心理護(hù)理二聯(lián)法對(duì)于燒傷患者焦慮及抑郁情緒的影響研究

李 楊

（鹽城市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 鹽城 224000）

燒傷屬于意外事故，病情危急，患者多伴有感染的風(fēng)險(xiǎn)，引發(fā)更多嚴(yán)重的病癥，對(duì)生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[1]。燒傷不僅帶來(lái)身體的嚴(yán)重摧殘，更對(duì)患者外貌產(chǎn)生嚴(yán)重影響，尤其是面部燒傷嚴(yán)重的患者，容貌的變化使得患者出現(xiàn)社交障礙，更對(duì)周圍人異樣的眼光產(chǎn)生自卑的心理，容易出現(xiàn)焦慮及抑郁的不良情緒[2]。因此，針對(duì)燒傷患者，更需要關(guān)注其心理狀態(tài)，并實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理，使得患者的不良情緒得以疏導(dǎo)，重新回歸到正常的生活中。為進(jìn)一步探究實(shí)施心理護(hù)理二聯(lián)法后，燒傷患者焦慮及抑郁情緒的變化情況，下面將50例燒傷患者作為本次研究的重點(diǎn)對(duì)象展開(kāi)調(diào)查，具體情況呈現(xiàn)如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為燒傷患者，于2017年1月～2019年1月時(shí)間段在我院燒傷科治療的50例患者，采用《燒傷外傷藍(lán)皮書》[3]診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)樣本進(jìn)行篩選，納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料齊全；②未合并惡性疾?。虎劭烧＝涣?，思維清晰；④依從性高，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)法正常交流；②精神障礙患者。采用雙盲法平均分組后，將其中25例實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式的患者納入對(duì)照組，另外25例以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，采用心理護(hù)理二聯(lián)法的患者納入觀察組，對(duì)照組中男11例，女14例，平均年齡（39.23±3.14）歲；觀察組男10例，女15例，平均年齡（39.10±3.08）歲。以上資料經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比對(duì)后顯示，無(wú)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜且舒適的住院環(huán)境，向患者講解疾病基本情況，對(duì)其進(jìn)行用藥干預(yù)、疼痛護(hù)理及飲食護(hù)理，關(guān)注其并發(fā)癥情況，嚴(yán)密觀察其意識(shí)、心率及血壓情況。

觀察組以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，采用心理護(hù)理二聯(lián)法，即將心理護(hù)理與健康教育兩方面相結(jié)合，（1）心理護(hù)理。邀請(qǐng)專門的心理咨詢師，結(jié)合患者的實(shí)際情況，對(duì)其進(jìn)行專業(yè)的心理測(cè)試，并對(duì)其測(cè)試結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，制定個(gè)性化的心理護(hù)理方案，針對(duì)患者不同的心理情況進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，注意與患者交流的語(yǔ)氣及措辭，充分尊重患者的內(nèi)心想法，理解患者的心情，并對(duì)其進(jìn)行安慰與鼓勵(lì)，使得患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛(ài)與幫助，拉近與醫(yī)護(hù)人員的距離，提高對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，便于護(hù)理人員及時(shí)掌握患者的情緒變化情況，并進(jìn)行針對(duì)性的疏導(dǎo)。（2）健康教育。①健康知識(shí)宣教：告知患者及其家屬疾病基本情況，根據(jù)患者的文化程度及家庭背景，使用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言，告知疾病現(xiàn)階段情況，治療方案及后續(xù)治療面臨的問(wèn)題，告知患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥情況，使其提高警惕，認(rèn)識(shí)到疾病的危重性，對(duì)后續(xù)治療有心理準(zhǔn)備。②飲食方面的健康教育：結(jié)合患者疾病嚴(yán)重程度，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，能自行吃飯的患者，補(bǔ)充蛋白質(zhì)及微量元素，禁止食用油膩、辛辣及重口味食物，飲食以清淡為主，促進(jìn)消化，便于排便。最后，針對(duì)患者實(shí)際情況，為患者制定專門的康復(fù)計(jì)劃，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)及呼吸訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以患者耐受為宜。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自量表（SDS）評(píng)估患者心理情緒，總分超過(guò)50分，表明患者存在焦慮及抑郁情緒，且分?jǐn)?shù)越高，表明患者焦慮或抑郁情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0軟件系統(tǒng)中，進(jìn)行對(duì)比和檢驗(yàn)值計(jì)算，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)據(jù)資料行t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者健康知識(shí)知曉率結(jié)果

調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果顯示，觀察組96.0%的健康知識(shí)知曉率顯高于對(duì)照組72.0%的健康知識(shí)知曉率（P＜0.05）。

表1 對(duì)比兩組患者健康知識(shí)知曉率結(jié)果

3 討 論

燒傷患者需要面臨重重考驗(yàn)，燒傷的痛苦，瘢痕的癢痛以及康復(fù)階段患者對(duì)自身容貌的接受過(guò)程，對(duì)患者而言都是需要經(jīng)歷的重重難關(guān)，使得患者出現(xiàn)焦慮及抑郁的心理情緒，因此，臨床除有效的治療措施外，配合專門的護(hù)理方案對(duì)患者不良心理進(jìn)行疏導(dǎo)，對(duì)于疾病的預(yù)后十分重要[4]。隨著醫(yī)療改革的不斷深入，臨床的護(hù)理工作逐漸趨向人性化發(fā)展，以人為本，注重人的內(nèi)心感受，不再以醫(yī)療性護(hù)理為主，更注重人性化護(hù)理，使得患者獲得良好的護(hù)理體驗(yàn)，內(nèi)心獲得滿足，從而有利于提高患者治療依從性，使得疾病向良好方向發(fā)展。心理護(hù)理二聯(lián)法是指對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理與健康教育相結(jié)合的護(hù)理方式，使得患者能正視疾病，鼓勵(lì)患者說(shuō)出內(nèi)心的真實(shí)感受，對(duì)周圍人不友好的表現(xiàn)及疼痛的情況的委屈及擔(dān)憂全部?jī)A訴出來(lái)，并對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性心理開(kāi)導(dǎo)，使得患者正視疾病，調(diào)整心態(tài)面對(duì)疾病，多給與其關(guān)懷與鼓勵(lì)，使其感受到溫暖，同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使其增加對(duì)健康知識(shí)、飲食及康復(fù)訓(xùn)練知識(shí)的了解。本次研究中，觀察組患者采用心理護(hù)理二聯(lián)法后，患者的焦慮及抑郁情緒改善顯著，有利于疾病的預(yù)后。

綜上，針對(duì)燒傷患者，除常規(guī)護(hù)理外，實(shí)施心理護(hù)理二聯(lián)法能緩解其焦慮及抑郁情緒，對(duì)于疾病的預(yù)后意義深遠(yuǎn)。