濰坊市三級甲等綜合醫(yī)院臨床護士心理壓力減壓模式研究

劉曉東，呂志云，周秀榮，王 寧，陳美麗

（濰坊市人民醫(yī)院腦科醫(yī)院，山東 濰坊 261021）

隨著現(xiàn)代醫(yī)療改革的不斷深入，護理學和醫(yī)療衛(wèi)生已經(jīng)得到全面深化的改革和發(fā)展，人們對護理服務質(zhì)量和水平的要求也越來越高[1]。臨床護士工作量不斷加大，工作壓力增大，心理健康問題日益突顯[2]。大量的研究結果表明護士的心理健康總體水平低于一般人群，因此改善臨床護士心理亞健康狀態(tài)具有現(xiàn)實指導意義。本研究采取正念減壓療法（MBSR）與喝水減壓法對護士心理健康狀況進行干預，改善了護士的身心健康水平。具體報告如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

以“知情同意，自愿參加”為原則，在前期研究的基礎上，采用立意采樣法，選取心理健康水平低、工作壓力程度高的臨床護士8名。研究對象均為女性，注冊護士，年齡23-41歲，平均年齡32歲。

1.2 研究方法

1.2.1 調(diào)查工具

采用現(xiàn)場自填的方式對調(diào)查對象減壓干預前后進行問卷調(diào)查，問卷包括《癥狀自評量表》、《倦怠綜合征簡易篩查量表》、《離職傾向量表》。

1.2.2 心理減壓干預法

應用質(zhì)性研究中的個案研究方法，運用喝水減壓法和正念減壓療法（MBSR）指導臨床護士減壓，持續(xù)時間為半年。并對研究對象進行深入訪談和觀察，追蹤其壓力感受和減壓效果感受，詳細記錄減壓干預結果，整理分析資料，構建臨床護士心理減壓模式，建立心理檔案，完善護士心理減壓培訓系統(tǒng)，改善護士面對應急源的心理反應模式。

1.3 評估標準

癥狀自評量表SCL-90，包括90條，沒有記1分，很輕2分，中等3分，偏重4分，嚴重5分；SCL-90包括10個癥狀因子，即軀體化、人際關系、強迫癥狀、焦慮、抑郁、偏執(zhí)、敵對、恐怖、精神病性和其他[3-5]。對研究對象癥狀指數(shù)進行評估，與常模評分標準對比分析，得分越高，心理健康狀況越差。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次使用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，組間比較比較采用獨立樣本t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

實施減壓干預前、后患者的SCL-90評分結果比較

通過積極的干預后，臨床護士的SCL-90量表評分水平均較干預前降低（P＜0.05），詳見表1.

3 討 論

3.1 護士心理壓力減壓模式

本次研究中，對臨床護士進行了正念減壓療法（MBSR）與喝水減壓法進行積極干預，最終結果顯示，臨床護士的SCL-90的量表評分水平均明顯下降，且接近常模評估結果，臨床護士心理健康和心理壓力問題，一定要進行積極的干預和管理，全面疏通心理問題，保證身心健康，臨床護士才能更好的投入到工作中。

表1 干預前后患者的SCL-90評分結果比較

3.2 護士心理壓力減壓模式應用效果

根據(jù)本次調(diào)查結果顯示，護士主要的壓力來源于工作量大，擔心工作誤差，對工作福利待遇問題不是很滿意，且護士在大眾心中的地位并不高等，針對這些問題，首先，應該對護士的觀念進行引導，加強積極心態(tài)方面的引導和教育，全面提升護士自身的思想道德情操，讓護士認識到自身工作的服務性質(zhì)和重要的歷史責任和使命，從而全面提升護士的積極向上的心態(tài)，讓護士能掌握自我心理調(diào)節(jié)的方法，努力進行自我安慰，樹立正念的工作觀和人生價值觀念；在工作中針對心理壓力問題，可以喝水減壓，飲水能促進人體的新陳代謝，能緩解負性情緒和負面因子在身體中的負面作用，所以，針對心理健康問題，可以指導護士喝水減壓，從而進行自我內(nèi)心狀態(tài)的調(diào)節(jié)。

綜上所述，正念減壓療法（MBSR）與喝水減壓法是有效的心理壓力減壓模式，可緩解臨床護士的心理壓力，保證護士人員的身心健康。