人性化護(hù)理在膽源性胰腺炎ERCP手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察

劉小林，卜 娟*

（鹽城市第三人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224001）

隨著人們生活節(jié)奏的加速、作息飲食的不規(guī)律，膽源性胰腺炎病發(fā)幾率顯著升高[1]，膽源性胰腺炎患者主要臨床癥狀表現(xiàn)為上腹疼痛、發(fā)熱、嘔吐、心率加快等[2]。近年來(lái)，人性化護(hù)理在膽源性胰腺炎ERCP手術(shù)患者護(hù)理中被推廣應(yīng)用，且取得了醫(yī)護(hù)人員與患者的一致好評(píng)[3]。人性化護(hù)理指醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情恢復(fù)情況及患者日常生活行為習(xí)慣，為患者制定針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃，盡可能滿足患者護(hù)理需求，以提升患者病情恢復(fù)速度。本研究探討給予胰腺炎患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月-2018年6月期間接收診治的64例膽源性胰腺炎ERCP手術(shù)患者作為研究對(duì)象。經(jīng)患者及家屬同意后，將64例患者平均分成觀察組（32例、人性化護(hù)理），對(duì)照組（32例、常規(guī)護(hù)理）。觀察組（男16例、女16例）、對(duì)照組（男13例、女19例）；觀察組平均年齡為（46.8±5.2）歲，對(duì)照組平均年齡為（44.6±4.2）歲，P=0.059，數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理

醫(yī)護(hù)人員給予對(duì)照組患者體征監(jiān)測(cè)、藥物指導(dǎo)等常規(guī)治療措施。

1.2.2 觀察組患者進(jìn)行人性化護(hù)理

（1）病情知識(shí)宣講：醫(yī)護(hù)人員在患者入院后以通俗易懂的語(yǔ)言向患者及家屬講解患者致病原因、治療方法、治療目的、治療安全性及護(hù)理期間所需要注意的事項(xiàng)，增加患者及家屬對(duì)病情的了解程度。與患者保持溝通交流，耐心的解答患者及家屬提出與病情相關(guān)的問(wèn)題。關(guān)注患者病情變化，提升患者信任程度。（2）病情監(jiān)測(cè)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在患者治療護(hù)理期間密切監(jiān)測(cè)患者心率、血壓等生命體征變化情況。與此同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)將患者血糖變化、肝腎功能情況與臨床癥狀變化情況進(jìn)行詳細(xì)記錄并對(duì)比。（3）飲食護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者日常飲食習(xí)慣為患者制定針對(duì)性飲食計(jì)劃，向患者及家屬詳細(xì)講解患者合理飲食的益處，患者日常飲食應(yīng)以易消化、高營(yíng)養(yǎng)的低脂食物為主，患者治療期間不可食用刺激性、脂肪含量較高的食物，且患者在治療護(hù)理期間不可吸煙酗酒。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情恢復(fù)情況給予患者靜脈輸液，為患者調(diào)節(jié)體內(nèi)電解質(zhì)平衡，給予患者營(yíng)養(yǎng)支持。（4）心理護(hù)理：膽源性胰腺炎患者病情發(fā)展速度極快，部分患者會(huì)因病痛折磨產(chǎn)生煩躁、焦慮、緊張等消極情緒。此類(lèi)消極情緒會(huì)使患者交叉神經(jīng)興奮使患者病情加重。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)給予患者心理疏導(dǎo)，給予患者針對(duì)性心理護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員還可以介紹成功治療案例，幫助患者樹(shù)立治療信心，安撫患者不良情緒，提升患者護(hù)理滿意度，以促進(jìn)患者早日康復(fù)。（5）藥物護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握患者所用藥物的相關(guān)信息，對(duì)患者做好藥物指導(dǎo)工作，向患者及患者家屬介紹藥物用量、用法、主治癥狀及用藥期間所需要注意的事項(xiàng)。對(duì)于需要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)確認(rèn)患者對(duì)藥物沒(méi)有過(guò)敏反應(yīng)后方可給予患者藥物治療。

1.3 觀察指標(biāo)

醫(yī)護(hù)人員將兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥幾率及護(hù)理滿意度進(jìn)行詳細(xì)記錄并分析。采用我院自制生活質(zhì)量測(cè)評(píng)表及護(hù)理滿意度評(píng)分測(cè)量表對(duì)兩組患者進(jìn)行檢測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0處理本文數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（±s）、計(jì)數(shù)資料（%）采用t、x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比

觀察組患者腹脹消失時(shí)間、腹痛消失時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、排便時(shí)間、住院所用時(shí)間顯著低于對(duì)照組，P＜0.05。

表1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比[（±s）]

表1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比[（±s）]

組別/n 腹脹消失時(shí)間 腹痛消失時(shí)間 腸鳴音恢復(fù)時(shí)間 排便時(shí)間 住院所用時(shí)間觀察組/32 2.16±0.65 3.94±1.01 1.32±0.25 8.61±1.34 9.39±0.24對(duì)照組/32 6.47±1.25 7.91±2.14 5.07±0.67 9.84±1.04 16.51±2.24

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分及術(shù)后并發(fā)癥幾率對(duì)比

觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥幾率顯著低于對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥幾率，P=0.019；觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組患者護(hù)理滿意度評(píng)分，P=0.043。

3 討 論

膽源性胰腺炎會(huì)對(duì)患者的各項(xiàng)生理功能及肝臟功能造成損傷[4],急性胰腺炎患者的首選治療方式為手術(shù)治療，患者手術(shù)治療后的護(hù)理質(zhì)量與患者病情恢復(fù)情況有直接關(guān)系。我院給予64例膽源性胰腺炎ERCP手術(shù)患者不同方法進(jìn)行護(hù)理研究，觀察組患者各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間顯著少于對(duì)照組患者，P=0.031；觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥幾率顯著低于對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥幾率，P=0.019；觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組患者護(hù)理滿意度評(píng)分，P=0.043。綜上所述，人性化護(hù)理能夠有效縮短膽源性胰腺炎ERCP手術(shù)患者病情恢復(fù)時(shí)間，降低患者術(shù)后并發(fā)癥幾率，改善患者生活質(zhì)量，提升患者護(hù)理滿意度，護(hù)理方法安全，且療效顯著，應(yīng)推廣使用。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分及術(shù)后并發(fā)癥幾率對(duì)比[（±s）]、（n/%）

表2 兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分及術(shù)后并發(fā)癥幾率對(duì)比[（±s）]、（n/%）

組別/n 并發(fā)癥幾率 護(hù)理滿意度評(píng)分觀察組/32 1/（3.1%） 94.68±3.62對(duì)照組/32 5/（15.6%） 81.02±2.69