中國控?zé)熜璩掷m(xù)用力

吸煙是個(gè)人的權(quán)利，但在公共場所吸煙卻危害到他人的健康。那些本不吸煙的人，卻要忍受“二手煙”，這極不公平。吸煙不僅對(duì)健康造成危害，還可能導(dǎo)致火災(zāi)等其他事故發(fā)生。因此，越來越多的中國城市禁止在公共場所、公共交通工具上吸煙，得到了越來越多的人支持。

近年來，控?zé)熤饾u成為社會(huì)各方面的共識(shí)。2016年公布的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》要求，全面推進(jìn)控?zé)熉募s，加大控?zé)熈Χ?，運(yùn)用價(jià)格、稅收、法律等手段提高控?zé)煶尚?。深入開展控?zé)熜麄鹘逃７e極推進(jìn)無煙環(huán)境建設(shè)，強(qiáng)化公共場所控?zé)煴O(jiān)督執(zhí)法。推進(jìn)公共場所禁煙工作，逐步實(shí)現(xiàn)室內(nèi)公共場所全面禁煙。領(lǐng)導(dǎo)干部要帶頭在公共場所禁煙，把黨政機(jī)關(guān)建成無煙機(jī)關(guān)。強(qiáng)化戒煙服務(wù)。到2030年，15歲以上人群吸煙率降低到20%。伴隨著“健康中國”戰(zhàn)略的進(jìn)一步實(shí)施，中國的控?zé)熜袆?dòng)必然會(huì)不斷取得新成效。

走進(jìn)北京市朝陽區(qū)的一家超市，當(dāng)即被映入眼簾的香煙柜臺(tái)吸引住。柜臺(tái)上擺滿了各色香煙，花花綠綠，琳瑯滿目。購買香煙的人絡(luò)繹不絕，但沒有人在室內(nèi)吸煙，這要?dú)w功于北京市的控?zé)熜袆?dòng)。

《北京市控制吸煙條例》2015年6月開始實(shí)施，當(dāng)時(shí)被稱為“史上最嚴(yán)控?zé)熈睢?，在控?zé)煼矫嫫鸬搅笋毯玫男Ч，F(xiàn)在北京市的商場、飯店等在最顯眼的位置都貼有禁煙標(biāo)識(shí)，如果在公共場所吸煙會(huì)有人來及時(shí)制止，如果堅(jiān)持吸煙，吸煙者和場所都會(huì)遭到處罰。

據(jù)了解，自2015年6月起，40多個(gè)月以來，北京市共出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員70萬人次，共監(jiān)督檢查35萬戶次，發(fā)現(xiàn)不合格單位22319戶，責(zé)令整改單位19960家，行政處罰（罰款）1917家單位，罰款543.79萬元。共處罰違法吸煙個(gè)人8883人，罰款46.525萬元。

2019年1月1日起，浙江省杭州市開始執(zhí)行最新修訂的《杭州市公共場所控制吸煙條例》。條例明確規(guī)定，吸煙是指吸入、呼出煙草的煙霧或有害電子煙氣霧。也就是說不僅是傳統(tǒng)卷煙，新出現(xiàn)的電子煙也被納入禁止范圍。對(duì)于公共場所，條例明確室內(nèi)公共場所、室內(nèi)工作場所、公共交通工具內(nèi)禁止吸煙。

在杭州市工作的周子越對(duì)新條例實(shí)施效果深有感觸：“最直觀的就是原來擺放在各處的煙具都不見了，公共場所吸煙的人基本消失了。我辦公室里的同事想抽煙也都是去室外。”而周子越所在的余杭區(qū)百丈鎮(zhèn)一直以來不斷推進(jìn)創(chuàng)建無煙社區(qū)、無煙單位，一家從業(yè)人數(shù)最多的企業(yè)還是市級(jí)無煙單位。

上海市從2017年起實(shí)施修訂后的《上海市公共場所控制吸煙條例》，堅(jiān)持集中執(zhí)法與日常監(jiān)督相結(jié)合，宣傳教育與社會(huì)共治相結(jié)合，取得良好效果。2018年前三季度，上海市共檢查各類場所12.87萬戶（次），赴罰場所584戶（次）、處罰金額127.9萬元：處罰個(gè)人428名，處罰金額3.095萬元。

深圳、蘭州、西安等許多城市都在控?zé)熒喜粩喟l(fā)力，個(gè)人控?zé)熞庾R(shí)也在不斷增強(qiáng)。2018年6月，“普通列車吸煙”訴訟案在北京宣判：被告中國鐵路哈爾濱局集團(tuán)有限公司被判30日內(nèi)取消K1301次列車的吸煙區(qū)標(biāo)識(shí)及煙具。而這起訴訟起源于一名乘坐該列車的乘客對(duì)車上的“二手煙”的不滿。

