推進(jìn)河北省基本公共服務(wù)均等化對策研究

李素枝 于向輝 孫立娟

摘 ? 要：新形勢下實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化是切實(shí)保障公民基本權(quán)利，改善民生，縮小城鄉(xiāng)差距，實(shí)現(xiàn)社會公平與正義的有效途徑。每個(gè)公民都有共享發(fā)展成果的權(quán)利，保障這一權(quán)利的真正實(shí)現(xiàn)就成為了各級政府的重要職責(zé)。推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化，將有助于實(shí)現(xiàn)我國全面建設(shè)小康社會、實(shí)現(xiàn)社會公平正義和“中國夢”的偉大目標(biāo)。

關(guān)鍵詞：河北省 ?基本公共服務(wù)均等化 ?民生

基本公共服務(wù)均等化是指以政府為主體，向所有社會成員提供與其需求相適應(yīng)的、不斷調(diào)整和進(jìn)步的、最終大致均等的公共產(chǎn)品與服務(wù)，其目的在于合理配置公共資源，使所有社會成員享受數(shù)量大致相等、質(zhì)量大致相同的公共產(chǎn)品和服務(wù)公共服務(wù)?；竟卜?wù)發(fā)展水平在一定程度上代表著一個(gè)國家社會文明與進(jìn)步。尤其是隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，在我國的社會矛盾由原來的“人民日益增長的物質(zhì)文化需要同落后的社會生產(chǎn)之間的矛盾”轉(zhuǎn)變?yōu)椤叭嗣袢找嬖鲩L的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾”的大背景下，公共服務(wù)總量不夠、質(zhì)量水平不高、地區(qū)差異較大尤其是農(nóng)村地區(qū)公共服務(wù)供給嚴(yán)重滯后等問題越來越受到社會各界的關(guān)注，在新形勢下，大力推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化，既是國家實(shí)現(xiàn)長治久安的重要基礎(chǔ)，也是實(shí)現(xiàn)“中國夢”的重要保障。

一、河北省開展基本公共服務(wù)均等化工作的現(xiàn)狀

根據(jù)2017年國務(wù)院發(fā)布的《“十三五”推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃》規(guī)定的目標(biāo)，到2020年，我國基本公共服務(wù)體系將更加完善，體制機(jī)制將更加健全，基本公共服務(wù)均等化總體實(shí)現(xiàn)。在保障公民權(quán)益、縮小城鄉(xiāng)差距、化解社會矛盾等方面，基本公共服務(wù)均等化將會發(fā)揮越來越重要的作用。

2018年，河北省投入6163.1億元用于改善民生，著力實(shí)施20項(xiàng)民心工程，為群眾排憂解難，提高群眾福利水平。在安排就業(yè)方面，通過就業(yè)援助提高城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員就業(yè)能力，為提高勞動技能，全年共開展40萬人次的職業(yè)技能培訓(xùn)，城鎮(zhèn)新增就業(yè)人口85萬人。在推進(jìn)教育事業(yè)發(fā)展方面，投入261.5億元，大力支持公辦幼兒園、民辦普惠園建設(shè)和發(fā)展，全省共計(jì)新建、改擴(kuò)建幼兒園200所。新建、改擴(kuò)建鄉(xiāng)村小規(guī)模學(xué)校和鄉(xiāng)鎮(zhèn)寄宿制學(xué)校校舍約50萬平方米，約115萬名學(xué)生享受到義務(wù)教育階段學(xué)生營養(yǎng)改善計(jì)劃。其它層次教育事業(yè)也得到了大力發(fā)展。在推進(jìn)社會保障事業(yè)方面，繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)、城鄉(xiāng)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)。健全城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)制度，推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。為推動養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，新改擴(kuò)建約100家居家養(yǎng)老服務(wù)中心，培育100家星級示范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。關(guān)心關(guān)愛特困人員、殘疾人、優(yōu)撫對象等群體，為5萬名貧困殘疾人提供基本康復(fù)服務(wù)，為4萬名貧困殘疾人適配基本型輔助器具，為1.6萬名貧困殘疾人提供托養(yǎng)服務(wù)補(bǔ)貼。為改善居民居住條件，投入保障房專項(xiàng)補(bǔ)助資金70.97億元，支持全省棚戶區(qū)改造和農(nóng)村危房改造。為推動全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，投入21.8億元用于加快基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村級衛(wèi)生室一體化管理，鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與大醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體，推行分級診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。在文化體育方面，全年新建城鄉(xiāng)體育健身設(shè)施1500處以上。組織優(yōu)秀傳統(tǒng)文化進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)校園活動。開展安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治，加強(qiáng)應(yīng)急指揮平臺建設(shè)。加強(qiáng)食品、藥品監(jiān)管措施，重點(diǎn)整治藥品、保健品非法營銷，加強(qiáng)宣傳，引導(dǎo)公眾樹立正確的健康保養(yǎng)觀念。

