教學(xué)實踐結(jié)合多媒體在腫瘤放射治療學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果評價

周鋼 王桃桂

摘要：目的：探討教學(xué)實踐結(jié)合多媒體在腫瘤放射治療學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選取蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院2012級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兩個班的88名學(xué)生為研究對象。將一班的46名學(xué)生設(shè)為實驗組，采用教學(xué)實踐結(jié)合多媒體教學(xué)法;二班的42名學(xué)生設(shè)為對照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。通過考核成績和問卷調(diào)查評價實施效果。結(jié)果：實驗組學(xué)生的考核成績優(yōu)于對照組學(xué)生（P<0.05）。問卷調(diào)查結(jié)果表明，在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)積極主動性、臨床思維能力、培養(yǎng)團(tuán)隊精神、溝通交流能力、鍛煉臨床操作技能等指標(biāo)上，實驗組均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法組（P<0.05）。結(jié)論：在腫瘤放射治療學(xué)的臨床教學(xué)中采用教學(xué)實踐結(jié)合多媒體助于提高學(xué)生的臨床思維能力和綜合實踐能力，從而提高教學(xué)質(zhì)量，是一種較好的教學(xué)方法。

關(guān)鍵詞：教學(xué)實踐;多媒體;腫瘤放射治療學(xué);教學(xué)方法

放射治療是腫瘤綜合治療的重要組成部分，腫瘤放射治療學(xué)是腫瘤學(xué)與放射學(xué)的交叉學(xué)科，也是臨床腫瘤醫(yī)學(xué)教育的主干課程之一。如何在教學(xué)中激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、促進(jìn)學(xué)生知識與能力的同步發(fā)展、提高教學(xué)質(zhì)量已經(jīng)成為研究的熱點。教學(xué)實踐能引導(dǎo)學(xué)生在個人體驗的過程中理解和構(gòu)建知識、發(fā)展能力、產(chǎn)生感知意義[1-2]。讓學(xué)生在掌握理論知識的同時，在體驗過程中充分發(fā)揮自己的主觀能動性，將理論知識與實踐體驗緊密聯(lián)系，從而更加深刻地領(lǐng)會其中的原理和意義，達(dá)到真正掌握知識的目的[3]。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選取蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院2012級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兩個班的88名學(xué)生為研究對象，其中一班46名學(xué)生，二班42名學(xué)生。所有研究對象了解本研究目的，并且自愿參與本研究。

1.2? 研究方法

本研究采用實驗對照方法。將一班的46名學(xué)生設(shè)為實驗組，采用教學(xué)實踐結(jié)合多媒體教學(xué)方法;將二班的42名學(xué)生設(shè)為對照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。兩組學(xué)生的平均年齡、性別和入學(xué)成績等的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，且授課教師、教學(xué)內(nèi)容均相同。

1.3? 教學(xué)實施

1.3.1? 實驗組教學(xué)

授課教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容拍攝一些臨床上的相關(guān)照片，將放射治療的主要設(shè)備與步驟，幾種典型病例相關(guān)組織器官的結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析整理，制作成課件。

1.3.2對照組教學(xué)

對照組實施傳統(tǒng)教學(xué)方法，教師以理論知識講授為主，介紹放射治療的基本流程以及不同類型腫瘤的特點與勾畫方法。采用“教師提問、學(xué)生回答，學(xué)生相互討論、教師總結(jié)”的方式完成教學(xué)過程。教師是課堂的中心，學(xué)生以聽課和筆記為主要的學(xué)習(xí)方式。

1.4? 教學(xué)效果評價

1.4.1 考試成績

課程結(jié)束以后，對兩組學(xué)生進(jìn)行考試。

1.4.2問卷調(diào)查

考試以后對兩組學(xué)生進(jìn)行不記名問卷調(diào)查。評價項目包括：激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)的主動性和積極性，理論知識掌握程度，臨床思維能力，培養(yǎng)團(tuán)隊精神，自學(xué)創(chuàng)新能力，溝通交流能力，獨立解決問題的能力，鍛煉臨床操作技能，對教學(xué)方法的滿意程度。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，對兩組學(xué)生的考試成績進(jìn)行秩和檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 考核成績

實驗組學(xué)生的考核成績明顯優(yōu)于對照組學(xué)生的考核成績，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果祥見表1。

2.2? 問卷調(diào)查結(jié)果

實驗組學(xué)生對其教學(xué)方法的認(rèn)可度高于對照組學(xué)生對其教學(xué)方法的認(rèn)可度，大部分實驗組學(xué)生認(rèn)為教學(xué)實踐結(jié)合多媒體教學(xué)能夠激發(fā)自己的學(xué)習(xí)興趣、提高臨床思維能力、與授課教師的溝通交流能力和鍛煉臨床操作技能，具體結(jié)果詳見表2。

3? 討論

腫瘤放射治療學(xué)是臨床腫瘤醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，近年來腫瘤放射治療學(xué)飛速發(fā)展，知識、技術(shù)迅速更新，教學(xué)內(nèi)容較之前有了較大的擴(kuò)增與變化。同時，腫瘤的放射治療過程復(fù)雜，抽象內(nèi)容較多，技術(shù)性與專業(yè)性強(qiáng)。如何將這門課程向?qū)W生有效地傳授，使學(xué)生更容易理解和掌握，提高臨床思維能力，培養(yǎng)溝通合作精神是提高學(xué)生臨床綜合能力的關(guān)鍵。教學(xué)實踐在引導(dǎo)學(xué)生自主獲取知識與技能的同時，在體驗和交流的過程中學(xué)生對知識進(jìn)行鞏固和檢驗，多媒體教學(xué)直觀、生動、易于理解。