《世界衛(wèi)生組織煙草控制框架公約》2003年在世衛(wèi)組織大會(huì)上獲得通過，2006年1月在中國開始生效。公約生效之后，中國不斷加快履約步伐，制定諸多法律法規(guī)，不斷推進(jìn)控?zé)煿ぷ?。地方政府也在不斷制定相關(guān)條例來推進(jìn)控?zé)煿ぷ鳌?/p>

“總體來說，中國控?zé)煿ぷ饕恢痹谶M(jìn)步。”新探健康發(fā)展研究中心原主任王克安在接受記者采訪時(shí)說。

在中國控?zé)焻f(xié)會(huì)副會(huì)長廖文科看來，取得如此成效離不開兩方面原因：一是政府重視控?zé)?，針?duì)控?zé)煹姆煞ㄒ?guī)越來越多，而一些相關(guān)的法律法規(guī)中將控?zé)熂{入其中，并且要求越來越明確：二是人們控?zé)煹囊庾R(shí)越來越強(qiáng)，對(duì)煙草危害的認(rèn)識(shí)越來越深。

2015年《中國成人煙草調(diào)查報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示：中國15歲以上成人吸煙率為27.7%，與2010年數(shù)據(jù)持平，而吸煙人數(shù)卻增飫了1500萬，達(dá)到3.15億。

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出，到2030年，要將15歲以上成人吸煙率下降到20%。也就是說要在15年內(nèi)，將1 5歲以上成人吸煙率下降至少7.7%。從數(shù)字看，15年下降7.7%并不是什么難事，但是中國人口多，控?zé)熾y度大，完成這項(xiàng)任務(wù)，還需要付出更大的努力。

雖然近些年來，許多城市都在不斷推行控?zé)?，也取得不錯(cuò)的效果，但是總體來說公眾對(duì)于煙草危害的認(rèn)識(shí)很多都是停留在“吸煙有害健康”。具體如何有害健康，很多人不是很清楚?！皩?duì)于煙草危害沒有清晰認(rèn)識(shí)，不利于在控?zé)熒闲纬擅鞔_的意識(shí)?！绷挝目普f。

二三線城市、城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村控?zé)熜袆?dòng)遲緩，控?zé)熞庾R(shí)不強(qiáng)。采訪中，周子越就表示，在大城市對(duì)公共場所吸煙多有所抵制，但是在他的家鄉(xiāng)西北某省很多地方并沒有去抵制，控?zé)煹男蝿?shì)比較嚴(yán)峻。王克安同意這種觀點(diǎn)：“控?zé)熓且粋€(gè)長期過程，但通過立法和健康教育等有效的措施，就能取得成效。北京的控?zé)煼ㄒ?guī)能夠得到很好的落實(shí)，就是因?yàn)榈玫焦姀V泛支持。實(shí)際上大多數(shù)人是支持立法的，在室內(nèi)公共場所禁止吸煙，關(guān)鍵是政府應(yīng)該積極推進(jìn)。

煙盒的設(shè)計(jì)也是社會(huì)關(guān)注的一個(gè)焦點(diǎn)。記者走訪了北京市一些售賣煙酒的商店、超市，發(fā)現(xiàn)如今的煙盒設(shè)計(jì)都比較精美，無論色彩還是圖案，琳瑯滿目。一些煙盒上不乏中國的名山大川，或者花卉草木，而警示圖形只是占據(jù)一小部分，并且只有文字，沒有圖像。

此外，電子煙成為控?zé)熋媾R的新問題。很多電子煙打著輔助戒煙、不傷害健康等旗號(hào)，但是否真正能夠起到戒煙的作用，始終沒有定論。而且，“電子煙生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，質(zhì)量難以保證。同時(shí)電子煙對(duì)青少年會(huì)起到反面作用，很多青少年接觸電子煙之后可能會(huì)發(fā)展成為吸傳統(tǒng)煙，這是十分有害的。”廖文科表示出對(duì)電子煙的擔(dān)心。

在北京一家事業(yè)單位工作的小張?jiān)诮邮懿稍L時(shí)表示，吸煙對(duì)于很多人來說是一種生活習(xí)慣，甚至是一種文化?！爱?dāng)你和朋友吃飯喝酒的時(shí)候，不一起抽煙就不能顯示出友誼。”小張說，這已經(jīng)成為一種陋習(xí)，卻很流行。同時(shí)，吸煙是一種成癮性行為，一旦上癮是很難戒掉的。王克安舉了一個(gè)例子，是一個(gè)吸煙上癮的人，剛開始戒的時(shí)候，十分難受， “他自己說，就算是聞聞煙的味道都能讓他好受很多?！?/p>