二、河北省基本公共服務(wù)均等化面臨的主要問題

隨著河北省逐年加大公共服務(wù)的投入力度，民生服務(wù)水平得到了改善，但隨著公眾對幸福生活需求的不斷提高，河北省的基本公共服務(wù)均等化依舊存在一定的問題。

（一）城鄉(xiāng)居民對基本公共服務(wù)需求的總量不斷擴(kuò)大，供需缺口增大

隨著人均GDP水平的不斷提高，不同階層的居民對公共服務(wù)的需求都會快速增長，這種情況在河北省也是如此。短期內(nèi)快速增長的公共服務(wù)需求給政府的公共服務(wù)供給工作帶來了巨大壓力，供需缺口加大。隨著河北省近年來經(jīng)濟(jì)建設(shè)取得的成就不斷增大，公眾對公共服務(wù)的需求早已經(jīng)由原來的保證最基本的生存權(quán)利轉(zhuǎn)變?yōu)閷π腋Ｉ畹淖非螅c此同時(shí)，公眾維權(quán)意識也在不斷增強(qiáng)，過去被公共服務(wù)體制忽視的人群如貧困人口、殘疾人口、老齡人口、失地農(nóng)民等對公共服務(wù)的需求正在迅速增加。這些人群屬于社會弱勢群體，其對公共服務(wù)的需求相比其他群體更為強(qiáng)烈，如果這些居民對公共服務(wù)的需求得不到及時(shí)滿足，必然會影響到和諧社會建設(shè)和發(fā)展。

（二）基本公共服務(wù)需求的結(jié)構(gòu)在不斷變化

社會公眾對公共服務(wù)需求的變化不僅表現(xiàn)在需求總量的擴(kuò)大上，而且對公共服務(wù)需求的結(jié)構(gòu)也在發(fā)生著變化。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2017年，河北省城鎮(zhèn)居民家庭恩格爾系數(shù)、農(nóng)村居民家庭恩格爾系數(shù)分別為24.6%和26.7%，與上年相比均呈現(xiàn)下降趨勢。恩格爾系數(shù)的下降，意味著河北省城鎮(zhèn)居民對基本公共服務(wù)的需求結(jié)構(gòu)正從消費(fèi)型向發(fā)展和享受型轉(zhuǎn)變。人們對基本公共服務(wù)的需求呈現(xiàn)多樣化、個(gè)性化的特點(diǎn)。人們越來越關(guān)注公平分配、社會治安、教育、住房、養(yǎng)老、基本醫(yī)療衛(wèi)生、就業(yè)、生態(tài)環(huán)境保護(hù)等問題，這些需求也成為了當(dāng)前最重要的公共需求，這些項(xiàng)目的支出在城鎮(zhèn)居民家庭支出中占據(jù)越來越大的比重。而從公共服務(wù)供給的角度看，供求結(jié)構(gòu)也呈現(xiàn)失衡的特點(diǎn)，政府的供給重點(diǎn)依然放在傳統(tǒng)的公共產(chǎn)品與服務(wù)上。

（三）城鄉(xiāng)間基本公共服務(wù)供給失衡

由于受歷史原因及傳統(tǒng)體制的影響，河北省基本公共服務(wù)供給的保障重點(diǎn)是放在城鎮(zhèn)的，而對農(nóng)村的供給則放在了相對次要的位置。雖然河北省已經(jīng)意識到了這個(gè)問題，正在不斷加大對農(nóng)村地區(qū)基本公共服務(wù)的供給力度，農(nóng)村基本公共服務(wù)供給數(shù)量日益增加，質(zhì)量日益提高，但畢竟歷史欠賬較多，與城鎮(zhèn)地區(qū)相比，農(nóng)村地區(qū)的公共服務(wù)供給仍有較大差距。河北省面向城鄉(xiāng)居民提供基本公共服務(wù)過程中，一個(gè)基本的事實(shí)是，對于同種類的基本公共服務(wù)，鄉(xiāng)村的數(shù)量要比城鎮(zhèn)的數(shù)量少，對于不同各類的基本公共服務(wù)，農(nóng)村的質(zhì)量要比城市的質(zhì)量差。由于城鎮(zhèn)居民的公民意識較強(qiáng)，所以他們較能積極主動地對政府提供的基本公共服務(wù)監(jiān)督，督促各級政府履行相應(yīng)職責(zé)。而在很多農(nóng)村地區(qū)，農(nóng)村居民的公民意識則較為淡薄，和基層政府的溝通渠道不暢，使得他們對政府行為的監(jiān)管相對缺失，再加上基層政府財(cái)力十分有限，使得他們提供基本公共服務(wù)的數(shù)量不足、質(zhì)量不高，就給農(nóng)村基本公共服務(wù)的供給帶來諸多隱患。

