精細化護理在子宮肌瘤手術患者中的應用 及對圍手術期應激反應的影響

劉 夢

（徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

目前臨床治療子宮肌瘤多采取手術療法，且隨著醫(yī)療技術水平的提高，腹腔鏡技術得以發(fā)展與完善，憑借其創(chuàng)口小、安全性高等優(yōu)勢備受醫(yī)護人員及患者的認可，但部分患者仍會出現(xiàn)應激反應，對治療效果及患者預后均造成損害[1]。那么，護理干預工作至關重要。本文以2018.1-2019.3我院收治78例子宮肌瘤患者為例，探究精細化護理干預的應用價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次選擇2018年1月-2019年3月我院收治子宮肌瘤手術患者78例為研究對象，參照計算機抽選結果分為觀察組與對照組，對照組共計患者39例，最小年齡為23歲，最大年齡為45歲，平均年齡（38.1±0.4）歲。觀察組共計患者39例，最小年齡為24歲，最大年齡為44歲，平均年齡（38.2±0.5）歲。兩組患者基本資料經(jīng)統(tǒng)計軟件檢驗結果無明顯差異（P＞0.05），可對比分析。本實驗經(jīng)倫理委員會許可，患者均自愿參與并簽署同意書。

1.2 方法

對照組患者輔以常規(guī)護理干預，具體工作內(nèi)容包括：監(jiān)測患者體征指標，術后指導患者用藥等。

觀察組患者輔以精細化護理干預，工作內(nèi)容有：（1）術前精細化干預。結合患者受教育程度選擇合理方式對患者進行疾病教育，可通過播放資料視頻、語言講解等方式幫助患者對子宮肌瘤有明確認知，了解手術過程、注意事項等，并耐心、細致的解答患者提出的各項疑問，消除患者顧慮。同時為患者營造良好的病房環(huán)境，多與患者進行交流，實施把握患者心態(tài)變化，可通過播放音樂、呼吸訓練等幫助患者舒緩緊張、焦慮的不良情緒，通過列舉成功案例強化患者治療信心，提高依從性。（2）術中精細化干預?；颊呤中g期間應保證手術室內(nèi)溫度、濕度適宜，在保證不影響手術操作的基礎上幫助患者調整舒適體位，熟練配合主治醫(yī)師傳遞手術器械。（3）術后精細化干預。術后每間隔6小時左右詢問患者疼痛情況，可為患者提供書籍、播放電影等方式轉移患者注意力，進而減輕患者痛楚，可通過指導患者放松等提高患者疼痛耐受度。若患者痛感較強烈，需及時與醫(yī)師溝通并協(xié)助處理。叮囑患者腸道通氣后飲食盡量遵循少食多餐的原則，盡量選擇流質或半流質食物，多選擇粗纖維食材，便于腸道通暢。如患者出現(xiàn)腹脹，可通過穴位按摩、熱敷等方法緩解。結合患者恢復情況安排其進行早期活動[2]。

1.3 觀察指標

記錄患者圍手術期應急反應，涉及指標包括：心律、血壓、體溫等。

1.4 統(tǒng)計學分析

利用SPSS 19.0 專業(yè)統(tǒng)計軟件對本次護理結果進行分析，分別利用卡方值、t值檢驗計數(shù)、計量資料，利用P值檢驗組間差異，P＜0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者圍手術期應激反應比較

觀察組患者圍手術期各項指標變化波動均明顯低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者圍手術期應激反應比較

3 討 論

子宮肌瘤屬于臨床較為常見的一類生殖系統(tǒng)良性腫瘤疾病，患者癥狀表現(xiàn)主要為：腹部存在包塊、腹痛、子宮不規(guī)律出血等，一般多發(fā)于孕齡期女性。如患者未得到及時有效的治療，不僅對患者身心健康造成損害，同時也可能影響正常妊娠。臨床治療主要以手術為主，而心態(tài)、手術操作等均會使患者出現(xiàn)圍手術期應激反應，對治療效果造成影響。因此需通過護理干預幫助患者改善心態(tài)，減小或消除應激反應。精細化護理是最近幾年盛行的護理模式之一，其通過術前精細化干預為患者普及疾病知識，解答患者疑惑，調整患者心態(tài)，提高患者依從性，通過術中精細化干預保障手術質量，通過術后精細化干預減輕患者痛楚，強化治療效果[3]。

因此，子宮肌瘤患者接受手術治療期間輔以精細化護理干預能調節(jié)患者不良心理，減小患者圍術期應激反應，值得臨床推廣應用。