冠脈造影及支架置入術(shù)患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理干預(yù)措施和效果評估

趙 靜，李 麗

（新疆吐魯番市第二人民醫(yī)院，新疆 吐魯番 838000）

行冠脈造影及支架置入術(shù)患者出于種種原因，大多數(shù)都存在恐懼、焦慮、不安的心理，這種心理既影響了手術(shù)效果，也不利于預(yù)后恢復(fù)[1]。本次研究通過對患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行針對性的心理護(hù)理干預(yù)，作用理想，現(xiàn)作以下總結(jié)。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對106例于2018年4月至2019年2月期間收治的冠脈造影及支架置入術(shù)患者106例，隨機(jī)分對照組和觀察組，每組53例。納入患者均行冠脈造影及支架置入術(shù)；研究排除有精神疾病患者。對照組男女比例32:21，年齡33～75（62.6±5.3）歲，急性心肌梗死20例，心絞痛26例，冠心病7例；觀察組男女比例為29:24，年齡35～78（63.3±5.6）歲，急性心肌梗死16例，心絞痛30例，冠心病7例。組間基線資料可比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組病例應(yīng)用造影及支架置入術(shù)常規(guī)護(hù)理方案，觀察組重視依據(jù)治療特征，行針對性護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 心理特點(diǎn)分析

身體的不適和疼痛，面對陌生的醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員，種種因素造成大多數(shù)患者都存在恐懼和焦慮的心理，加上對術(shù)中發(fā)生意外和術(shù)后后遺癥的擔(dān)心，加重了患者的心理負(fù)擔(dān)。同時(shí)，希望通過手術(shù)達(dá)到長期藥物治療沒有達(dá)到預(yù)期效果，使患者對手術(shù)期待過高及理想化。

1.2.2 護(hù)理方法概括

①在患者入院后和患者進(jìn)行溝通，主要介紹醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)及技術(shù)，提高患者的依從性，同時(shí)詳細(xì)解答患者及其家屬對疾病的疑惑，提高患者對疾病的了解，詳細(xì)講解手術(shù)的過程，通過創(chuàng)傷小、出血少及改善患者癥狀等手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)肯定手術(shù)的可行性。②手術(shù)前告知患者手術(shù)相關(guān)事項(xiàng)，向患者詳細(xì)介紹手術(shù)團(tuán)隊(duì)及團(tuán)隊(duì)成功案例，提高患者對治療的信心，進(jìn)行手術(shù)時(shí)，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)用親切和藹的語言主動(dòng)同患者交流，使患者放松心情，增加手術(shù)的成功率。在整個(gè)圍手術(shù)期，根據(jù)患者不同的個(gè)性特征進(jìn)行不同的心理護(hù)理干預(yù)，幫助患者始終保持良好的心態(tài)接受治療。

1.3 觀察指標(biāo)

采用SDS和SAS對兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的心理狀況進(jìn)行評估，評分?jǐn)?shù)值與心理狀況成反比。采用問卷法測驗(yàn)護(hù)理滿意度，總分為100分，大于85分為非常滿意，介于60-85分之間，為一般滿意，小于60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

相關(guān)數(shù)據(jù)均于SPSS22.0中輸入展開統(tǒng)計(jì)，患者心理狀況評分采用（±s）表示，行t檢驗(yàn)；護(hù)理滿意度采用（%）表示，行x2檢驗(yàn)，P＜0.05，表示兩組患者的對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后心理狀況變化情況對比結(jié)果

干預(yù)后，兩組患者的心理狀況均有所改善，但是觀察組比對照組效果更理想。

表1 組間心理評分干預(yù)前后對比情況（±s，分）

表1 組間心理評分干預(yù)前后對比情況（±s，分）

組別 例數(shù) SDS SAS干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對照組 53 67.65±2.84 54.66±3.05 67.84±3.86 52.71±3.04觀察組 53 67.94±3.02 47.33±2.95 67.37±3.08 49.48±3.21 P P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05

2.2 護(hù)理滿意度比較

觀察組患者經(jīng)積極醫(yī)護(hù)，護(hù)理滿意度測驗(yàn)示為100%，對照組經(jīng)測驗(yàn)為83.02%，組間比較具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

表2 組間護(hù)理滿意度對比情況[n(%)]

3 討 論

目前，臨床上對于冠心病的治療主要采取冠脈造影及支架置入術(shù)，但是大多數(shù)患者出于缺乏對疾病的認(rèn)識和長期服藥并沒有達(dá)到預(yù)期效果，再加上對這種治療方法的不了解，造成強(qiáng)烈的恐懼和焦慮心理，不能很好的配合治療，既影響了治療效果，也不利于預(yù)后恢復(fù)[2]。因此對冠脈造影及支架置入術(shù)患者采取有效的護(hù)理至關(guān)重要。護(hù)理人員在工作過程中，應(yīng)密切關(guān)注患者的心理變化情況，及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)，增加患者對治療的信心。好的心情不但可以促進(jìn)醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系的和諧，同時(shí)有利于增進(jìn)患者和醫(yī)生的交流，醫(yī)生可以根據(jù)患者的反饋確定治療的方向。護(hù)理人員在這個(gè)過程中得到患者的滿意實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，更加積極主動(dòng)自我提升[3]。臨床研究顯示，通過對冠脈造影及支架植入術(shù)患者的心理特點(diǎn)實(shí)施護(hù)理干預(yù)的觀察組患者抑郁、焦慮的心理狀況評分明顯優(yōu)于對照組，護(hù)理滿意度為100%。

綜上，針對行冠脈造影及支架置入術(shù)患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可改善患者心理狀態(tài)，增強(qiáng)患者康復(fù)的信心，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系發(fā)展。