（四）地方政府的職能定位不明確，體制機(jī)制亟待完善

河北省各級政府在推動基本公共服務(wù)均等化過程中責(zé)任重大，以人為本是打造和建立服務(wù)型政府改革的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。當(dāng)前我國的主要矛盾已經(jīng)變成了人民日益增長的對美好生活的需要同不平衡、不充分的發(fā)展之間的矛盾，各級政府的工作重點(diǎn)應(yīng)該從單純注重經(jīng)濟(jì)增長轉(zhuǎn)為更好地為人民群眾謀福利，提高福利水平上，使廣大人民群眾共享發(fā)展成果，不斷豐富他們的物質(zhì)文化生活和精神文化生活。但目前各級政府在機(jī)構(gòu)設(shè)置、工作職責(zé)等方面與當(dāng)前的需求還有一定差距，存在著政出多門、效率低下、權(quán)力濫用、監(jiān)管缺失等問題。

三、推進(jìn)河北省基本公共服務(wù)均等化以改善民生問題的思路

（一）優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu)

在推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化進(jìn)程中，各級財(cái)政部門應(yīng)不斷加大投入，認(rèn)真分析新形勢下人民群眾對基本公共服務(wù)需求的方向和數(shù)量，根據(jù)各項(xiàng)社會事業(yè)發(fā)展規(guī)律，合理分配財(cái)政資金，增加全省的民生性財(cái)政支出，重點(diǎn)保障教育、社會治安、社會保障、就業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生、住房保障等方面的支出。為有效改善全省農(nóng)村地區(qū)的基本公共服務(wù)供給，配合鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施，在分配政府性投資資金時(shí)，應(yīng)考慮重點(diǎn)向農(nóng)村公共設(shè)施和農(nóng)村事業(yè)的發(fā)展上進(jìn)行傾斜，并建立有效的財(cái)政保障機(jī)制，從總量和結(jié)構(gòu)上保證廣大人民群眾對基本公共服務(wù)的需求，使全省人民學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居。

（二）增加和改善農(nóng)村基本公共服務(wù)的供給

首先，以新型城鎮(zhèn)化為契機(jī)，在城中村改造、新民居建設(shè)過程中，合理規(guī)劃，統(tǒng)籌資源，合理設(shè)置學(xué)校、醫(yī)院、文化娛樂、市場等基本公共服務(wù)設(shè)施，便利他們的生活，改善他們的生活居住條件。

其次，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會事業(yè)發(fā)展，提升農(nóng)村地區(qū)基本公共服務(wù)水平。一是增加農(nóng)村地區(qū)教育事業(yè)投入。結(jié)合農(nóng)村實(shí)際，合理分配教育資源，改善農(nóng)村地區(qū)辦學(xué)條件，加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)師資隊(duì)伍建設(shè)，與城鎮(zhèn)地區(qū)的優(yōu)質(zhì)學(xué)校資源共享，提升辦學(xué)水平。二是增加農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入。加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)室建設(shè)的投入力度，配備和改善基本的醫(yī)療檢測、檢驗(yàn)、治療設(shè)備。鼓勵城市醫(yī)療資源向農(nóng)村流動，城市、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員可定期交流、指導(dǎo)。三是增加農(nóng)村地區(qū)社會保障投入。健全農(nóng)村基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，努力籌措資金，支持農(nóng)村地區(qū)社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)和發(fā)展。同時(shí)，完善農(nóng)村居民最低生活保障制度，提高保障標(biāo)準(zhǔn)。四是增加農(nóng)村地區(qū)就業(yè)培訓(xùn)投入。加大對農(nóng)村居民就業(yè)幫扶措施，通過稅費(fèi)減免、增加補(bǔ)貼等措施，積極拓寬就業(yè)渠道，提高勞動技能，緩解就業(yè)壓力。

（三）吸引社會力量參與到基本公共服務(wù)體系中來

雖然改善民生，增加基本公共服務(wù)供給，是政府義不容辭的義務(wù)，但也并不排斥社會力量的參與。政府資源與社會資源共同配合，以政府為主體，群策群力，共同提高和改善基本公共服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，也是健全基本公共服務(wù)體系的有效途徑。政府可制定相應(yīng)制度和措施，拓寬資金的來源，通過政府購買、PPP模式等手段豐富基本公共服務(wù)的供給模式。這樣既可緩解政府財(cái)政資金的壓力，又可調(diào)動全社會的力量共同參與，以滿足廣大人民群眾日益增長的基本公共服務(wù)需求。

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（作者單位：北華航天工業(yè)學(xué)院）

責(zé)任編輯：代建明