除此之外，公共衛(wèi)生政策與煙草行業(yè)的關(guān)系、國家總體立法的推動(dòng)，都是中國在控?zé)熤飞弦鉀Q的問題。這也需要多方共同合作，共同推動(dòng)。

控?zé)熈⒎ㄈ婕铀?/p>

關(guān)于地方控?zé)熈⒎◤拿襟w報(bào)道中經(jīng)常能夠見到，許多地方在控?zé)熒献龅煤苡谐尚АＨ珖缘牧⒎ㄒ恢倍荚诓粩噌j釀和推動(dòng)中。

2018年10月22日，《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法（草案）》二審稿提交全國人大常委會(huì)審議。二審稿第八十五條款規(guī)定：國家采取宣傳教育、價(jià)格稅收等措施，提高控制吸煙成效，減少吸煙對(duì)公民健康的危害。公共場所控制吸煙，強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)法，具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市制定。煙草制品包裝應(yīng)當(dāng)印制帶有說明吸煙危害的警示。禁止向未成年人出售煙酒。

“室內(nèi)岔共場所、工作場所、交通工具應(yīng)全面禁止吸煙?，F(xiàn)有地方立法的效果很明顯，形成了很多立法的經(jīng)驗(yàn)。而且無論是從立法成本還是立法效益衡量，公共場所禁煙的全國性立法時(shí)機(jī)已經(jīng)成熟?！蓖蹩税舱f。

立法固然重要，更為關(guān)鍵的是落實(shí)和執(zhí)行?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》已經(jīng)明確了控?zé)煹哪繕?biāo)，下一步就是要落實(shí)。王克安表示，國家應(yīng)該盡快組織制定控?zé)熞?guī)劃或行動(dòng)計(jì)劃，從控?zé)熌繕?biāo)、控?zé)煵呗?、工作指?biāo)、監(jiān)測評(píng)估和保障措施等方面明確責(zé)任，拿出時(shí)間表。

控?zé)煹男麄骱徒逃ぷ鲬?yīng)該進(jìn)一步深入?！耙欢ㄒ哟罂?zé)煹男麄髁Χ?，要讓所有公民知道吸煙有害健康?！绷挝目普f。

而加大對(duì)青少年開展控?zé)熜麄魇钱?dāng)務(wù)之急。國家衛(wèi)生健康委員會(huì)2018年9月25日發(fā)布的《中國青少年健康教育核心信息及釋義（2018版）》中第五條提到，要抵制煙草誘惑，拒吸二手煙，遠(yuǎn)離煙草危害。廖文科也表示加大青少年控?zé)熈Χ仁且患陂L遠(yuǎn)的事情，一定要高度重視青少年控?zé)煿ぷ鳌?/p>

開展對(duì)青少年控?zé)煹哪康氖菧p少新的吸煙人數(shù)，而對(duì)于已經(jīng)吸煙成癮的人來說，就需要幫助他們戒掉煙癮。中國控?zé)焻f(xié)會(huì)與首都醫(yī)科大學(xué)附屬朝陽醫(yī)院合作開設(shè)有戒煙門診，并設(shè)有熱線，旨在幫助吸煙人群戒掉煙癮。

對(duì)于公眾比轅關(guān)心的煙盒設(shè)計(jì)問題，王克安表示，要進(jìn)一步推動(dòng)警示圖像上煙盒，提醒公眾吸煙有害健康。“現(xiàn)在，最終確定煙草包裝須采用圖片警示要求的，已經(jīng)有118個(gè)國家或者司法管轄區(qū)，覆蓋世界人口的58%，這是全球公共衛(wèi)生的一項(xiàng)成就?！蓖蹩税舱f。作為煙草產(chǎn)量和吸煙人數(shù)最多的中國，也應(yīng)該加快警示圖像上煙盒的進(jìn)程。

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深圳開出巨額控?zé)熈P單

3萬元！前不久，廣東省深圳市公安局龍華分局對(duì)一家名叫巨人的網(wǎng)咖開出了巨額罰單，起因是一名上網(wǎng)者在網(wǎng)咖內(nèi)，吸煙，而網(wǎng)咖并沒有及時(shí)勸止。據(jù)了解，這是深圳市首例針對(duì)網(wǎng)吧場所開出的控?zé)熈P單，也是目前同類罰單中全國最高金額。深圳的控?zé)熈Χ瓤梢娨话摺?/p>