不同劑量米非司酮用于子宮肌瘤治療的臨床分析

李春輝

（保定市徐水區(qū)婦幼保健院，河北 保定 072550）

子宮肌瘤是一種常見(jiàn)的女性生殖系統(tǒng)良性腫瘤，臨床表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)過(guò)多以及腹部有壓迫感等[1]。子宮肌瘤在育齡期女性中有著較高的發(fā)病率，如果病情嚴(yán)重甚至需要切除全部自宮，因?yàn)闀?huì)對(duì)女性造成嚴(yán)重的心身健康威脅[2]。目前米非司酮可以借助自身對(duì)孕激素的抑制作用，使肌瘤不斷萎縮，本文就不同劑量的米非司酮在治療子宮肌瘤的臨床療效進(jìn)行了研究，詳細(xì)的結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2017年3月～2018年6月在我院進(jìn)行子宮肌瘤治療的130例患者采用米非司酮的治療效果。依照米非司酮用藥劑量的不同，將全部患者分為25 mg/次的高劑量組與10 mg/次的低劑量組。低劑量組患者年齡26～55歲，平均年齡（35.9±4.2）歲，單發(fā)肌瘤35例，多發(fā)肌瘤32例。高劑量組患者年齡25～56歲，平均年齡（36.1±4.0）歲，單發(fā)肌瘤34例，多發(fā)肌瘤29例。兩組患者在一般資料方面不存在顯著性差異，P＞0.05。

1.2 治療方法

全部患者在月經(jīng)的第一天至第三天開(kāi)始服藥，高劑量組為25 mg/（次·天）；低劑量組為10 mg/（次·天）。保證連續(xù)服藥三個(gè)月。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；用P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后子宮肌瘤變化對(duì)比

經(jīng)藥物治療，相較于治療前兩組患者子宮肌瘤均明顯減?。≒＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，高劑量組患者的子宮肌瘤顯著小于低劑量組患者，（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組治療前后子宮肌瘤變化對(duì)比分析（±s）

表1 兩組治療前后子宮肌瘤變化對(duì)比分析（±s）

組別 例數(shù) 治療前 治療后低劑量組 67 165.7±58.4 69.1±55.8高劑量組 63 178.9±62.5 52.4±60.2

2.2 兩組治療前后血清激素變化對(duì)比

經(jīng)藥物治療，相較于治療前兩組患者黃體生成素、孕酮、血清卵泡刺激素、雌激素均明顯降低（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，高劑量組患者的黃體生成素、孕酮、血清卵泡刺激素、雌激素顯著小于低劑量組患者，（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 兩組治療前后血清激素變化對(duì)比（±s）

表2 兩組治療前后血清激素變化對(duì)比（±s）

組別 n 時(shí)間 LH（mlU/ml） P（ng/ml） FSH（mlU/ml） E2（Pg/ml）低劑量組 67治療前 17.7±3.4 1.47±0.33 14.6±4.4 57.6±9.9治療后 17.2±4.0 0.89±0.22 12.9±3.5 38.6±9.3高劑量組 63治療前 16.5±4.8 1.59±0.36 14.3±4.5 59.0±10.4治療后 15.3±3.6 0.70±0.21 10.1±1.7 23.8±6.1

3 討 論

子宮肌瘤屬于激素依賴(lài)性的腫瘤，與雌激素與孕激素有著密切的聯(lián)系，在治療子宮肌瘤時(shí)，采用激素抑制的方法能夠有效保證子宮肌瘤的萎縮[3]。米非司酮是人工合成的一種抗孕激素，常被應(yīng)用于終止女性的早孕。其與孕激素受體有著更強(qiáng)的結(jié)合能力，因此可以先于天然孕酮與孕激素受體結(jié)合，從而降低血清中孕酮的含量，以達(dá)到抑制腫瘤生長(zhǎng)的作用[4]。

本次研究表明，高劑量的米非司酮能夠更有效地保證腫瘤的減小，同時(shí)也能夠降低患者體內(nèi)黃體生成素、孕酮、血清卵泡刺激素、雌激素的分泌量，在治療子宮肌瘤方面更有效果。