整體護(hù)理干預(yù)在高血壓腦出血患者術(shù)后護(hù)理中的干預(yù)效果及患者術(shù)后并發(fā)癥情況與護(hù)理滿意度分析

陸桂瓊，區(qū)潔崧，鄧麗青

（佛山市第五人民醫(yī)院，廣東 佛山 528211）

高血壓性腦出血是一種常見的心腦血管疾病[1]。既往臨床針對(duì)HEH的治療多以外科手術(shù)為主，雖能夠有效的清除血腫，促進(jìn)患者恢復(fù)，但實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，患者術(shù)后其運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，極易由發(fā)多種并發(fā)癥狀甚至影響患者的心理狀態(tài)變化，導(dǎo)致其產(chǎn)生多種負(fù)性情緒，不利于預(yù)后改善[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年4月至2019年4月收治的150例HEH患者按雙盲法進(jìn)行分組。其中，觀察組男47例，女28例，年齡51～83歲，平均年齡（71.45±2.04）歲，病程1～12h，平均病程（5.1 2±0.3 4）h，高血壓病史2～2 1年，平均（12.18±1.03）年；對(duì)照組男45例，女30例，年齡50～81歲，平均年齡（71.27±2.13）歲，病程1～11h，平均病程（5.08±0.47）h，高血壓病史2～20年，平均（12.01±1.11）年，兩組基線資料對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①知情同意；②符合《中國高血壓防治指南2010》[3]相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；③資料完整且依從性好。

1.3 方法

兩組均于患者術(shù)后將其送至普通病房，并加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的監(jiān)測(cè)。對(duì)照組實(shí)施一般護(hù)理。觀察組在以上基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，方法如下。

1.3.1 健康宣教

加深患者認(rèn)知可以極大的減少術(shù)后各類不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生。為此，護(hù)理人員在患者術(shù)后臥床期間，待其能夠正常主訴后，根據(jù)患者情況選擇性的為其講解HEH的相關(guān)知識(shí)。

1.3.2 心理疏導(dǎo)

術(shù)后，患者因?yàn)閾?dān)憂手術(shù)是否成功或疾病復(fù)發(fā)以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，或多或少會(huì)對(duì)其心理狀態(tài)產(chǎn)生一定影響。

1.3.3 康復(fù)指導(dǎo)

早期功能訓(xùn)練可以加速患者康復(fù)。護(hù)理人員需要根據(jù)患者的恢復(fù)情況按照由被動(dòng)到主動(dòng)、由小到大、由簡(jiǎn)至繁的順序循序漸進(jìn)的指導(dǎo)患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練。早期，患者臥床期間可以以被動(dòng)訓(xùn)練為主。

1.4 觀察指標(biāo)

記錄兩組護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生情況，包括再出血、壓瘡、腦疝、肺部感染和尿路感染等。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析，計(jì)量資料以（±s）表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，卡方檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，組間對(duì)比差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 并發(fā)癥對(duì)比[n(%)]

3 討 論

HEH具有起病急、癥狀重和病情變化快的特點(diǎn)，是一種常見的危急重癥。臨床調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，HEH術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高且存活者多存在不同程度的肢體功能障礙。為此，積極有效的治療和護(hù)理顯得尤為重要。

整體護(hù)理模式是近年來發(fā)展穩(wěn)定的實(shí)用型護(hù)理工作模式，是以現(xiàn)代護(hù)理觀為基礎(chǔ)，以護(hù)理程序?yàn)橹饕诵?，將臨床護(hù)理和管理的各環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的方式。此外，整體護(hù)理講求的是以人為中心，將患者的生理、心理、社會(huì)、文化和精神需求作為目標(biāo)而制定的護(hù)理措施。本次研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組。

綜上所述，將整體護(hù)理干預(yù)用于HEH術(shù)后可降低并發(fā)癥發(fā)生，提高患者滿意度和生活能力，效果顯著，安全性高，值得推廣。