精細化護理干預在無痛消化內(nèi)鏡檢查中的應用

申 琴

（泰州市中醫(yī)院內(nèi)鏡中心，山東 泰州 225300）

消化內(nèi)鏡是現(xiàn)階段臨床中常用的檢查儀器，作為入侵性檢查會給患者帶來一定的疼痛和不適，患者會存在一定的排斥心理。無痛消化內(nèi)鏡檢查的出現(xiàn)大大提升了患者檢查過程中的舒適度，降低了患者的排斥心理，但其在臨床中也會帶來一定的不適反應，因此需要加強患者的護理管理。本次研究以68例開展無痛消化內(nèi)鏡檢查的患者為調(diào)查對象，對精細化護理干預應用在無痛消化內(nèi)鏡檢查患者中的護理結果進行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取68例無痛消化內(nèi)鏡檢查患者，將其視為調(diào)查對象，本次調(diào)查時間為2018年4月-2019年4月。管理組患者年齡平均（48.9±11.3）歲，男17例，女17例，胃鏡檢查者23例，腸鏡檢查者11例；對照組年齡平均（48.5±11.4）歲，男17例，女17例，胃鏡檢查者22例，腸鏡檢查者12例?；颊邿o嚴重心肺功能障礙者；患者無臟器功能衰竭表現(xiàn)；患者無認知障礙；患者對本次檢查使用的麻醉藥物無過敏反應；患者知情且同意參與調(diào)查。

1.2 一般方法

對照組：檢查開展前，護理人員要詳細告知患者相關注意事項，患者檢查前12h禁食，詳細了解患者過敏史、家族史。

管理組：患者在對照組基礎上予以精細護理。

心理護理：檢查前護理人員要對患者的情緒進行評估，針對存在負面情緒的患者要予以相應的疏導和安慰。采用溫和的態(tài)度與患者溝通，對患者的疑問耐心的解答，安撫患者情緒，消除患者疑慮，讓其能夠更好的配合檢查。

環(huán)境管理：為患者提供舒適的檢查環(huán)境，患者檢查時將患者一側(cè)床簾拉好，避免強光照射患者，同時保證醫(yī)師操作視野良好。在開展病情討論時要降低音量，避免給患者造成噪聲刺激，可在室內(nèi)低聲播放輕音樂，保持患者情緒穩(wěn)定。護理人員也可采用觸撫額頭、拍背部或握手等方式安慰患者。

生命體征監(jiān)測：密切監(jiān)視患者生命體征變化，對患者面色、表情變化進行觀察，避免患者出現(xiàn)休克癥狀。

檢查后管理：患者檢查結束后護理人員要將其送入觀察室中，安排專人進行看護，當患者麻醉清醒后要立刻詢問患者感受，發(fā)現(xiàn)異常要及時處理。保持室內(nèi)光線柔和，控制室內(nèi)濕度、溫度，患者麻醉清新后30min無異常可讓患者離開，叮囑患者近期不可進食辛辣刺激的食物，減少豆制品、奶制品等會引發(fā)腹脹的食物攝入。

1.3 觀察指標

對所有患者檢查過程中疼痛程度進行評估，同時記錄患者心率、呼吸頻率等生命體征，統(tǒng)計患者護理滿意度，采用5分評估。疼痛程度采用VAS視覺疼痛評估量表評估。

1.4 評估指標

疼痛評估：量表最低分為0分、最高分為10分，0分為無痛，10分為劇痛，疼痛與分值成正比。

滿意度：1-2分為不滿意，3-4分為一般，5分為滿意，滿意度=滿意比例。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

文中數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗指標，P＜0.05視為具有統(tǒng)計學差異。

2 結 果

2.1 疼痛相關指標比較

管理組患者檢查過程中疼痛評分為（1.8±0.4）分，顯著低于對照組；管理組患者麻醉前后心率變化程度低于對照組，呼吸頻率變化程度低于對照組，P＜0.05，詳見下表。

表1 疼痛相關指標比較

2.2 護理滿意度比較

兩組患者護理滿意度分別為94.1%、76.5%，P＜0.05，詳見下表。

表2 護理滿意度

3 討 論

無痛消化內(nèi)鏡在胃腸系統(tǒng)疾病能夠針對疾病的診斷、病情發(fā)展以及控制水平進行監(jiān)測，但在檢查過程中由于患者自身對疼痛的敏感程度不同，其在檢查過程中也會出現(xiàn)不同程度的疼痛感受，同時在檢查后會出現(xiàn)一定的不適影響患者生活。開展精細護理管理能夠為患者提供更為全面的護理管理，能夠降低患者應激反應，減輕患者疼痛，管理組患者檢查過程中疼痛評分為（1.8±0.4）分，患者心率、呼吸頻率波動程度更低，管理組患者護理滿意度更高，證明精細化護理管理能夠提升患者檢查舒適度，值得推廣。