助產(chǎn)護理對高齡產(chǎn)婦分娩的影響分析

徐明華

（射陽縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224300）

臨床中的高齡產(chǎn)婦是指35歲以上的產(chǎn)婦，隨著社會的不斷發(fā)展，人們思想觀念的開放，高齡產(chǎn)婦的數(shù)量越來越多，由于產(chǎn)婦的年齡比較大，隨著子宮收縮力的降低，高齡產(chǎn)婦會陰部的彈性比較差，骨盆可動性比較差，新生兒就會出現(xiàn)窒息、胎兒畸形、難產(chǎn)等現(xiàn)象[1]。在高齡產(chǎn)婦中實施助產(chǎn)護理模式，有利于改善產(chǎn)婦的妊娠結局，保證了高齡產(chǎn)婦分娩過程中的安全。本文對助產(chǎn)護理對高齡產(chǎn)婦分娩的影響進行分析對比，報告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

在2017年1月～2019年5月的患者中隨機抽取40例，隨機分為對照組和實驗組，每個組20例。對照組平均年齡為為（36.16±2.08）歲，平均孕齡為（39.12±0.25）周。實驗組平均年齡為（38.74±2.45）歲，平均孕齡為（39.17±0.29）周。兩組基本資料進行獨立樣本檢測對比之后差異不顯著，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組的患者采用以往的常規(guī)護理模式

主要有以下內容：實時的觀察高齡產(chǎn)婦的生命體征，觀察產(chǎn)婦生產(chǎn)的進展，根據(jù)產(chǎn)婦的實際需求，為其提供生活方面的護理，在產(chǎn)后進行生命體征的監(jiān)測，保持病房的整潔衛(wèi)生，為產(chǎn)婦提供舒適的環(huán)境。

1.2.2 實驗組患者實施助產(chǎn)護理模式

主要內容包括：（1）實施心理護理，在實際的待產(chǎn)過程中，高齡產(chǎn)婦會存在很多的不良情緒，不利于產(chǎn)婦進行正常的分娩，加強護理人員和產(chǎn)婦之間的交流和溝通，調整產(chǎn)婦的情緒和心理狀態(tài)，以平和的心態(tài)進行生產(chǎn)，通過和孕婦的溝通交流，了解產(chǎn)婦的真正需求，并及時的解決，提高產(chǎn)婦的依從性，積極的進行生產(chǎn)。（2）實施飲食護理，應該及時的補充產(chǎn)婦的營養(yǎng)，保證胎兒的生長發(fā)育，根據(jù)實際的情況為產(chǎn)婦制定科學合理的飲食方案，不但為產(chǎn)婦補充高營養(yǎng)的食物，還要適當?shù)臄z入微量元素和維生素，保證產(chǎn)婦食物的營養(yǎng)健康[2]。（3）在產(chǎn)婦實際的分娩過程中，分散產(chǎn)婦的注意力，能夠有效的減輕分娩過程中的疼痛，鼓勵和支持產(chǎn)婦進行生產(chǎn)，在產(chǎn)婦出現(xiàn)難產(chǎn)現(xiàn)象的時候，應該立即改變分娩方式，利用剖腹產(chǎn)或者鉗產(chǎn)，從而保證胎兒的生命安全[3]。

1.3 觀察指標

1.3.1 比較兩組高齡產(chǎn)婦的分娩結局

主要內容包括：自然分娩和剖宮產(chǎn)。

1.3.2 比較兩組產(chǎn)婦的分娩情況

主要內容包括：產(chǎn)程時間和產(chǎn)婦在產(chǎn)后出血的情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

利用SPSS24.0軟件對高齡產(chǎn)婦的分娩影響進行統(tǒng)計分析，患者的分娩情況用（x±s）表示，實驗組和對照組之間用t檢驗進行比較，定性資料用 2檢驗進行比較，當差異為P＜0.05時，具有可比性。

2 結 果

2.1 對兩組產(chǎn)婦的分娩結局展開分析

實驗組的自然分娩率高于對照組P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，詳見下表。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩結局的對比分析[例（%）]

2.2 對兩組高齡產(chǎn)婦的分娩情況進行比較

對照組和實驗組進行比較，實驗組產(chǎn)婦護理干預后出血量和產(chǎn)程時間明顯的低于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義，詳見表2。

表2 兩組高齡產(chǎn)婦分娩過程中出血量的對比（±s）

表2 兩組高齡產(chǎn)婦分娩過程中出血量的對比（±s）

組別 第一產(chǎn)程 第二產(chǎn)程 第三產(chǎn)程 產(chǎn)后出血量實驗組（n=20） 91.2±25.7 44.9±14.2 13.7±4.3 119±31.3對照組（n=20） 195±45.55 58.8±20.7 17.8±5.9 172.4±49 t 8.875 2.476 2.511 4.107 P 0.000 0.017 0.014 0.000

3 討 論

近年來，我國高齡產(chǎn)婦的數(shù)量越來越多，產(chǎn)婦的分娩危險系數(shù)也越來越大，主要是因為高齡產(chǎn)婦的宮縮能力下降，陰道的伸張力逐漸的減小，從而導致高齡產(chǎn)婦分娩的危險性[4]。高齡產(chǎn)婦在分娩的過程中，承受的心理壓力比較大，還伴隨著焦慮不安的情緒和恐懼緊張的心理，高齡產(chǎn)婦在妊娠的過程中會出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，比如高血壓，增加了產(chǎn)婦的心理負擔，不利于分娩的順利進行[5]。在高齡產(chǎn)婦中實施助產(chǎn)護理，有效的增加了產(chǎn)婦自然分娩的幾率，助產(chǎn)護理模式具有科學性和合理性，根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況，針對性的實施護理的模式，在產(chǎn)婦的產(chǎn)前、產(chǎn)中以及產(chǎn)后都積極的實施護理干預，能夠對產(chǎn)婦的身體狀態(tài)心理狀態(tài)進行有效的調整。實施心理護理，護理人員積極的和產(chǎn)婦進行溝通，調整產(chǎn)婦的不良情緒，以平和的心態(tài)進行生產(chǎn)，積極的和產(chǎn)婦進行交流，了解產(chǎn)婦的真實想法和需求，并采取相應的護理措施，提高產(chǎn)婦的配合度，積極的進行生產(chǎn)。實施健康教育，對分娩的基礎知識給產(chǎn)婦普及，從而提高生產(chǎn)的配合度。實施飲食護理干預 ，制定科學合理的飲食護理方案，對產(chǎn)婦的營養(yǎng)和微量元素進行及時的補充，從而保證胎兒健康的生長。本文研究可以看出，實驗組自然分娩率明顯高于對照組。實驗組護理干預后的出血量和產(chǎn)程時間明顯的低于對照組。

綜上，利用助產(chǎn)模式在高齡產(chǎn)婦中進行應用，改善了高齡產(chǎn)婦妊娠的結局，護理效果比較顯著，值得推廣。