3.1有利于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動性。

以教師講解和學(xué)生接受為主的填鴨式教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)學(xué)生對理論知識的記憶，不能有效地激發(fā)學(xué)生對課程內(nèi)容的學(xué)習(xí)興趣。體驗式教學(xué)讓學(xué)生主動參與到教學(xué)實踐當(dāng)中，將理論知識在臨床實踐中進(jìn)行觀察和體驗，強(qiáng)調(diào)在技能操作的具體實施中積極思考，發(fā)現(xiàn)并解決問題[4-6]。本研究中實驗組學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣得到很大的提高，通過與現(xiàn)場臨床工作人員的互動以及對基本操作的體驗，使學(xué)生對腫瘤放射治療的整個流程及其各個環(huán)節(jié)的注意事項建立了感性認(rèn)識。將課程中抽象的概念及枯燥的理論知識變得直觀而形象，從而極大地激發(fā)了學(xué)習(xí)的積極主動性[7]。

3.2? 有利于提高學(xué)生的臨床綜合能力

傳統(tǒng)的教學(xué)強(qiáng)調(diào)單個理論知識點的系統(tǒng)性，內(nèi)容孤立，沒有綜合應(yīng)用，不能有效適應(yīng)臨床實踐需要。針對腫瘤放射治療學(xué)課程的特點，課前學(xué)生對相關(guān)照片與視頻的預(yù)習(xí)，課中教師直觀的講解與疑問解答，課后現(xiàn)場的參觀與實際操作的體驗，有利于學(xué)生加強(qiáng)對腫瘤放射治療理論知識的理解并在實踐中強(qiáng)化記憶。本研究結(jié)果顯示通過實踐結(jié)合多媒體教學(xué)，學(xué)生對臨床資料的分析能力、溝通交流能力、團(tuán)隊精神及臨床操作技能均有較大的提高。學(xué)生多種能力的提高將有利于其綜合素質(zhì)的發(fā)展，為今后進(jìn)入臨床工作打下堅實基礎(chǔ)。

3.3? 腫瘤放射治療學(xué)中應(yīng)該注意的問題

在腫瘤放射治療學(xué)的體驗式教學(xué)中，教師應(yīng)養(yǎng)成課程準(zhǔn)備的習(xí)慣，同時應(yīng)倡導(dǎo)學(xué)生在課前進(jìn)行預(yù)習(xí)，以更好地在教學(xué)實踐中獲得深刻的體驗認(rèn)知;教學(xué)體驗過程中應(yīng)有效掌控進(jìn)度，鼓勵學(xué)生積極思考，參與互動;體驗后要根據(jù)觀察到的學(xué)生在體驗過程中不同階段的表現(xiàn)，有針對性地進(jìn)行總結(jié)，以增強(qiáng)體驗式教學(xué)的有效性。如在患者的CT模擬定位以及擺位治療的觀察體驗中，學(xué)生表現(xiàn)出的細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)、主動等優(yōu)良品質(zhì)，教師在做總結(jié)點評時應(yīng)給予肯定，對體驗過程中學(xué)生存在的問題也應(yīng)及時指出。

實踐證明，相對于傳統(tǒng)教學(xué)，實踐體驗結(jié)合多媒體教學(xué)應(yīng)用于腫瘤放射治療學(xué)深受學(xué)生的肯定與歡迎，更能激發(fā)出學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，能更有效地提高教學(xué)質(zhì)量，值得在今后的臨床教學(xué)工作中推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王海英，劉文彥，巴再華，等.虛擬仿真實驗教學(xué)系統(tǒng)在生理學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實踐，2018，5 （26）：841-844.

[2]張秀敏，丁留敏.體驗式教學(xué)結(jié)合案例教學(xué)在重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)生教學(xué)中的運用效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報.2017，22 （14）：133-136.

[3]張玉蓉，苗常青.CBL與PBL相結(jié)合的床旁教學(xué)模式在神經(jīng)內(nèi)科臨床規(guī)培醫(yī)師教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實踐，2018，5 （26）：841-844.

[4]周雄飛，程學(xué)文，黃娟，等.案例教學(xué)結(jié)合臨床路徑在兒科臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2018，17 （7）：742-747.

[5]程學(xué)英，鐘麗珍，王劍鋒，等.多媒體、PBL等相結(jié)合在神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9 （2）：19～20.

[6]陳章鍵，王云，馬文軍，等.體驗式教學(xué)在職業(yè)衛(wèi)生學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2018，38 （1）：77-81.

[7]王建武，王金潔，彭如臣.醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人才創(chuàng)新與實踐能力培養(yǎng)模式的思考[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2018，32 （3）：326～333.

[基金項目]蘇州市科技計劃項目，鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放射治療計劃計劃執(zhí)行準(zhǔn)確度驗證技術(shù)研究（SS201642）

作者簡介：周鋼（1975.06.26-）男，江蘇蘇州人，蘇州大學(xué)第二臨床學(xué)院講師，主要研究方向為腫瘤放射治療;

通訊作者：王桃桂（1985.10.23-）女，湖南邵陽人，蘇州教育博物館科研員，教育學(xué)碩士。