疼痛護理管理對改善腫瘤內(nèi)科患者疼痛程度和心理狀態(tài)的影響

李 翠

（首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院，北京 101149）

有報道指出的惡性腫瘤患者中約有50%的人存在明顯的疼痛癥狀，導致患者出食欲減退、失眠以及已于抑郁、焦慮情緒，對患者的身心健康和生活質(zhì)量造成嚴重的影響[1]。基于此，本文主要研究了疼痛護理管理應用于腫瘤內(nèi)科肺癌患者護理對其疼痛程度和心理狀態(tài)改善效果，詳細如下：

1 對象、方法

1.1 研究對象

選取2017年12月-2018年12月期間，我院腫瘤內(nèi)科接收的60例肺癌患者，將給予常規(guī)護理的30例設為A組，將給予疼痛管理護理的30例設為B組，A組患者有男性17例，女性13例，年齡介于30-74歲之間，平均年齡為（48.57±3.25） 歲；B組患者有男性19例，女性11例，年齡介于31-75歲之間，平均年齡為（49.21±3.84）歲；本次研究所有入選患者均經(jīng)過病理活檢確診為肺癌；所有患者均已排除患有肺肝腎臟器功能障礙者；對比兩組各項臨床資料，其結(jié)果顯示（P＞0.05），可作下一步對比分析。

1.2 方法

A組患者給予常規(guī)護理，項目包括嚴密監(jiān)測患者各項生命指標、生理指征、健康宣教以及用藥指導等。B組患者在A組的基礎上再給予疼痛護理管理，具體為：（1）構(gòu)建專門的疼痛管理小組，安排專業(yè)人員，先對小組成員進行全方位培訓以與考核，確保疼痛管理的規(guī)范化。（2）疼痛評估，由管理小組對患者的具體疼痛狀況進行全面評估，包括疼痛的位置、范圍、疼痛、患者的疼痛認知情況以及引發(fā)疼痛因素等，再依據(jù)疼痛評估結(jié)果為患者制定對應用護理措施。（3）疼痛護理，護理人員需向患者講解鎮(zhèn)痛藥物的種類、正確的用法以及用藥后可能出現(xiàn)的不良反應，提醒其“三階梯止痛”的具體內(nèi)容、藥物、用法以及各類注意事項，同時把疼痛相關的健康教育手冊與影像資料發(fā)放到患者手中，全面增強患者對于疼痛處理與藥物使用的認知程度，并提導患者寫下疼痛治療日記，使得疼痛管理更規(guī)范化。（4）心理干預，護理人員全面了解患者的心理狀態(tài)、經(jīng)濟狀況、文化程度、性格特點以及家庭背景，并依據(jù)其具體情況合理運用聽覺分散法、視覺分散法以及觸覺分散法等情緒轉(zhuǎn)移法，緩解患者因疼痛引起的負性心理。

1.3 指標觀察

護理后，借助于抑郁自評量表（SDS）對患者的抑郁情緒進行評定，最高53分，分值越高表抑郁程度越嚴重；借助于焦慮自評量表（SAS）評定患者的焦慮情緒，最高分50分，分值越高表明焦慮程度越嚴重。借用數(shù)字評分法（NRS）評定患者的疼痛程度，最高分10分，分值越高表明疼痛程度越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學分析

將本研究所收集的數(shù)據(jù)錄入到SPSS22.0統(tǒng)計軟件中，并對其進行統(tǒng)計學處理，計量資料用（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）代表。P＜0.05，表示兩組差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者疼痛評分

護理前，A組和B組NRS疼痛評分分別為（7.32±1.03）分和（7.36±1.15）分，護理后，A組和B組NRS疼痛評分分別為（4.14±0.55）分和（2.59±0.36）分，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義P＜0.05。

2.2 對比兩組患者的心理狀態(tài)評分

護理前，兩組患者的SDS和SAS評分均無明顯差異，P＞0.05；護理后均有所改善，且B組患者的SDS和SAS評分明顯低于A組，P＜0.05，差異明顯。如表1所示：

表1 對比兩組患者護理前后的心理狀態(tài)評分

3 討 論

疼痛護理管理是我國衛(wèi)生部于2010年提出的種新型疼痛規(guī)范化治療與管理模式，其主要是為對于腫瘤疼痛患者進行規(guī)范化治療與護理，以規(guī)范的疼痛管理方式提高護理人員的專業(yè)技能，通過全方位的疼痛評估與疼痛護理，緩解腫瘤患者疼痛，從而提高患者的疾病治療效果與預后生存質(zhì)量。通過情緒轉(zhuǎn)移法、聽覺分散法、視覺分散法以及觸覺分散等方法在減輕患者疼痛的同時，改善患者的負性心理，提高患者對于治療與護理依從性，改善預后[2]。本次研究顯示，護理后,B組患者SDS評分與SAS評分明顯低于A組，P＜0.05，表明疼痛護理管理通過健康宣教與心理護理，有效的改善了患者的不良心理情緒，且B組患者的疼痛NRS評分明顯低于A組，P＜0.05，表明疼痛護理管理通過優(yōu)質(zhì)、規(guī)范的疼痛管理有效減輕了患者的疼痛。

綜上所述，疼痛護理管理應用于腫瘤內(nèi)科肺癌患者的臨床護理中可有效減輕其疼痛程度，緩解患者的負性心理，提高患者的生存質(zhì)量，值得推廣。