創(chuàng)傷性骨折患者護(hù)理中舒適化服務(wù)的應(yīng)用與效果評(píng)定

于曉紅

（山東省滕州市中心人民醫(yī)院器械科，山東 滕州 277500）

疼痛是大多數(shù)創(chuàng)傷性骨折疾病的共同特征，并且是許多創(chuàng)傷性骨折患者的首要癥狀。創(chuàng)傷性骨折患者骨折后有很長(zhǎng)的修復(fù)過(guò)程。隨著人們對(duì)生活質(zhì)量要求的提高，如何運(yùn)用合理護(hù)理方法減少患者痛苦，提高生活質(zhì)量，是臨床常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題護(hù)理[1]。本研究分析了創(chuàng)傷性骨折患者護(hù)理中舒適化服務(wù)的應(yīng)用與效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月-2018年3月90例創(chuàng)傷性骨折患者隨機(jī)數(shù)字表法分組，實(shí)驗(yàn)組男26例，女19例；年齡21-71歲，平均（36.24±2.91）歲。對(duì)照組男28例，女17例；年齡21-71歲，平均（36.21±2.534）歲。兩組一般資料相似。

1.2 方法

對(duì)照組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用舒適化服務(wù)。①生理舒適性。

創(chuàng)造干凈，整潔，安全舒適的醫(yī)院環(huán)境中，正確擺放體位，并注意定時(shí)翻身和按摩，保持被褥清潔干燥平整。確保充足的睡眠，鼓勵(lì)病人飲水，進(jìn)食高熱量，高蛋白質(zhì)，粗纖維，豐富鈣質(zhì)的食物。②骨折疼痛患者的護(hù)理：通過(guò)視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)分散來(lái)分散或轉(zhuǎn)移病人的注意力，或遵從醫(yī)生的建議給予鎮(zhèn)痛劑、交替使用冷熱敷等緩解疼痛。還需要擺放舒適體位，翻身注意動(dòng)作輕柔。盡可能避免穿刺操作，以免增加痛苦。③功能鍛煉舒適護(hù)理：首先要介紹鍛煉的意義和方法，讓患者充分認(rèn)識(shí)功能鍛煉的重要性，從心理上接受并積極配合?？祻?fù)進(jìn)行范圍從小到大。次數(shù)從少到多，時(shí)間從短到長(zhǎng)，強(qiáng)度從弱到強(qiáng)，循序漸進(jìn)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。④心理安慰。因患者承受痛苦，需多和患者溝通，使其有安全感，簡(jiǎn)單介紹病人的情況和同類(lèi)病人的成功治療情況，多播放音樂(lè)，讓患者減輕焦慮[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組創(chuàng)傷性骨折患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度；操作和環(huán)境舒適度評(píng)分（0-100分，得分越高則舒適度越高）；護(hù)理前后患者焦慮情緒（20-80分，得分越高則焦慮情緒越明顯）、疼痛應(yīng)激（0-10分，得分越高則疼痛應(yīng)激度越高）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS21.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料對(duì)應(yīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)應(yīng)x2檢驗(yàn)，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組創(chuàng)傷性骨折患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度相比較

實(shí)驗(yàn)組創(chuàng)傷性骨折患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05。如表1.

表1 兩組創(chuàng)傷性骨折患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度相比較[例數(shù)（%）]

2.2 護(hù)理前后焦慮情緒、疼痛應(yīng)激相比較

護(hù)理前兩組焦慮情緒、疼痛應(yīng)激相近，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組焦慮情緒、疼痛應(yīng)激優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。如表2.

表2 護(hù)理前后焦慮情緒、疼痛應(yīng)激相比較（±s）

表2 護(hù)理前后焦慮情緒、疼痛應(yīng)激相比較（±s）

組別 例數(shù) 時(shí)期 焦慮SAS評(píng)分 疼痛應(yīng)激評(píng)分實(shí)驗(yàn)組 45 護(hù)理前 53.96±0.25 6.37±0.21護(hù)理后 21.74±0.32 1.71±0.17對(duì)照組 45 護(hù)理前 53.34±0.21 6.32±0.26護(hù)理后 42.21±0.69 3.25±0.21

2.3 兩組操作和環(huán)境舒適度評(píng)分相比較

實(shí)驗(yàn)組操作和環(huán)境舒適度評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表3.

表3 兩組操作和環(huán)境舒適度評(píng)分相比較(±s，分)

表3 兩組操作和環(huán)境舒適度評(píng)分相比較(±s，分)

組別 例數(shù) 操作舒適度 環(huán)境舒適度對(duì)照組 45 82.45±2.56 82.01±3.51實(shí)驗(yàn)組 45 96.24±3.10 96.24±3.13 t 8.276 9.124 P 0.000 0.000

3 討 論

舒適是一種全面，針對(duì)化，有效的護(hù)理模式。其目的是使患者在身體，心理和社會(huì)條件下達(dá)到最愉快的狀態(tài)。舒適護(hù)理成為整體護(hù)理過(guò)程和追求的結(jié)果，使患者的基本護(hù)理更加舒適，可提高創(chuàng)傷性骨折患者安全感和滿意度，并且舒適的狀態(tài)可以促進(jìn)身體內(nèi)部環(huán)境的平衡和穩(wěn)定，為病人的早期康復(fù)提供有利的基礎(chǔ)[3-4]。

本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組創(chuàng)傷性骨折患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組操作和環(huán)境舒適度評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；護(hù)理前兩組焦慮情緒、疼痛應(yīng)激相近，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組焦慮情緒、疼痛應(yīng)激優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，舒適化服務(wù)在創(chuàng)傷性骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可減輕患者焦慮感和疼痛感，提高舒適度，提高滿意度。