淺析靜脈治療的護(hù)理管理問題及處理措施

賈寧娜

（南京瑞東醫(yī)院，江蘇 南京 210033）

現(xiàn)階段在臨床中，靜脈治療被廣泛的應(yīng)用到其中，同時(shí)在這過程中所出現(xiàn)的各種問題也得到人們的廣泛關(guān)注。本文選取我院急診106例靜脈治療患者，在2018年2月 -2019年2月期間對護(hù)理管理與作用進(jìn)行有效分析，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

靜脈治療患者總數(shù)為106例，其中男59例女47例，平均年齡是（42.6±2.7）歲。選擇其中出現(xiàn)輸液護(hù)理缺陷的52例患者，其中男27例女25例年患者平均年齡（45.4±2.5）歲。

1.2 方法

在這52個(gè)患者中，對其出現(xiàn)護(hù)理缺陷的原因進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，實(shí)際計(jì)算可以構(gòu)成比例。對這106例靜脈治療患者實(shí)施有效的護(hù)理管理。

組建將專業(yè)的靜脈治療小組起來，其中經(jīng)驗(yàn)豐富的人員作為組長。將小組的主要職責(zé)進(jìn)行確認(rèn)，把小組的具體工作計(jì)劃制定出來。將質(zhì)量監(jiān)督體系建立起來，專業(yè)小組對靜脈輸液質(zhì)量進(jìn)行專項(xiàng)質(zhì)控的時(shí)候要嚴(yán)格按時(shí)完成，將其中缺陷的原因找出，之后在組中進(jìn)行整改。根據(jù)治療靜脈的效果對其中的問題進(jìn)行規(guī)范，靜脈治療在應(yīng)用護(hù)理管理前后的質(zhì)量，可以通過靜脈治療質(zhì)量的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用 軟件對所有數(shù)據(jù)的應(yīng)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，用t檢驗(yàn)分析，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＜0.05來表示。

2 結(jié) 果

我院52例患者出現(xiàn)護(hù)理缺陷的主要因素是：患者姓名相近或重名的情況；輸液消毒時(shí)待干時(shí)間不足；輸液期間巡視宣教不及時(shí)；患者依從性差，擅自調(diào)整輸液閥等。詳情見表一?；颊哽o脈治療質(zhì)量在護(hù)理前后具有十分明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表二。

表一 52例患者護(hù)理缺陷產(chǎn)生的原因和構(gòu)成比

表二 靜脈治療護(hù)理評分在護(hù)理管理前后的對比

3 討 論

在輸液治療護(hù)理時(shí)通過大量分析統(tǒng)計(jì)，護(hù)理缺陷產(chǎn)生的主要原因有患者的名字因素；輸液時(shí)無菌操作的執(zhí)行規(guī)范；藥液中進(jìn)入瓶塞碎屑；患者病情輸液時(shí)沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)；三查八對沒有嚴(yán)格執(zhí)行；實(shí)際滴速患者任意調(diào)整；護(hù)理人員心理壓力大心態(tài)不平衡。缺陷事件在護(hù)理過程中出現(xiàn)，所以護(hù)理管理的加強(qiáng)十分有必要。① 多方面教育，安全意識(shí)必須得到護(hù)理人員重視，將其中一些不安全的隱患進(jìn)行解決。因?yàn)樽o(hù)理人員工作和輸液方式及技術(shù)的變化，靜脈治療的風(fēng)險(xiǎn)不斷上升，因此需要將舊的觀念轉(zhuǎn)變。② 護(hù)理制度合理制定，突發(fā)事件和工作流程需要實(shí)施更加合理的應(yīng)急方案，相關(guān)學(xué)習(xí)定期開展并嚴(yán)格考核，使人員的應(yīng)急應(yīng)變能力得以加強(qiáng)。③ 靜脈治療小組的成立，小組成員的選擇要科學(xué)合理，將學(xué)習(xí)計(jì)劃制定出來，在臨床實(shí)踐中應(yīng)用最新的護(hù)理操作技術(shù)。有效監(jiān)管靜脈治療中的不良事件，執(zhí)行不良事件上報(bào)無懲罰制度，采取根因分析把握主要原因，針對用物、工作流程、人員知識(shí)把握等方面進(jìn)行改進(jìn)。④ 組織管理水平提高，護(hù)理工作需要由護(hù)士長每天按時(shí)檢查，看其是否落實(shí)到了實(shí)處，同時(shí)患者和患者的家屬對護(hù)理工作的意見和建議也要認(rèn)真聽取。⑤ 護(hù)理用品的規(guī)范，使用的輸液器等各種醫(yī)療用具的質(zhì)量都要符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，而且安全性必須高，這些護(hù)理用品需要護(hù)士長定期進(jìn)行檢查。⑥ 護(hù)理文件的書寫進(jìn)規(guī)范，在整個(gè)護(hù)理中進(jìn)行嚴(yán)格操作，同時(shí)在記錄過程中避免涂改出現(xiàn)，整個(gè)過程要始終保持客觀，避免主觀的內(nèi)容出現(xiàn)。特別是一些患者在病危時(shí)的搶救記錄，不能將原字隨意替換涂改。

綜上，護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)在整個(gè)護(hù)理工作中不可避免，所以管理工作要不斷加強(qiáng)，提高護(hù)理人員的意識(shí)，將相關(guān)制度不斷完善并嚴(yán)格的執(zhí)行，工作流程的合理可以讓護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)得以減少，讓輸液治療的有效性和安全性得到確保。