護(hù)理干預(yù)在預(yù)防骨科患者術(shù)后尿潴留的效果觀(guān)察

施 琳

（泰州市第三人民醫(yī)院創(chuàng)傷外科，江蘇 泰州 225321）

本文將通過(guò)來(lái)我院醫(yī)治的50例骨科手術(shù)患者，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理以及針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)產(chǎn)生的影響以及結(jié)果進(jìn)行探討與分析，經(jīng)過(guò)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臄?shù)據(jù)比對(duì)，得出如下研究報(bào)告：

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象資料

在我院的進(jìn)行骨科手術(shù)治療患者當(dāng)中，分別選取45例進(jìn)行普通的醫(yī)學(xué)護(hù)理與針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，以此來(lái)預(yù)防術(shù)后尿潴留發(fā)生。選取患者總?cè)藬?shù)為50人，時(shí)間為2018年2月至2019年3月。50例骨科手術(shù)治療患者進(jìn)行等比劃分，即25人為A組，剩余25人為B組。年齡區(qū)間為25周歲至60周歲。其中，A組中男女比例為10:15，B組中男女比例為11:14（P＞0.05）。

1.1.1 來(lái)我院治療的50例骨科手術(shù)治療患者應(yīng)滿(mǎn)足如下條件

一是神志都較為清醒，無(wú)精神病史。二是自愿進(jìn)行看護(hù)工作，行為舉止正常，無(wú)過(guò)激性行為，價(jià)值觀(guān)念良好正確，并且均積極配合，無(wú)排斥心理。三是在進(jìn)行術(shù)后護(hù)理時(shí)，積極聽(tīng)取醫(yī)師指導(dǎo)，無(wú)盲目行為。四是避免不適人群以及對(duì)藥物過(guò)敏人群參與其中。

1.2 方法

1.2.1 A組

A組進(jìn)行常規(guī)的術(shù)后護(hù)理工作，包括患者的正常休息、飲食以及藥物的按時(shí)按量服用，進(jìn)行簡(jiǎn)單的心理疏導(dǎo)以及問(wèn)題解答工作。保證環(huán)境整潔及實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)。

1.2.2 B組

B組實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，主要從患者的飲食、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、以及術(shù)后預(yù)防四個(gè)方面進(jìn)行。

1.2.3 飲食方面

制定合理有效的飲食方案，將蔬菜、水果以及脂肪類(lèi)物質(zhì)進(jìn)行合理搭配，保證營(yíng)養(yǎng)的均衡吸收，使患者病情能夠得到有效控制，防止病情惡化造成尿潴留的發(fā)生。

1.2.4 康復(fù)訓(xùn)練

進(jìn)行適當(dāng)康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)于患者預(yù)防尿潴留的發(fā)生是非常關(guān)鍵的。對(duì)于骨科術(shù)后患者而言，由于手術(shù)中麻藥的作用，會(huì)導(dǎo)致平滑肌或膀胱收縮能力減弱。因此，要進(jìn)行適宜盆底肌肉舒展運(yùn)動(dòng)，以此來(lái)提升平滑肌及膀胱功能恢復(fù)，以防尿液無(wú)法有效排出。

1.2.5 心理疏導(dǎo)

開(kāi)展有效的心理疏通工作，對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，以此來(lái)減輕患者的心理壓力和負(fù)擔(dān)，提高患者的自信心和治療積極性。幫助患者保持健康樂(lè)觀(guān)的心態(tài)，正確積極的面對(duì)疾病。

1.2.6 術(shù)后預(yù)防

對(duì)骨科術(shù)后患者采取有效預(yù)防措施，可有效防止尿潴留發(fā)生。主要包括：叮囑患者術(shù)后2小時(shí)之內(nèi)及時(shí)排尿，還有多喝水，注意臥床姿勢(shì)，防止尿道壓迫。其次，對(duì)于無(wú)法有效排尿患者，可使用毛巾熱敷，并進(jìn)行適當(dāng)按摩，以加快膀胱及平滑肌的收縮功能。如還不能有效排尿則需使用導(dǎo)尿管進(jìn)行引流。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)兩種護(hù)理方式進(jìn)行對(duì)比分析，通過(guò)患者術(shù)后尿潴留發(fā)生率以及醫(yī)療糾紛率兩個(gè)方面進(jìn)行評(píng)測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

借助 SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)結(jié)果使用[n（ % ）]顯示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與觀(guān)察，A組術(shù)后尿潴留發(fā)生人數(shù)為12人，B組為3人（P＜0.05），如下所示：

序號(hào) 患者人數(shù) 尿潴留發(fā)生 發(fā)生率A組 25 12 48%B組 25 3 12%x2 6.343 P 0.000

（二）醫(yī)療糾紛發(fā)生事件：A組為4起，B組為1起（P＜0.05）。如下所示：

序號(hào) 患者人數(shù) 醫(yī)療糾紛 發(fā)生率A組 25 4 16%B組 25 1 4%x2 3.201 P 0.000

3 討 論

尿潴留癥狀是指膀胱內(nèi)尿液不能有效排出，尿道發(fā)生機(jī)械性堵塞。由于腎臟功能病變，進(jìn)而引發(fā)尿道炎癥、異物、結(jié)實(shí)或是腫瘤，造成尿道堵塞或變窄，尿液無(wú)法有效排出或排除不徹底[1]。尿潴留還有伴有較多的并發(fā)癥，如：腹痛、尿不盡，嚴(yán)重者還會(huì)引發(fā)尿毒癥。尿潴留根據(jù)病理特征可分為急性與慢性?xún)煞N，造成尿潴留的誘因有許多，其中最為常見(jiàn)的就是骨科術(shù)后造成，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了較為嚴(yán)重的影響[2]。因此，對(duì)于骨科患者而言，進(jìn)行科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)，防止尿潴留并發(fā)癥的產(chǎn)生意義重大[3]。

本文通過(guò)對(duì)我院50例進(jìn)行骨科手術(shù)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理與針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，進(jìn)行對(duì)比分析，其結(jié)果表明：對(duì)骨科手術(shù)患者提供良好的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)于避免術(shù)后尿潴留的發(fā)生效果顯著。同時(shí)對(duì)于改善患者生活質(zhì)量、增強(qiáng)護(hù)理體驗(yàn)以及提升我院術(shù)后護(hù)理干預(yù)的發(fā)展與進(jìn)步具有重要參考價(jià)值，值得臨床治療的全面推行與實(shí)施。