fā)生脫落，可適當(dāng)增加啞鈴的重量，訓(xùn)練頻率20 min/次，1次/d。

實(shí)驗(yàn)組：在常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，加用生物反饋電刺激療法，由醫(yī)務(wù)人員在產(chǎn)后42d后，實(shí)施生物電刺激療法，將生物刺激反饋儀作為主要工具，在確?；颊吲趴沾笮”愕幕A(chǔ)上，引導(dǎo)患者充分放松，將兩片電極分別粘貼在患者的下腹部，在髂骨處粘貼1片防干擾電極，在治療頭表面涂抹潤滑劑，置入患者陰道，初始電流值設(shè)置為0 mA，并結(jié)合患者的耐受程度逐漸增強(qiáng)，每次治療的時(shí)間為30 min，每周2～3次。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效；壓力性尿失禁評分；盆底肌力水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0處理數(shù)據(jù)，若P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

實(shí)施生物電刺激療法的患者，在臨床療效方面具備明顯優(yōu)勢。

表1 兩組患者的治療效果[n（%）]

2.2 壓力性尿失禁評分

實(shí)驗(yàn)組患者的尿失禁情況在治療后得到了明顯緩解。

表2 壓力性尿失禁評分對比

2.3 盆底肌力水平

實(shí)驗(yàn)組患者的盆底肌力水平較高。

3 討 論

壓力性尿失禁在產(chǎn)后婦女群體中時(shí)有發(fā)生，歸根結(jié)底是由于妊娠和分娩后陰道肌肉松弛導(dǎo)致的，一旦罹患壓力性尿失禁，會對女性的日常生活產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響。雖然采用手術(shù)治療具有一定效力，但容易產(chǎn)生并發(fā)癥，具有一定的應(yīng)用局限性。近幾年，盆底康復(fù)訓(xùn)練方法在壓力性尿失禁的治療過程中應(yīng)用較為廣泛，主要結(jié)合患者的盆底肌肉損傷程度，對其盆底肌肉開展針對性的訓(xùn)練，實(shí)現(xiàn)對壓力性尿失禁狀況的改善。但這種方法所需的時(shí)間較長，因此，還需探索更為快捷有效的方法[1]。

表3 兩組患者的盆底肌力水平對比[n（%）]

現(xiàn)階段，生物反饋電刺激療法憑借其較高的治療效率在壓力性尿失禁的臨床治療過程中得到了廣泛青睞，生物反饋電刺激療法借助于電極對患者的盆底肌肉組織和神經(jīng)進(jìn)行刺激，使肌肉能夠被動進(jìn)行鍛煉，以此來強(qiáng)化盆底肌的收縮能力。與此同時(shí)，生物反饋電刺激療法還能夠輔助醫(yī)務(wù)人員對患者盆底肌肉的反應(yīng)速率、耐力以及收縮能力做出評價(jià)，能夠?yàn)獒t(yī)務(wù)人員制定康復(fù)訓(xùn)練方案提供科學(xué)的參考依據(jù)，避免因訓(xùn)練方案制定不科學(xué)對患者的盆底神經(jīng)造成損傷，強(qiáng)化患者的控尿能力。

綜上所述，應(yīng)以常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練方法為基準(zhǔn)，在此基礎(chǔ)上，實(shí)施生物反饋電刺激療法，改善壓力性尿失禁患者的盆底肌力水平，提升其對排尿的控制能力，彰顯以上方法的治療價(jià)值，強(qiáng)化女性壓力性尿失禁患者的生活質(zhì)量。