吃出來的膽結(jié)石

生活中，很多人因為忙碌不吃早餐。但是你知道嗎，這個壞習(xí)慣很容易誘發(fā)膽結(jié)石的發(fā)生。但是您可能不知道的是，有些人為了減肥而長期吃素或者三餐不規(guī)律，其實這也是誘發(fā)膽結(jié)石的重要因素。本期節(jié)目特別邀請到來自北京協(xié)和醫(yī)院基本外科主任醫(yī)師何小東，請他來介紹如果把膽結(jié)石吃回去。

膽囊疼和胃疼怎么區(qū)分

在采訪中，很多人都分不清自己到底是胃疼還是膽囊疼。那么，膽結(jié)石的腹痛有哪些特殊之處呢？

何小東醫(yī)生介紹，人體的內(nèi)臟疼痛一般都呈彌散性疼痛，特別不容易定位，病人一般都很難準(zhǔn)確說出自己體內(nèi)哪個器官疼痛。它不像人的軀體疼痛，比如四肢的疼痛就很容易定位。但是膽囊和胃部疼痛是有區(qū)別的。它們的共同點是都在中上腹部疼痛。它們之間的區(qū)別在于膽囊疼痛一般都是在人吃完飯后，尤其是吃完油膩食物后會容易誘發(fā)疼痛;另外膽囊疼痛還伴隨著一種放射疼痛，很多病人都會出現(xiàn)右肩或者后背疼痛。而胃疼一般都是發(fā)生在空腹情況下，也就是餓了的時候。

發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石后該怎么辦

在北京協(xié)和醫(yī)院基本外科的病房里，記者發(fā)現(xiàn)大多數(shù)人對摘除膽囊有很多顧慮。有人認為這么早就摘除掉自己身上的零件肯定不好;有人擔(dān)心摘膽之后會不會有其他的器官是否可以替代膽囊的功能。那么，摘膽之后會不會影響人體的生活質(zhì)量呢？

何小東醫(yī)生表示，這是很多膽囊病人會經(jīng)常問他的問題。膽囊切除后短期內(nèi)，一般在三個月內(nèi)，有少部分病人會影響到胃腸的消化功能，因為膽汁會參與脂質(zhì)的代謝。有人會產(chǎn)生腹脹、腹瀉、消化不良等情況。但是人體的膽管是有代償作用的。過段時間后，膽汁的調(diào)節(jié)最終是取決于括約肌的活動，括約肌可以部分代償膽囊的功能來調(diào)節(jié)膽汁。他特別強調(diào)，很多病人以為膽汁是由膽囊產(chǎn)生的，這樣的理解是錯誤的。膽囊其實只是一個儲存器官。保膽取石或者摘除膽囊后，應(yīng)該注意什么呢？記者在采訪中也搜集了不少相關(guān)問題。

何小東醫(yī)生告訴大家，對于摘除膽囊的患者在今后的生活中要注意以下幾個問題：一是不能暴飲暴食，不能吃過于油膩的食物。二是要一日三餐要按時按量。而對于保膽取石的患者來說，最需要注意的就是在手術(shù)后的很長一段時間內(nèi)，結(jié)石都有可能復(fù)發(fā)，初步統(tǒng)計有30%到40%的病人在兩到三年左右會復(fù)發(fā)。

如何讓膽結(jié)石不復(fù)發(fā)

既然對于保膽取石的患者來說，最大的問題是結(jié)石的復(fù)發(fā)。那么，如何盡量不讓膽囊再長石頭呢？什么樣的飲食習(xí)慣才能預(yù)防膽結(jié)石呢？

何小東醫(yī)生說，愛吃素食和愛吃油膩食物，這兩種飲食習(xí)慣跟膽結(jié)石的形成都是有關(guān)系的。吃油膩食物會長膽結(jié)石之前已經(jīng)解釋過了。但很多人不知道，吃素食也是誘發(fā)膽結(jié)石的因素?，F(xiàn)在很多女性為了減肥只吃素食，或者吃得很少，造成了膽囊不收縮，時間長了，膽汁慢慢就瘀積下來，沉淀之后慢慢就會結(jié)晶，產(chǎn)生膽結(jié)石。因此，飲食一定要平衡。

哪些食物是含油脂比較豐富的呢？比如蟹黃、肉類、奶酪、蛋黃等。長期食用這類含油脂豐富的食物，會促進人體的膽汁分泌，肝臟會形成更多更濃的膽汁，很容易罹患膽結(jié)石。另外，如果長期食用這類食物，容易引起糖尿病、高脂血癥等。這里需要特別說明的是魚蝦，在這類食物中是含有不飽和脂肪酸的是可以保護膽囊的，食用方法盡量清蒸。

在蔬菜水果里是不含脂肪的，不會刺激膽汁的分泌。但是如果長時間只食用蔬菜水果，膽囊一直不工作，肝臟雖然不會合成更多的膽汁，但是總不排出來，還是有產(chǎn)生結(jié)石的可能。因此，何小東醫(yī)生建議大家，一定要均衡飲食，萬萬不能挑食偏食。

這里要強調(diào)的是，有些堅果含油脂很多，比如花生、芝麻、榛子、開心果等。這類食物也不能吃的太多。

膽汁反流怎么辦

有些人早上起床后會感覺嘴里特別苦，舌頭也很苦。到醫(yī)院檢查后，醫(yī)生說是膽汁反流。如何能夠讓膽汁不反流呢？

何小東醫(yī)生介紹說，膽汁反流是由于膽道和胃之間的幽門的功能出現(xiàn)了問題，幽門口就像“閘門把關(guān)”一樣，閘門一旦出現(xiàn)問題，就意味著流進腸道的膽汁有可能流回到胃里面，形成膽汁反流。暴飲暴食容易造成膽汁反流。

那么，有沒有什么妙招能夠降低膽結(jié)石形成的風(fēng)險呢？

他介紹說，有幾種方式可以降低。首先，是服用他汀類降脂藥;第二是多吃維生素C含量豐富的食物;第三是喝咖啡，咖啡可以刺激膽囊的收縮和運動;第四是多吃含植物蛋白高的食物;第五是多吃含不飽和脂肪的食物。

一問一答

問：懷孕期間容易得膽結(jié)石嗎？

答：懷孕期間雌激素水平增高，確實容易誘發(fā)結(jié)石的發(fā)生。雌激素的水平會影響膽汁的代謝，經(jīng)過一系列變化，會導(dǎo)致膽固醇過飽和。另外，雌激素對膽囊的收縮功能也有影響，會讓收縮速度更慢。第三，懷孕期間，腹內(nèi)壓力增大，也容易誘發(fā)膽結(jié)石。因此，懷孕者發(fā)生結(jié)石的可能性比不懷孕的要高五到六倍。因此，建議大家在懷孕前先去做腹部B超檢查，如果有結(jié)石而沒有癥狀，建議先取出結(jié)石。如果懷孕中出現(xiàn)癥狀，就會很難處理。

問：膽囊有多發(fā)結(jié)石，該怎么辦呢？

答：如果沒有癥狀的話，只是在體檢中發(fā)現(xiàn)有膽結(jié)石，那么就要定期復(fù)查，每三個月復(fù)查一次，隨時觀察結(jié)石的發(fā)展。同時注意飲食。如果有癥狀，就要到醫(yī)院去檢查膽囊的功能，看看是否需要進行膽囊摘除手術(shù)。